Tips Mengenali dan Menilai Nyeri

Merawat seseorang dengan penyakit yang mengancam jiwa membutuhkan evaluasi yang cermat dan menyeluruh, atau "penilaian," rasa sakit mereka dan gejala lainnya. Anda adalah mata dan telinga bagi dokter dan perawat yang merawat orang yang Anda cintai. Anda akan menyampaikan informasi penting tentang rasa sakit dan gejala orang terkasih Anda kembali ke tim kesehatan, jadi bagaimana Anda bisa melakukan ini dengan cara sebaik mungkin?

Menilai rasa sakit dan mengomunikasikannya kepada tim layanan kesehatan akan menjadi salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan saat merawat orang yang dicintai.

Memahami Rasa Sakit

Penting untuk menilai nyeri untuk memahami apa itu nyeri. Ada beberapa kategori rasa sakit yang berbeda. Nyeri bisa akut, yang baru timbul, atau nyeri bisa kronis. Itu bisa dilokalkan, atau bisa difus.Ada beberapa cara berbeda di mana rasa sakit dihasilkan juga, dengan mekanisme yang berbeda ini mengarah pada pengalaman rasa sakit yang berbeda. Yang penting untuk diingat adalah bahwa rasa sakit selalu seperti yang dikatakan orang itu, terjadi kapan dan di mana mereka menggambarkannya.

Jika seseorang dapat mengomunikasikan rasa sakitnya, akan mudah untuk mencatatnya dan menyampaikannya kembali ke dokter mereka. Jika mereka tidak dapat mengomunikasikan apa yang mereka rasakan, mungkin akan lebih sulit untuk menilai rasa sakit mereka tetapi itu masih mungkin. Untuk melakukannya, Anda harus menyadari tanda dan gejala fisik yang menyampaikan apa yang mereka rasakan, yang akan kita diskusikan secara lebih rinci di bawah ini.

Menilai rasa sakit adalah sesuatu yang akan dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan Anda pada setiap kunjungan atau janji temu, tetapi terserah Anda untuk menilai rasa sakit orang yang Anda cintai di antara kunjungan profesional. Informasi berikut akan membantu Anda ketika Anda menilai rasa sakit itu sendiri.

Keparahan Nyeri

Langkah pertama dalam menilai rasa sakit adalah mencari tahu seberapa buruknya saat ini.

Ada alat yang dapat membantu seseorang yang mampu berkomunikasi menggambarkan keparahan rasa sakit mereka. Untuk orang dewasa, ini biasanya dilakukan dengan skala numerik 0-10. Nol akan menggambarkan tidak adanya rasa sakit dan sepuluh akan melambangkan rasa sakit terburuk yang bisa dibayangkan. Secara umum, tingkat nyeri:

• 1 hingga 3 mengacu pada nyeri ringan
• 4 hingga 6 mengacu pada nyeri sedang
• 7 hingga 10 mengacu pada rasa sakit yang parah

Mintalah orang yang Anda kasihi untuk menilai rasa sakit mereka di suatu tempat pada skala itu.

Ada beberapa skala penilaian nyeri yang berbeda yang dapat digunakan untuk membuat proses ini lebih mudah. Sebagai contoh, satu skala yang disebut sebagai skala FLACC menggunakan deskripsi dari beberapa tanda yang mungkin ditunjukkan orang tersebut, untuk memperkirakan angka antara satu dan sepuluh. Ini termasuk penampilan wajah, kaki (apakah santai, tegang, atau menendang), aktivitas (apakah berbaring diam, menggeliat, atau melengkung dan menyentak), menangis, dan menghibur.

Ketika meminta anak-anak kecil atau orang dewasa non-verbal untuk menggambarkan rasa sakit mereka, alat yang paling sering digunakan oleh penyedia layanan kesehatan adalah Wong-Baker FACES Pain Rating Scale. Dianjurkan untuk orang berusia 3 tahun ke atas. Dengan skala ini, Anda akan menunjuk ke setiap wajah menggunakan kata-kata untuk menggambarkan intensitas rasa sakit. Minta anak untuk memilih wajah yang paling menggambarkan rasa sakit mereka, atau lihat wajah orang dewasa non-verbal untuk memutuskan penampilan wajah mana di meja yang paling dekat dengan wajah orang yang Anda cintai.

Tingkat Nyeri yang Dapat Diterima

Setiap orang akan memiliki tingkat rasa sakit yang dapat diterima. Untuk beberapa itu mungkin tidak ada rasa sakit dan yang lain akan mentolerir tingkat rasa sakit 3 pada skala 0-10. Penting untuk mengetahui apa tingkat yang dapat diterima untuk individu yang Anda rawat. Jika orang yang Anda cintai bahagia pada tingkat rasa sakit 3, Anda tidak ingin mengobati mereka sampai titik sedasi untuk mendapatkannya pada tingkat nol rasa sakit. Di sisi lain, beberapa orang mencoba untuk mentolerir tingkat rasa sakit di atas angka 4, meskipun tingkat rasa sakit ini sering mengurangi kualitas hidup.

Lokasi Nyeri

Lokasi nyeri mungkin sama setiap kali Anda bertanya.

Seseorang dengan penyakit hati tahap akhir mungkin selalu mengalami rasa sakit di sisi kanan atas perut mereka. Akan tetapi, penting untuk bertanya, karena rasa sakit baru dapat terjadi. Jika lokasi berbeda atau sakit baru muncul, pastikan untuk mencatat informasi itu dan meneruskannya ke penyedia layanan kesehatan orang yang Anda cintai.

