Arthritis di Leher - Cervical Spondylosis

RAWATAN CERVICAL SPONDYLOSIS (Januari 2025)

Gambaran Umum Cervical Spondylosis dan Arthritis Leher

Penuaan tidak bisa dihindari; sebenarnya, itu terjadi di masing-masing dari kita setiap hari. Dengan penuaan datang keausan pada sendi tubuh, termasuk tulang belakang.

Cervical spondylosis adalah kondisi leher yang sering disebabkan oleh usia, ditambah jenis lain, perubahan degeneratif yang terjadi di tulang belakang dan cakram.

Anda mungkin tahu spondylosis serviks sebagai osteoarthritis leher atau penyakit cakram degeneratif pada leher.

Osteoartritis leher biasanya mulai membuat dirinya dikenal di sekitar tanda empat puluh tahun, dan berkembang seiring dengan bertambahnya tahun. Konon, pria cenderung mengembangkannya pada usia yang lebih muda daripada wanita.

Cervical spondylosis dapat menyebabkan myelopathy, suatu kondisi di mana sumsum tulang belakang menjadi dikompresi oleh struktur tetangga; sebenarnya, spondylosis servisial adalah kondisi leher yang paling umum yang menyebabkan mielopati.

Ini juga dapat menyebabkan radikulopati. Keduanya dibahas secara lebih mendalam di bawah ini.

Leher Arthritis - Bagaimana Perubahan Terjadi di Cervical Spine

Arthritis di leher dimulai dengan osteofit - alias tulang taji - yang terbentuk pada tubuh vertebral.Tulang taji adalah respons tubuh terhadap kerusakan sendi. Di tulang belakang mereka melayani tujuan dengan membantu meningkatkan luas permukaan sendi dan mendistribusikan berat yang lebih merata yang ditempatkan di atasnya selama aktivitas sehari-hari.

Masalahnya, tulang taji dapat menyebabkan rasa sakit, terutama ketika mereka menekan saraf tulang belakang dan / atau sumsum tulang belakang. Tekanan seperti itu juga dapat menyebabkan mati rasa, kelemahan dan bahkan inkontinensia usus, yang merupakan keadaan darurat medis.

2
Faktor Risiko untuk Arthritis di Leher

Usia

Faktor risiko terbesar untuk spondylosis serviks adalah usia. Begitu Anda mencapai usia paruh baya, kemungkinan didiagnosis dengan radang sendi leher meningkat. Akademi Orthopedic Surgeons Amerika mengatakan kondisi ini sangat umum di populasi ini dan yang lebih tua.

Genetika

Setelah usia, genetika menimbulkan risiko terbesar. Seiring dengan beberapa jenis masalah tulang belakang lainnya, spondylosis serviks dapat terjadi dalam keluarga.

Jika kanal tulang belakang dan / atau foramen intervertebral Anda berdiameter kecil secara alami, risiko Anda untuk komplikasi perubahan degeneratif mungkin lebih tinggi.Dengan kanal tulang belakang yang sempit, sumsum tulang belakang - struktur yang sangat sensitif yang mengirimkan pesan antara otak dan bagian tubuh lainnya - memiliki ruang yang lebih kecil di dalam lorong itu. Kontak antara kabel dan kolom dapat mengiritasi kabel dan menyebabkan mielopati, yang didefinisikan di atas.

Merokok

Tidak peduli bagaimana Anda memotongnya, merokok mungkin sangat buruk untuk punggung Anda. Hal ini terkait dengan peningkatan risiko untuk penyakit cakram degeneratif, gagal operasi punggung dan kondisi lain, termasuk, tentu saja, radang sendi leher.

Faktor Risiko Psikologis

Depresi dan kecemasan adalah faktor risiko psikologis untuk radang sendi di leher.

Sebuah studi tahun 2009 yang diterbitkan dalam jurnal Gangguan Muskuloskeletal BMC melaporkan hubungan yang kuat antara faktor-faktor psikososial dan nyeri leher secara umum. Para penulis menyimpulkan dengan mengatakan "semakin tinggi tingkat nyeri leher, semakin banyak perhatian harus diberikan kepada penderitaan psikososial sebagai beban terkait."

Lebih khusus, penulis dari studi 2005 yang diterbitkan dalam jurnal Bedah Saraf memperkirakan bahwa lebih dari sepertiga pasien dengan cervical spondylotic myelopathy, atau CSM, mengalami depresi atau cemas. CSM adalah spondylosis serviks yang mempengaruhi sumsum tulang belakang dan menyebabkan gejala terkait.

Para penulis berpendapat bahwa gangguan mood ini sangat berkaitan dengan penurunan kemampuan pasien untuk bergerak.

Pekerjaan sehari-hari

Selanjutnya, mari kita bicara tentang pekerjaan Anda. Akademi Bedah Ortopedi Amerika mengatakan bahwa jika pekerjaan Anda melibatkan banyak gerakan leher berulang dan / atau pekerjaan yang terjadi di atas kepala Anda, risiko Anda mungkin kembali menjadi lebih tinggi. Depresi dan / atau kecemasan, faktor risiko psikologis yang dibahas di atas, juga terjadi di tempat kerja.

