Bagaimana Tumor Otak Diobati

Tumor otak memerlukan perawatan bedah dan, dalam beberapa kasus, kemoterapi atau radiasi. Perawatan ini disesuaikan dengan jenis tumor otak, ukuran tumor, lokasi di otak, dan jumlah tumor di otak dan tempat lain di tubuh. Perawatan dapat terdiri dari satu kali pengangkatan seluruh tumor dengan pembedahan, atau mungkin melibatkan intervensi berulang jika tumor diketahui agresif atau kambuh.

Resep

Obat yang digunakan untuk tumor otak termasuk kemoterapi, perawatan hormon, antikonvulsan, dan obat pereda nyeri. Kemoterapi berfungsi untuk mengecilkan atau menghilangkan tumor otak, sedangkan obat resep lain digunakan untuk mengendalikan gejala saat tumor sedang dirawat.

Kemoterapi

Kemoterapi untuk tumor otak disesuaikan dengan jenis tumor, yang ditentukan dengan pemeriksaan biopsi.

Beberapa rejimen kemoterapi meliputi:

• Temodar (temozolomide)adalah obat kemoterapi yang direkomendasikan untuk orang yang memiliki glioblastoma multiforme (GBM), tumor dengan prognosis yang sangat buruk. Temozolomide biasanya diberikan setiap hari selama lima hari setiap 28 hari selama enam hingga 12 siklus. Temozolomide meningkatkan risiko komplikasi hematologis seperti trombositopenia (jumlah trombosit yang rendah, yang dapat menyebabkan masalah pembekuan darah), sehingga tes darah harus diperiksa 21 dan 28 hari dalam setiap siklus pengobatan. Efek samping lainnya termasuk mual, kelelahan, dan nafsu makan menurun.

• Kombinasi kemoterapi disebutprocarbazine, lomustine, and vincristine (PCV) adalah pilihan lain dalam pengobatan tumor otak. Kombinasi ini dapat menyebabkan berkurangnya fungsi kekebalan tubuh, memar, atau pendarahan. Kelelahan, mual, mati rasa, dan kesemutan juga dapat terjadi.
• Gliadel (carmustine) adalah obat kemoterapi yang ditanamkan di otak dalam bentuk wafer yang secara bertahap hancur untuk menghasilkan efek melawan tumornya. Wafer Gliadel dapat mengurangi ukuran beberapa tumor otak ganas. Efek samping potensial termasuk infeksi dan pembengkakan otak.

• Avastin (bevacizumab) adalah antibodi yang mengikat faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF). Terapi ini mengganggu produksi pembuluh darah baru yang menyediakan nutrisi bagi tumor yang sedang tumbuh. Ini telah dikaitkan dengan neutropenia (penurunan kekebalan), hipertensi, dan tromboemboli (bekuan darah).

Perawatan Hormon

Perawatan hormon mungkin diperlukan untuk menetralkan efek dari tumor hipofisis penghasil hormon. Tergantung pada ukuran dan tingkat tumor, perawatan hormon mungkin diperlukan untuk waktu yang singkat atau jangka panjang.

Sebagai contoh, jika tumor pituitari menyebabkan hormon pertumbuhan yang berlebihan di dalam tubuh, itu bisa dihilangkan. Karena ini akan menghentikan produksi hormon pertumbuhan dalam jumlah yang memadai, Anda mungkin sebenarnya membutuhkan pengganti jangka panjang untuk menggantinya.

Ketika tumor tidak diangkat, ia dapat terus memproduksi hormon berlebih yang menyebabkan masalah fisik. Dalam hal ini, Anda mungkin perlu mengambil terapi hormon yang berbeda untuk menangkal efeknya.

Antikonvulsan

Obat anti-kejang digunakan untuk mengendalikan kejang yang disebabkan oleh tumor otak. Anda mungkin perlu meminum antikonvulsan bahkan setelah tumor Anda benar-benar diangkat, karena jaringan parut, yang dapat memicu kejang, mungkin tetap ada.

Kortikosteroid

Kebanyakan orang mengalami pembengkakan dan peradangan akibat tumor otak. Jika pembengkakan adalah masalah yang signifikan, Anda mungkin perlu mengonsumsi steroid oral atau IV (intravena) untuk mengurangi peradangan. Secara umum, Anda hanya perlu mengonsumsi steroid untuk waktu yang terbatas, tetapi kebutuhan akan steroid dapat muncul kembali jika pembengkakan peradangan kambuh.