Paliasi dan Provokasi

Paliasi dan provokasi adalah penilaian penting yang harus dilakukan ketika mengevaluasi rasa sakit. Pertama, Anda bisa bertanya kepada orang yang Anda kasihi, apa yang membuat rasa sakit mereka lebih baik, atau "meredakannya". Ini mungkin hanya obat pereda nyeri. Itu mungkin mengubah posisi atau hanya berbaring di sisi kiri mereka. Mencari tahu apa yang mengurangi rasa sakit tidak hanya akan membantu Anda melakukan hal-hal yang membantu kenyamanan orang yang Anda cintai tetapi juga dapat memberikan petunjuk penting kepada dokter mengenai penyebab rasa sakit jika itu belum diketahui.

Juga, tanyakan apa yang membuat rasa sakitnya lebih buruk, atau memprovokasi. Sekali lagi, itu bisa berupa gerakan atau berbaring di sisi tertentu. Bisa juga dengan makan atau menyentuh. Ini lagi akan membantu Anda menghindari hal-hal yang menyebabkan ketidaknyamanan dan memberikan petunjuk penting kepada dokter.

Menilai Tanda Non-Verbal

Seperti yang disebutkan sebelumnya, mungkin sulit untuk menilai rasa sakit seseorang jika mereka tidak dapat mengungkapkannya dan / atau tidak dapat menunjukkan skala FACES. Ada beberapa tanda dan gejala yang bisa ditunjukkan seseorang jika mereka kesakitan yang bisa membuat Anda tahu:

• Wajah meringis atau cemberut
• Menggeliat atau bergeser konstan di tempat tidur
• Mengerang, mengeluh, atau merengek
• Gelisah dan gelisah
• Tampil gelisah dan tegang, mungkin menggambar kaki atau menendang
• Menjaga daerah yang sakit atau menarik diri dari sentuhan ke daerah itu

Semakin banyak gejala yang dimiliki seseorang, dan semakin intens, tampaknya Anda semakin memahami tingkat rasa sakit yang mereka alami. Anda kemudian dapat merekam rasa sakit mereka sebagai "ringan", "sedang", atau "parah".

Menyimpan catatan

Salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk orang yang Anda rawat adalah menyimpan catatan akurat tentang rasa sakit dan perawatan rasa sakit mereka. Setelah Anda menilai rasa sakit mereka, catat keparahan dan lokasi serta obat atau perawatan apa pun yang Anda berikan kepada mereka. Perhatikan apakah obat atau perawatannya efektif. Juga, tuliskan sesuatu yang baru yang mungkin telah mereka katakan kepada Anda tentang apa yang membuatnya merasa lebih baik atau lebih buruk. Ini adalah cara terbaik untuk bekerja sama dengan profesional kesehatan Anda untuk memberikan perawatan paliatif terbaik.

Contoh dari Pain Log

Log nyeri Anda tidak perlu dirinci, tetapi beberapa komponen dengan bantuan penyedia layanan kesehatan Anda menilai dengan lebih baik lokasi dan tingkat keparahan nyeri, serta perawatan yang efektif atau tidak.

Tabel di bawah ini adalah contoh dari log nyeri untuk seseorang yang memiliki sakit perut:

Log Nyeri
Tanggal Waktu	Tingkat Nyeri	Lokasi Nyeri	Pengobatan / Pengobatan yang Diberikan
11/26 9:00a	5/10	perut atas	Morfin 10mg
11/26 1: 00p	3/10	perut atas	kompres hangat ke perut
11/26 5: 00p	4/10	sakit kepala dan perut bagian atas	Morfin 10mg

Intinya

Dengan menilai rasa sakit orang yang Anda cintai, Anda dapat memainkan peran yang sangat penting dalam memastikan orang yang Anda cintai mendapatkan perawatan terbaik sambil menderita rasa sakit yang paling sedikit. Menggunakan skala rasa sakit dan membuat catatan rasa sakit adalah cara yang baik untuk mengobjektifkan rasa sakit sedikit sehingga dokter Anda tahu apakah perawatan tambahan diperlukan. Menyimpan catatan juga dapat mengingatkan Anda untuk perubahan sehingga Anda dapat menghubungi profesional kesehatan Anda sesegera mungkin saat dibutuhkan.

Sebagai catatan terakhir, merawat orang yang dicintai dengan penyakit yang mengancam jiwa mungkin adalah hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk manusia lain, tetapi juga sangat menguras tenaga. Sebisa mungkin, ingatlah untuk mengurus kebutuhan Anda sendiri. Minta bantuan dan bersedia menerimanya. Manjakan diri Anda, jika hanya beberapa menit di sana-sini. Anda mungkin merasa bersalah mencoba memenuhi kebutuhan Anda sendiri. Tetapi ingat bahwa Anda perlu merawat diri sendiri jika ingin memberikan yang terbaik kepada orang yang Anda cintai. Ingat saran yang diberikan pramugari kepada kami sebelum berangkat. Pakai masker oksigen Anda sendiri terlebih dahulu.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Broglio, K., dan R. Portenay. Penilaian dan Penatalaksanaan Nyeri dalam Minggu-minggu Terakhir Kehidupan. UpToDate. Diperbarui 09/12/17.
• McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M., dan F. Iyamu. Penilaian Nyeri pada Pasien Perawatan Paliatif Dewasa Non-Komunikatif. Klinik Perawatan Amerika Utara. 2016. 51(3):397-431.