Bahaya Kolesterol Tinggi dan Diabetes

Para ilmuwan menemukan bukti bahwa diabetes itu sendiri mendatangkan malapetaka dengan kolesterol, secara signifikan meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau stroke bahkan lebih tinggi. Ikatan erat antara kedua faktor risiko ini berarti bahwa jika Anda menderita diabetes, Anda harus sangat waspada dalam mengendalikan kolesterol Anda.

Hubungan Antara Insulin dan Kolesterol

Para peneliti masih mencari tahu bagaimana diabetes mengubah kadar kolesterol pada tingkat seluler mikroskopis. Mereka tahu bahwa kadar insulin yang tinggi dalam darah cenderung mempengaruhi jumlah partikel kolesterol dalam darah.

Kadar insulin yang tinggi berperan meningkatkan jumlah kolesterol LDL ("kolesterol jahat") yang cenderung membentuk plak di arteri dan menurunkan jumlah partikel kolesterol HDL ("kolesterol baik") yang membantu membersihkan plak berbahaya sebelum pecah off untuk menyebabkan serangan jantung atau stroke. Diabetes juga cenderung menyebabkan kadar trigliserida yang lebih tinggi, jenis lemak lain yang beredar dalam darah.

Demikian pula, kolesterol tinggi juga bisa menjadi prediktor diabetes; kadar kolesterol tinggi sering terlihat pada orang dengan resistensi insulin, bahkan sebelum mereka menderita diabetes. Ketika kadar LDL mulai naik, para ahli merekomendasikan untuk memperhatikan kontrol gula darah dan memulai diet dan olahraga untuk membantu mencegah diabetes dan penyakit kardiovaskular. Ini sangat penting jika Anda memiliki riwayat penyakit jantung keluarga.

Bagi penderita diabetes tipe 1, mengendalikan gula darah dapat membuat perbedaan besar. Kontrol gula darah yang baik terkait dengan kadar kolesterol mendekati normal, mirip dengan yang terlihat pada orang tanpa diabetes. Tetapi orang dengan diabetes tipe 1 yang tidak terkontrol memiliki peningkatan kadar trigliserida dan kadar HDL yang lebih rendah, yang berkontribusi pada pengembangan arteri yang tersumbat.

Diabetes Tipe 2: Risiko Yang Sangat Tinggi Dari Kolesterol Tinggi

Orang dengan diabetes tipe 2, terlepas dari kontrol gula darah, cenderung mengalami peningkatan trigliserida, penurunan HDL, dan kadang-kadang peningkatan LDL. Profil kolesterol ini dapat bertahan bahkan jika kadar gula darah di bawah kendali - menunjukkan kemungkinan yang lebih tinggi untuk mengembangkan plak. Faktanya, plak yang terbentuk di arteri orang-orang dengan diabetes tipe 2 sering lebih gemuk dan kurang berserat dibandingkan pada orang dengan diabetes tipe 1, yang mengarah pada risiko yang lebih tinggi dari pelepasan plak yang menyebabkan serangan jantung atau stroke.

The American Diabetes Association merekomendasikan untuk memeriksa kadar kolesterol setidaknya setahun sekali, atau lebih sering jika mereka tinggi dan tidak dikendalikan oleh obat-obatan. Untuk orang dengan diabetes dan tidak ada penyakit jantung koroner yang dikenal, direkomendasikan bahwa kadar LDL dalam darah di bawah 100 miligram per desiliter (mg / dL), bahwa kadar HDL di atas 50 mg / dL, dan trigliserida di bawah 150 mg / dL. Gula darah yang direkomendasikan, atau glukosa, kadarnya kurang dari 7% (<7%) dalam tes HA1C.

Untuk penderita diabetes dan penyakit jantung koroner yang diketahui, termasuk penyumbatan pembuluh darah atau serangan jantung sebelumnya, ADA merekomendasikan LDL di bawah 70 mg / dL. Mencapai sasaran LDL yang sangat rendah ini mungkin memerlukan obat statin dosis tinggi, tetapi terbukti secara signifikan mengurangi risiko serangan jantung. Kadar trigliserida harus di bawah 150 mg / dL dan HDL di atas 40 mg / dL. Wanita dengan diabetes dan penyakit jantung koroner yang ada disarankan memiliki kadar HDL di atas 50 mg / dL.

Satu obat, WelChol (colesevelam), telah terbukti menurunkan kadar glukosa dan kolesterol pada orang dengan diabetes tipe 2. Welchol bertindak dengan mencegah usus menyerap molekul lemak dari makanan. Meskipun Welchol memang menurunkan kadar LDL, itu sebenarnya dapat meningkatkan kadar trigliserida dalam darah, dan tidak boleh digunakan oleh orang-orang dengan trigliserida tinggi.

Sindrom Metabolik dan Kolesterol

Orang-orang yang memiliki sekelompok gangguan seperti resistensi insulin, kadar kolesterol yang buruk, tekanan darah tinggi, dan obesitas digambarkan memiliki sindrom metabolik (juga dikenal sebagai sindrom X). Studi telah menemukan bahwa pasien dengan HDL rendah dan trigliserida tinggi - ciri khas sindrom metabolik - memiliki risiko tertinggi menderita serangan jantung atau stroke. Orang dengan profil kolesterol ini juga mendapat manfaat paling banyak dari obat statin.

Berbagai risiko penyakit kardiovaskular terjadi seiring dan harus ditangani bersama. Orang dengan diabetes - yang memiliki risiko tertinggi suatu hari menderita serangan jantung - harus sangat berhati-hati menjaga gula darah dan kolesterol mereka pada tingkat yang rendah. Penting juga untuk mempertahankan berat badan yang sehat dan tekanan darah rendah serta menghindari merokok.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Asosiasi Diabetes Amerika. "Pernyataan Posisi ADA: Standar Perawatan Medis pada Diabetes." Perawatan Diabetes 30 (2007): Suppl 1.
• McCulloch, David K. "Gambaran Umum Perawatan Medis pada Orang Dewasa dengan Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (berlangganan)
• Meigs, James B. "The Metabolic Syndrome (Insulin Resistance Syndrome atau Syndrome X)." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (berlangganan)
• Nesto, Richard W. "Prevalensi dan Faktor Risiko untuk Penyakit Jantung Koroner pada Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (berlangganan)
• Pyorala, K., et al. "Pengurangan Peristiwa Kardiovaskular oleh Simvastatin pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Nondiabetes dengan dan Tanpa Sindrom Metabolik: Analisis Subkelompok dari Studi Kelangsungan Hidup Skandinavia Simvastatin Skandinavia (4S)." Perawatan Diabetes 27 (2004): 1735-40.
• Rosenson, Robert S. "Gambaran Umum Pengobatan Hiperkolesterolemia." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (berlangganan)
• Rosenson, Robert S. "Penyebab Sekunder Dislipidemia." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (berlangganan)
• "Laporan Ketiga Panel Ahli Program Pendidikan Kolesterol Nasional (NCEP) tentang Deteksi, Evaluasi, dan Pengobatan Kolesterol Darah Tinggi pada Orang Dewasa (Panel Perawatan Dewasa III) Laporan Akhir." Sirkulasi 106 (2002): 3143.
• Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones, dan WL Bailey. "Hasil Efek Penurun Glukosa dari WelChol Study (GLOWS): Studi Pilot Acak, Double-Blind, Controlled-Controlled Mengevaluasi Pengaruh Colesevelam Hydrochloride pada Kontrol Glikemik pada Subjek dengan Diabetes Tipe 2." Terapi Klinis 29 (2007): 74-83.