Obat Nyeri

Bergantung pada tingkat keparahan dari rasa sakit yang disebabkan oleh tumor atau rasa sakit setelah operasi, Anda mungkin memerlukan obat pereda nyeri. Ini mungkin termasuk resep NSAID, opiat, anestesi, atau antikonvulsan yang digunakan untuk mengendalikan rasa sakit, seperti Neurontin (gabapentin).

Radiasi

Terapi radiasi menggunakan energi radiasi kuat yang diarahkan ke tumor untuk menghancurkan kanker. Seringkali, radiasi dilakukan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor otak.

Ada beberapa teknik berbeda yang digunakan untuk terapi radiasi, dan Anda mungkin memerlukan kombinasi, yang ditentukan berdasarkan ukuran, jenis, dan lokasi tumor otak.

Teknik yang digunakan dalam terapi radiasi untuk tumor otak:

• Terapi radiasi medan-terlibat (IFRT) berfokus pada margin 1 hingga 3 sentimeter di sekitar tumor untuk mengurangi kerusakan sel normal yang sehat.
• Radioterapi konformal 3D (3D-CRT) menggunakan perangkat lunak khusus untuk membuat rencana perawatan untuk mengurangi iradiasi otak normal.
• Intensity-modulated RT (IMRT) memvariasikan radiasi di seluruh area perawatan, yang berguna ketika tumor berada di dekat area sensitif otak.
• Terapi radiasi fraksinasi memberikan beberapa dosis kecil selama periode waktu yang lama.
• Stereotactic radiosurgery (SRS) memberikan radiasi dosis tinggi yang tepat ke target kecil di otak.
• Radiasi juga dapat disampaikan dengan menempatkan biji radioisotop di rongga reseksi atau tumor itu sendiri, yang mengarah ke pengiriman dosis terus menerus.

Salah satu efek samping dari terapi radiasi termasuk radiasi nekrosis, yang merupakan kematian jaringan otak normal akibat radiasi. Komplikasi lain termasuk penyempitan pembuluh darah, rambut rontok, dan sakit kepala.

Untuk setiap jenis tumor otak, dosis radiasi maksimum dihitung. Radiasi yang melebihi itu tidak memiliki manfaat tambahan yang diantisipasi, tetapi mungkin disertai dengan efek samping yang meningkat.

Prosedur yang Didorong oleh Spesialis

Seringkali, operasi diperlukan untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin. Secara umum, pengangkatan tumor otak adalah cara terbaik untuk mencegah pertumbuhan dan kekambuhan. Ahli bedah dihadapkan dengan tantangan besar untuk mengeluarkan seluruh tumor sambil menjaga jaringan otak normal.

Setelah operasi, tumor yang diangkat diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan apakah margin (area di sekitar tumor) adalah jaringan kanker atau normal.

Ada beberapa jenis operasi otak, dan jenis yang terbaik untuk Anda tergantung pada ukuran dan lokasi tumor otak Anda.

• Craniotomy: Ini adalah jenis operasi otak yang paling 'terbuka', di mana bagian tengkorak diangkat, meninges (selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang) dibuka, dan ahli bedah Anda memiliki pandangan tentang otak dan tumor. Butuh waktu untuk pulih dari kraniotomi, dan jenis operasi ini sering diperlukan untuk tumor besar.
• Endoskopi: Ketika tumor dapat diakses tanpa membuka tengkorak, dokter bedah Anda dapat memilih untuk membuat lubang kecil di tengkorak atau bahkan mencapai tumor melalui lubang yang dalam di dalam rongga hidung. Dia mampu memvisualisasikan area dengan memasukkan tabung tipis dengan kamera melalui lubang; instrumen khusus digunakan untuk mengangkat tumor. Endoskopi dapat digunakan untuk mengangkat tumor yang lebih kecil atau tumor yang berada di bagian dalam otak.
• Ablasi laser: Ini adalah prosedur invasif minimal di mana laser digunakan untuk mengurangi atau menghancurkan tumor menggunakan energi termal. Dibutuhkan anestesi, berbeda dengan terapi radiasi, yang mengarahkan radiasi ke suatu daerah tanpa sayatan atau anestesi.

