Gejala, Penyebab, dan Perawatan Hipertensi Ganas

Hipertensi maligna adalah bentuk serius dari tekanan darah tinggi yang menyebabkan kerusakan pada satu atau lebih sistem organ. Meskipun jarang - hanya mempengaruhi sekitar satu persen orang dengan riwayat tekanan darah tinggi - hipertensi maligna dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki dan bahkan kematian jika tidak segera diobati.

Hipertensi maligna didefinisikan sebagai pembacaan tekanan darah lebih dari 180/120. Sebaliknya, tekanan darah normal adalah di bawah 140/90.

Sementara semua sistem organ utama beresiko cedera dalam kejadian hipertensi ganas, ginjal, mata, otak, dan jantung adalah yang paling rentan terhadap kerusakan. Hipertensi maligna berkembang dengan cepat, menyebabkan pecahnya pembuluh darah kecil di seluruh tubuh.

Penyebab

Penyebab hipertensi maligna tidak dipahami dengan baik. Dalam banyak kasus, ini tampaknya merupakan hasil dari banyak faktor yang berkontribusi. Diantara mereka:

• Menghentikan obat tekanan darah tinggi seseorang
• Riwayat gagal ginjal atau stenosis (penyempitan pembuluh darah ginjal)
• Hipertensi gestasional selama kehamilan atau komplikasi terkait kehamilan tertentu seperti preeklampsia
• Orang dengan penyakit kolagen kolagen seperti scleroderma
• Tumor kelenjar adrenal

Sementara riwayat tekanan darah tinggi dianggap pusat risiko, faktor lain yang sama sekali tidak terkait dapat memicu episode hipertensi ganas. Ini termasuk penggunaan obat-obatan terlarang (seperti kokain atau metamfetamin), pil KB, trauma kepala, dan cedera tulang belakang.

Beberapa faktor ini mungkin menjelaskan mengapa orang yang lebih muda lebih rentan terhadap hipertensi maligna daripada orang dewasa yang lebih tua. Sebaliknya, orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung menggunakan obat anti-hipertensi sehingga mengurangi risiko mereka.

Gejala

Karena hipertensi maligna mempengaruhi organ yang paling sensitif terhadap perubahan tekanan darah, gejalanya sangat tergantung pada lokasi cedera vaskular. Beberapa tanda yang lebih umum termasuk:

• Pandanganyangkabur
• Sakit kepala
• Sakit dada
• Detak jantung tak teratur
• Mimisan
• Sesak napas
• Sensasi kesemutan, mati rasa, terbakar, atau berduri
• Pingsan atau pusing
• Mengurangi output urin
• Mual atau muntah
• Kondisi mental yang berubah
• Burill kapiler retina
• Kejang

Sementara gejala-gejala ini tidak eksklusif untuk hipertensi maligna, mereka dikaitkan dengan sejumlah kondisi yang berpotensi serius seperti serangan jantung, stroke, atau gagal ginjal. Untuk alasan ini saja, gejala-gejala seperti ini tidak boleh diabaikan.

Pengobatan

Diagnosis hipertensi maligna dibuat dengan mengambil tekanan darah orang tersebut. Mereka yang didiagnosis harus segera dirawat di rumah sakit untuk observasi dan perawatan yang cermat. Tergantung pada seberapa serius acara tersebut, masuk ke perawatan intensif mungkin diperlukan.

Obat intravena akan digunakan untuk secara bertahap mengurangi tekanan darah, termasuk natrium nitroprussid dan nitrogliserin. Fungsi ginjal, otak, dan jantung juga dapat dimonitor untuk menilai setiap penyimpangan yang memerlukan intervensi darurat. Dalam kasus ekstrim, pertumpahan darah dapat digunakan jika obat intravena tidak bekerja cukup cepat.

Setelah stabil, tes pencitraan dapat dipesan untuk memeriksa perdarahan atau cedera yang signifikan. Ini mungkin termasuk ultrasound, computed tomography (CT) scan, atau magnetic resonance imaging (MRI).

Setelah orang itu cukup stabil untuk dilepaskan, obat anti-hipertensi seperti beta blocker atau ACE inhibitor dapat diresepkan jika belum.