Fungsi dan Gangguan Cairan Pleural

Jika dokter Anda telah menyebutkan bahwa Anda memiliki penumpukan cairan pleura atau infeksi yang melibatkan rongga pleura Anda, apa artinya itu?

Apa itu Cairan Pleural?

Cairan pleura adalah cairan yang ditemukan di antara lapisan-lapisan pleura, selaput yang melapisi rongga dan mengelilingi paru-paru. Ruang yang berisi cairan disebut sebagai rongga pleura atau ruang pleura. Cairan pleura normal terdiri dari sejumlah kecil cairan tipis (serosa) yang berfungsi sebagai pelumas selama bernafas.

Perubahan volume cairan pleura dapat disebabkan oleh infeksi, trauma, atau penyebab lain dan dapat menyebabkan masalah pernapasan dan kondisi buruk lainnya. Ekstraksi cairan pleura memungkinkan kita untuk mendiagnosis penyebab perubahan ini atau untuk menyelidiki tanda-tanda infeksi atau penyakit. Ketika sejumlah besar cairan pleura

Fungsi Cairan Pleural

Cairan pleura adalah cairan tembus tipis yang mengisi rongga antara lapisan pleura parietal (luar) dan visceral (dalam) yang mengelilingi paru-paru.Volume cairannya kecil, kira-kira 20 ccs atau 4 sendok teh.

Cairan pleura berfungsi dengan melumasi ruang di antara pleura, memungkinkan pleura meluncur dengan lancar selama inhalasi dan pernafasan. Dengan cara ini, bantal ini melindungi jaringan paru-paru dari gesekan tulang rusuk dan dinding dada itu sendiri.

Kondisi yang Melibatkan Rongga Pleural

Ada beberapa kondisi yang dapat mempengaruhi rongga pleura dan, secara default, cairan pleura. Diantaranya:

• Efusi pleura adalah suatu kondisi di mana kelebihan cairan menumpuk di ruang pleura. Ada banyak penyebab efusi pleura, termasuk gagal jantung kongestif, emboli paru, kondisi ginjal, kanker, dan penyakit autoimun seperti lupus dan rheumatoid arthritis. Lebih dari 200.000 orang di A.S. dipengaruhi oleh efusi pleura setiap tahun.
• Ketika penumpukan cairan mengandung sel-sel kanker, itu disebut efusi pleura ganas. Walaupun hal ini paling sering terjadi pada kanker paru-paru stadium 4, kanker ini juga dapat terjadi dengan kanker lain yang telah menyebar (bermetastasis) dari bagian lain tubuh, termasuk payudara dan ovarium.

Gejala dan Diagnosis Gangguan Pleural

Ketika cairan menumpuk di ruang pleura, itu bisa menekan paru-paru yang mendasarinya. Hal ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan sesak napas, nyeri dada, dan gejala lain dari gangguan pernapasan.

Untuk menyelidiki, dokter akan mengekstraksi cairan pleura menggunakan sejumlah prosedur standar:

• Thoracentesis (juga disebut aspirasi jarum) mengekstraksi cairan pleura dengan memasukkan jarum ke dalam ruang pleura, sampel yang kemudian dapat dianalisis di laboratorium.

Setelah ekstraksi cairan pleura, sampel dapat dievaluasi untuk memastikan penyebab setiap perubahan atau untuk mengkonfirmasi adanya infeksi atau penyakit. Dua metode utama analisis meliputi:

• Analisis cairan pleura adalah prosedur di mana cairan yang diperoleh melalui thoracentesis diperiksa untuk konsistensi dan zat seperti protein. Ada dua jenis utama cairan pleura yang ditemukan pada efusi pleura. Salah satunya adalah transudat, yang merupakan cairan jernih dan tipis yang paling sering terlihat pada gagal jantung kongestif. Yang lainnya adalah eksudat, cairan yang lebih tebal, seperti nanah yang lebih sering ditemukan selama infeksi.
• Sitologi cairan pleura adalah proses yang bertujuan untuk mendeteksi keberadaan sel darah putih tertentu (keberadaannya yang mengindikasikan infeksi), bakteri (menggunakan pewarnaan gram), dan zat lain yang seharusnya tidak ada di sana. Jika suatu infeksi dicurigai, cairan kemudian akan dikultur untuk mengidentifikasi agen infeksi spesifik.

Pengobatan Gangguan Cairan Pleural

Jika kelebihan cairan pleura menumpuk di ruang pleura, itu dapat mengakibatkan peningkatan sesak napas, nyeri dada (sering memburuk dengan napas dalam-dalam), dan pada akhirnya dapat menekan jantung yang menyebabkan gagal jantung.

Untuk menghilangkan cairan, tabung dada biasanya ditempatkan. Penempatan tabung dada melibatkan penyisipan tabung fleksibel ke dalam ruang pleura. Tabung mungkin dibiarkan di tempat untuk mengalirkan cairan berlebih, darah, atau udara yang menumpuk. Itu dapat disimpan di tempat untuk jumlah waktu yang bervariasi tergantung pada kondisi atau penyebabnya.

Terkadang, cairan terus menumpuk, sehingga sulit untuk melepaskan tabung dada. Ada beberapa prosedur yang dapat dilakukan jika ini terjadi. Dalam pleurodesis, dua membran pleura dipaksa untuk saling menempel dengan menyuntikkan bahan kimia (seperti bedak) ke dalam ruang pleura. Ini menciptakan peradangan dan akhirnya jaringan parut yang berfungsi untuk merekatkan dua lapisan pleura bersama, melenyapkan ruang pleura.

Pilihan lain adalah menempatkan stent ke dalam rongga pleura yang terhubung ke bagian luar tubuh. Cairan kemudian dapat ditarik secara berkala, bahkan dalam kenyamanan rumah Anda. Ini paling sering dilakukan untuk efusi pleura yang berhubungan dengan kanker stadium lanjut.

Akhirnya, pleurektomi dapat dilakukan. Dalam prosedur ini selaput pleura dikeluarkan, secara efektif menghilangkan ruang pleura.