Ada beberapa risiko operasi otak, dan ini berlaku untuk semua jenis operasi otak.

• Pembengkakan dengan akumulasi cairan di jaringan otak, yang disebut edema serebral, dapat terjadi. Ini dapat menyebabkan masalah neurologis seperti mati rasa, kelemahan, atau kesulitan berbicara atau bergerak. Edema serebral dapat dikurangi dengan obat-obatan seperti kortikosteroid dan cenderung hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Jika penumpukan cairan atau pembengkakan persisten, Anda mungkin perlu memiliki shunt ventriculoperitoneal untuk mengurangi volume cairan berlebih.
• Gumpalan darah dapat terbentuk lebih mudah setelah operasi otak, sehingga perawatan pencegahan mungkin diperlukan.
• Cedera pada struktur di dekatnya dapat terjadi. Jika tumor ada di dasar tengkorak, misalnya, saraf kranialis di daerah tersebut mungkin berisiko selama operasi.

Kadang-kadang operasi tidak mungkin dilakukan jika tumor berada di area otak yang dekat dengan pembuluh darah utama atau di batang otak, di mana fungsi vital dapat terganggu. Mungkin juga tidak mungkin bagi Anda untuk menjalani operasi jika tubuh Anda tidak dapat mentolerir prosedur dengan aman.

Bahkan setelah operasi otak, tumor ganas dan tumor metastasis dapat kambuh. Namun demikian, pembedahan dapat membantu meningkatkan respons Anda terhadap kemoterapi dan radiasi, meningkatkan kualitas hidup, dan memperpanjang kelangsungan hidup, bahkan jika tumor Anda agresif.

Terapi Over-the-Counter

Obat-obatan yang dijual bebas dapat membantu Anda dengan beberapa gejala tumor otak, tetapi tidak dapat mengobati kondisi itu sendiri.

Ada sejumlah obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas yang bisa Anda pakai untuk sakit kepala. Tylenol (acetaminophen), Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen sodium), dan Excedrin umumnya digunakan. Meskipun Anda mungkin telah menggunakan obat-obatan ini sebelum didiagnosis dengan tumor otak, ketahuilah bahwa beberapa di antaranya dapat meningkatkan risiko pendarahan - kekhawatiran khusus jika Anda sedang sembuh dari operasi. Diskusikan pilihan terbaik untuk menghilangkan rasa sakit dengan dokter Anda sehingga Anda dapat yakin bahwa pendekatan Anda adalah yang aman.

Perawatan Diri

Apa yang Anda lakukan di rumah dapat membantu melindungi Anda dari komplikasi dan meredakan gejala selama perawatan. Berikut adalah beberapa strategi yang membantu:

• Pemantauan tanda-tanda vital: Tumor otak besar atau yang dekat batang otak dapat memengaruhi pernapasan dan fungsi jantung Anda. Perangkat untuk memantau tanda-tanda vital Anda saat berada di rumah, terutama saat Anda tidur, dapat memberi tahu Anda atau orang yang Anda cintai akan perubahan mendadak yang memerlukan perawatan medis darurat. Dokter Anda mungkin merekomendasikan dan menulis resep untuk oksimeter denyut, misalnya, yang dapat memantau denyut nadi Anda dan perkiraan tingkat oksigen Anda.
• Perawatan Luka: Jika Anda telah menjalani operasi otak, Anda perlu melindungi dan merawat luka Anda saat sembuh, mengikuti instruksi dokter Anda. Anda mungkin perlu mengganti perban di antara janji temu dokter Anda. Jika Anda mengalami pendarahan, cairan bocor, demam, atau sakit, segera hubungi dokter Anda.
• Perawatan pintasan: Jika Anda memiliki pirau ventrikuloperitoneal, Anda akan diberi instruksi terperinci tentang cara mengelola dan memantaunya. Misalnya, Anda perlu mengawasi warna dan kuantitas cairan, karena perubahan tertentu akan mengharuskan Anda mencari perhatian medis.
• Alat bantu penglihatan: Jika tumor otak telah mempengaruhi penglihatan Anda, Anda mungkin perlu kacamata baca, kaca pembesar, atau cara praktis lainnya untuk dapat melihat dan membaca sampai tumor Anda dirawat.

