Efek Samping Diphenhydramine pada Orang Lanjut Usia atau Lansia

Kesulitan jatuh atau tetap tidur yang terjadi dengan insomnia dapat menyebabkan banyak orang menemukan solusi di gang-gang farmasi. Penggunaan alat bantu tidur tanpa resep, terutama yang mengandung diphenhydramine (seperti Benadryl), relatif umum. Namun, ada beberapa alasan mengapa orang tua dan lansia tidak boleh menggunakan obat-obatan yang mengandung diphenhydramine untuk membantu tidur. Pelajari mengapa orang lanjut usia sebaiknya tidak menggunakan pil tidur yang mengandung zat ini karena risiko efek samping seperti kebingungan, demensia, retensi urin, dan pusing.

Apa Diphenhydramine dalam Pil Tidur Benadryl dan "PM"?

Diphenhydramine adalah bahan yang paling umum ditemukan dalam pil tidur yang dijual bebas. Ini adalah bahan utama dalam Benadryl, dan menyebabkan kantuk sebagai efek samping. Oleh karena itu biasanya dimasukkan ke dalam persiapan "PM" yang digunakan untuk mengobati insomnia, termasuk: Tylenol PM, Advil PM, dan ZzzQuil.

Seperti doxylamine, bahan pil tidur terkait di Nyquil dan Unisom, diphenhydramine adalah obat antihistamin. Akan sangat membantu untuk meredakan respons alergi. Ini juga menghambat jalur histaminergik di otak. Ini adalah jalur yang membentang dari batang otak ke bagian otak lainnya. Mereka meningkatkan kewaspadaan. Karena itu, obat-obatan yang menghalangi jalur dapat menyebabkan kantuk.

Apakah Diphenhydramine Bekerja dengan Baik untuk Mengobati Insomnia?

Kemanjuran diphenhydramine tidak dipelajari dengan baik. Ada beberapa bukti bahwa, ketika digunakan dalam jangka pendek (kurang dari 2 minggu), diphenhydramine dapat meningkatkan kontinuitas tidur. Dengan kata lain, tampaknya ada lebih sedikit pencerahan di malam hari. Ini kadang-kadang diukur dengan konsep yang disebut efisiensi tidur. Efisiensi tidur adalah jumlah total tidur dibagi dengan jumlah total waktu yang dihabiskan di tempat tidur. Seperti dilansir orang yang menggunakan obat itu, tampaknya membaik.

Waktu yang diperlukan untuk tertidur (disebut latensi tidur) atau jumlah total waktu yang dihabiskan untuk tidur tampaknya juga tidak membaik. Ini mungkin berhubungan dengan waktu yang dibutuhkan untuk obat untuk mulai bekerja dan berapa lama ia tinggal di dalam tubuh. Secara umum, diphenhydramine aktif selama 4-6 jam dan sekitar setengahnya dihilangkan dalam 4-8 jam. Namun demikian, efek samping pagi seperti kantuk sisa atau mabuk dapat terjadi, meskipun ini biasanya membaik setelah sekitar 4 hari penggunaan malam hari.

Ketika dievaluasi dengan studi tidur, latensi tidur, efisiensi tidur, dan total waktu tidur tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara diphenhydramine dan ramuan alami yang disebut valerian.

Dalam sebuah studi terhadap orang dewasa yang lebih tua, sebuah percobaan yang membandingkan penggunaan temazepam dan diphenhydramine menunjukkan pengurangan dalam kebangkitan tetapi tidak dalam latensi tidur, total waktu tidur, atau kualitas tidur dengan penggunaan diphenhydramine. Pertimbangan penting dalam populasi ini adalah risiko efek samping yang serius.

Efek Samping Yang Serius Dengan Diphenhydramine Termasuk Dementia

Ada bukti bahwa penggunaan diphenhydramine di antara orang dewasa yang lebih tua atau orang tua dapat mengakibatkan efek samping yang serius. Efek ini dapat membuat Anda berpikir dua kali tentang penggunaannya.

Pertama, siapa yang dianggap orang dewasa yang lebih tua? Secara umum, ini termasuk orang yang lebih tua dari usia 65. Namun, semakin tua seseorang, semakin besar risiko efek samping. Orang dewasa yang lebih tua tidak hanya mengalami efek samping yang sama dengan orang lain, tetapi mereka juga mungkin mengalami masalah tambahan.

Diphenhydramine menyebabkan beberapa efek samping yang umum termasuk kantuk dan penurunan waktu reaksi. Ini juga dapat menyebabkan pusing. Di antara orang tua dengan masalah medis atau gangguan fisik lainnya, ini dapat menyebabkan jatuh atau kecelakaan. Ini lebih mungkin jika orang tersebut bangun untuk buang air kecil di malam hari dan bangun.

Antihistamin seperti diphenhydramine dapat memiliki efek antikolinergik juga. Ini berarti bahwa obat tersebut bekerja pada bahan kimia pensinyalan yang disebut asetilkolin.Ini dapat memiliki konsekuensi penting. Salah satu yang lebih signifikan adalah gangguan kognitif, seperti dapat terjadi dengan demensia atau delirium. Ini dapat diidentifikasi sebagai kebingungan. Ada bukti yang berkembang bahwa penggunaan obat-obatan ini secara kronis dapat dikaitkan dengan perkembangan jangka panjang demensia.

Mungkin juga ada "efek pengeringan" sebagai hasilnya. Ini mungkin bermanifestasi sebagai mulut kering, sembelit, penglihatan kabur, dan retensi urin. Retensi urin dapat meningkatkan risiko terkena infeksi saluran kemih (ISK) atau memengaruhi fungsi ginjal.

Orang yang lebih tua tidak boleh menggunakan diphenhydramine jika mereka memiliki riwayat glaukoma sudut tertutup, konstipasi, retensi urin, asma, atau penyakit hati yang parah. Mungkin ada efek jangka panjang pada memori yang meningkatkan risiko demensia. Mengingat risiko efek samping serius lainnya yang memengaruhi pemikiran dan keseimbangan, mungkin penting untuk menghindari penggunaan diphenhydramine secara umum.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Untungnya, ada pilihan perawatan lain yang tersedia untuk insomnia pada orang dewasa yang lebih tua dan orang tua. Pil tidur tambahan dapat digunakan, tetapi terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBTI) mungkin menjadi pilihan terbaik tanpa risiko efek samping obat apa pun. Ketika ada, apnea tidur obstruktif harus diidentifikasi dan diobati, dan ini dapat membantu meringankan kebangkitan dan mengakibatkan insomnia.