Trauma

Dan akhirnya, trauma, terutama trauma berulang, meningkatkan risiko Anda untuk spondylosis serviks. Yang mengatakan, kebanyakan radang sendi leher tidak didahului oleh trauma.
3
Gejala yang Datang bersama Arthritis di Leher

Secara umum, sumber nyeri radang sendi leher tidak dipahami dengan baik oleh komunitas medis, dan mungkin untuk memiliki kondisi ini tanpa gejala.

Gejala Leher dan Kepala

Ketika gejala memang terjadi, nyeri leher intermiten, disebut cervicalgia, ditambah kekakuan umumnya yang paling umum. Sekitar sepertiga dari orang-orang dengan radang sendi leher juga mengalami sakit kepala, yang cenderung terletak di daerah tengkorak bawah.

Sakit kepala terkadang mengesampingkan rasa sakit dan / atau kekakuan, dan menjadi gejala yang dominan.

Radiculopathy dan Myelopathy Symptoms

Dua jenis gejala lain yang umum pada orang dengan spondylosis serviks adalah radiuclopathy dan myelopathy.

Radiculopathy adalah proses penyakit yang mempengaruhi akar saraf tulang belakang.

Akar saraf spinal adalah nama yang diberikan pada bagian saraf yang bercabang dari sumsum tulang belakang utama.

Sebagian besar waktu beberapa bentuk tekanan pada akar saraf tulang belakang inilah yang menyebabkan gejala. Gejala mungkin termasuk rasa sakit, kelemahan, mati rasa dan / atau sensasi elektrik di ujung ekstremitas.

Demikian pula, myelopathy adalah proses penyakit yang mempengaruhi sumsum tulang belakang.

Seperti disebutkan di atas, sumsum tulang belakang adalah struktur saraf panjang seperti tabung yang membentang di sepanjang tulang belakang. Itu ditempatkan di kanal tulang belakang, yang merupakan lorong yang terletak di tengah kolom tulang belakang. Ini adalah salah satu dari dua struktur utama sistem saraf pusat. Struktur lainnya adalah otak.

Mirip dengan gejala radiculopathy, sebagian besar gejala myelopathy disebabkan oleh kompresi, tetapi dalam hal ini sumsum tulang belakang.

Myelopathy cenderung muncul perlahan seiring waktu. Ini dapat mengekspresikan dirinya dalam berbagai cara, termasuk, tetapi tidak terbatas pada gejala yang terkait dengan akar saraf tulang belakang terkompresi, atau radiculopathy. Gejala-gejala ini termasuk rasa sakit, kelemahan, mati rasa, dan / atau sensasi listrik di ekstremitas.

Tetapi ada juga jenis gejala myelopathy lainnya, misalnya, pusing.

Juga, jika gejala muncul dari tingkat yang lebih tinggi di leher Anda, yang dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai mielopati cervix tinggi, Anda mungkin mengalami sindrom yang disebut "mati rasa, tangan yang janggal." Dengan "mati rasa, tangan yang kikuk", menulis dan kegiatan terkait dapat terjadi. menjadi bermasalah.Gejala-gejala ini dapat timbul ketika sumsum tulang belakang antara C-5 dan C-7 ditekan.
4
Mendiagnosis Spondylosis Serviks

Seperti kebanyakan proses diagnostik leher dan belakang, dokter Anda mungkin akan mengumpulkan informasi tentang spondylosis serviks Anda dengan mengambil sejarah dan melakukan pemeriksaan fisik.

MRI untuk Arthritis Leher

Ketika datang ke tes pencitraan diagnostik, MRI adalah standar emas. Ini terutama ketika dokter Anda perlu menentukan sumber gejala saraf Anda.

MRI dapat membantu dokter Anda untuk melihat tidak hanya tulang Anda, tetapi juga jaringan dan saraf lunak Anda, dan ini dapat membantunya untuk secara akurat memperkirakan berapa banyak ruang yang tidak dihalangi yang tersisa di area yang menyimpan tali pusat dan / atau akar saraf tulang belakang.

X-Rays untuk Arthritis Leher

Sinar-X juga digunakan untuk mendiagnosis spondylosis serviks, karena mereka memungkinkan visualisasi lorong-lorong tulang yang mengandung sumsum tulang belakang dan akar saraf tulang belakang.

Jika Anda tidak memiliki gejala saraf, Anda mungkin hanya memerlukan X-ray.

Nilai dari X-ray terutama terletak pada kemampuannya untuk menunjukkan apa yang terjadi dengan tulang. Sebagai pengganti rasa sakit atau gejala lainnya, memiliki satu dapat mengingatkan dokter Anda untuk hal-hal seperti penyempitan dalam ruang disk Anda, kehadiran tulang taji dan penurunan diameter saluran tulang belakang Anda yang dapat menyebabkan myelopathy.