Pengobatan Pelengkap (CAM)

Ada beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa perawatan alternatif dapat membantu meringankan beberapa gejala tumor otak. Tumor otak tidak dapat diobati dengan terapi alternatif, meskipun beberapa penelitian menunjukkan bahwa terapi alternatif mungkin menjanjikan dalam hubungannya dengan metode tradisional.

Sementara janji alternatif mungkin menarik, ketahuilah bahwa penelitian tentang beberapa opsi terlalu terbatas bagi mereka untuk dianggap sebagai pengobatan yang direkomendasikan. Sangat penting bahwa Anda berbicara dengan ahli onkologi Anda sebelum mencoba.

• Jahe: Jahe, baik dimakan dalam bentuk segar atau digunakan dalam teh, dapat mengurangi mual dan sakit kepala. Tumor otak sering dikaitkan dengan sakit kepala, dan kemoterapi sering menyebabkan mual.
• Virus polio: Virus polio sedang dipelajari dalam pengaturan penelitian untuk pengobatan tumor otak di antara orang dengan GBM, medulloblastoma, dan tumor lainnya. Pada titik ini, hasilnya terlihat menjanjikan dan perawatannya disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk digunakan dalam uji coba penelitian klinis.
• Akupunktur: Obat alternatif yang sebagian besar dianggap aman, akupunktur dapat meningkatkan rasa sakit pada beberapa orang dengan efek samping kemoterapi.
• Ramuan cina: Ekstrak ramuan yiru tiaojing (YRTJ) dan ramuan peony-glycyrrhiza digunakan dalam pengaturan laboratorium untuk pengobatan sel tumor hipofisis yang mensekresi prolaktin. Ekstrak mengurangi sekresi hormon dalam pengaturan laboratorium tetapi belum digunakan pada manusia, dan tidak ada dosis atau metode yang direkomendasikan telah dikembangkan untuk pengobatan kanker.
• Evodiamine (EVO): Komponen Evodia rutaecarpa, obat herbal, Evodiamine (EVO) digunakan dalam pengaturan laboratorium dengan sel tumor glioblastoma. Ini diinduksi apoptosis (kematian sel) sel glioblastoma. Sekali lagi, ini dalam pengaturan laboratorium, dan itu digunakan dalam larutan seluler, jadi tidak ada rekomendasi mengenai penggunaan ramuan ini pada manusia dengan tumor otak.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Doishita S, Shimono T, Yoneda T, dkk. Studi In vitro Perubahan Serial untuk Carmustine Wafers (Gliadel) dengan MR Imaging and Computed Tomography. Magn Reson Med Sci. 2018 10 Januari 17 (1): 58-66. doi: 10.2463 / mrms.mp.2017-0035. Epub 2017 Sep 4.
• Kim JS, Lee HJ, Lee SH, Lee BH. Oligodendroglioma Berulang Diobati dengan Akupunktur dan Farmakope. J Acupunct Meridian Stud. 2015 Jun; 8 (3): 147-51. doi: 10.1016 / j.jams.2015.03.004. Epub 2015 24 Apr.
• Thompson EM, Brown M, Dobrikova E, dkk. Ekspresi Poliovirus Receptor (CD155) pada Tumor Otak Pediatri Memediasi Oncolysis Medulloblastoma dan Pleomorphic Xanthoastrocytoma. J Neuropathol Exp Neurol. 2018 Juni 6. doi: 10.1093 / jnen / nly045. Epub depan cetak DOI: 10.1093 / jnen / nly045
• Wei Y, La L, Wang L, Batey R, Wang C, Li Y. Paeoniflorin dan liquiritin, dua konstituen utama dalam formula herbal Cina yang digunakan untuk mengobati gangguan terkait hiperprolaktinemia, menghambat sekresi prolaktin dalam sel prolaktinoma dengan mekanisme yang berbeda. Afr J Tradit Complement Alternatif Med. 2016 Sep 29; 13 (6): 1-4. doi: 10.21010 / ajtcam.v13i6.1. eCollection 2016.
• Wu WS, Chien CC, Liu KH, Chen YC, Chiu WT. Evodiamine Mencegah Pertumbuhan Glioma, Menginduksi Apoptosis Sel Glioblastoma dan Penangkapan Siklus Sel melalui Aktivasi JNK. Am J Chin Med. 2017; 45 (4): 879-899. doi: 10.1142 / S0192415X17500471. Epub 2017 18 Mei.