X-ray juga dapat membantu dokter mengklasifikasikan spondylosis serviks sebagai ringan, sedang atau berat.

CT Scans untuk Arthritis Leher

CT scan (CAT scan) adalah tes pencitraan diagnostik lain yang biasanya diberikan kepada orang-orang dengan spondylosis serviks.CT scan sama seperti X-ray kecuali bahwa diperlukan banyak gambar dari bagian dalam tubuh, dan menempatkan mereka bersama-sama untuk menampilkan penampang melintang dari area tersebut. Kualitas gambar lebih baik daripada sinar X, yang memungkinkan dokter Anda untuk mempelajari kanal tulang belakang Anda dengan lebih baik, dan setiap perubahan pada tulang Anda yang telah terjadi sejak CT scan terakhir Anda.

Myelography dan CT Myelography

Myelography digunakan untuk memvisualisasikan akar saraf tulang belakang Anda sebagai cara berburu bagi mereka penghalang yang dapat menyebabkan gejala radiculopathy dibahas di atas. Hati-hati, myelography melibatkan jarum dan suntikan pewarna ke dalam tubuh Anda.

Ada juga tes yang disebut CT myelography yang disukai oleh beberapa praktisi karena dianggap memiliki hasil positif palsu yang lebih rendah (dibandingkan dengan myelography.)

CT myelography paling sering digunakan ketika operasi dilibatkan, dibandingkan dengan diagnosis pertama kali atau asimtomatik.

Pemeriksaan Konduksi Syaraf

Dan akhirnya, jenis tes lain yang digunakan dokter untuk mendiagnosis (atau mengkonfirmasi diagnosis) radiculopathy adalah studi konduksi saraf.

Studi konduksi saraf mengukur fungsi saraf Anda. Kadang-kadang diberikan bersamaan dengan tes EMG yang mengukur saraf untuk fungsi otot baik selama kontraksi dan relaksasi.

Tes konduksi saraf mungkin memberi Anda ketidaknyamanan karena stimulus listrik akan diperkenalkan melalui elektroda pada kulit. Tes EMG memang melibatkan jarum.
5
Arthritis di Leher - Perawatan

Dokter perawatan primer atau dokter umum Anda mungkin dapat memberikan pengobatan untuk spondylosis serviks Anda. Konon, banyak rujukan ke spesialis dibuat untuk radang sendi leher. Referensi ke rheumatologists, ahli saraf, dan ortopedi atau ahli bedah saraf adalah umum.

Namun pembedahan umumnya tidak diberikan untuk radang sendi leher. Sebaliknya, perawatan konservatif dapat membantu Anda mengendalikan rasa sakit dan memperlambat perkembangan penyakit.

Tanda-tanda Anda mungkin perlu operasi termasuk rasa sakit yang sulit atau tidak mungkin untuk mengontrol, dan / atau gejala radikulopati yang memburuk dari waktu ke waktu.

Jika Anda kebetulan membutuhkan pembedahan, Anda mungkin melihat laminektomi, juga dikenal sebagai operasi dekompresi. Sebuah studi 2018 yang diterbitkan di Bone and Joint Journal menemukan bahwa operasi dekompresi di leher, yang dikenal sebagai dekompresi serviks anterior, efektif dalam mengurangi gejala pusing yang berhubungan dengan spondylosis serviks.

Terapi Fisik untuk Arthritis di Leher

Meskipun Anda tidak dapat menghentikan degenerasi sendi usia yang terkait dari yang terjadi, adalah mungkin untuk memperlambat laju perkembangannya.

Jika gejala Anda ringan atau sedang, dan jika Anda tidak memiliki masalah saraf progresif, Anda mungkin hanya perlu perawatan konservatif. Ini mungkin melibatkan satu atau lebih dari yang berikut:

· Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) termasuk aspirin, naproxen atau ibuprofen untuk membantu mengurangi peradangan dan mengurangi rasa sakit.

Analgesik, seperti acetaminophen (Tylenol) untuk menghilangkan rasa sakit saja.

Suntikan kortikosteroid untuk mengobati rasa sakit yang memancar dan untuk mengurangi peradangan.

· Blok saraf untuk menghilangkan rasa sakit sementara.

· Membatasi tetapi tidak menghilangkan aktivitas fisik.

· Serviks kerah untuk dukungan dan stabilisasi selama periode penyembuhan.

· Latihan dan, seperti yang disebutkan di atas, terapi fisik.

Umumnya, untuk menemui ahli terapi fisik untuk perawatan konservatif, rujukan harus dilakukan oleh dokter perawatan primer Anda. Ini tidak terjadi di semua negara bagian, jadi Anda mungkin ingin memeriksanya secara khusus. Dengan kata lain, beberapa negara mengizinkan pasien untuk merujuk diri pada terapi fisik.

Keindahan terapi fisik adalah bahwa perawatan konservatif Anda kemungkinan akan disesuaikan dengan kondisi dan gejala khusus Anda.