Memahami Metformin dan Tiroid Anda
Daftar Isi:
Pharmacology - DRUGS FOR DIABETES (MADE EASY) (Oktober 2024)
Satu temuan baru yang menjanjikan dalam studi penyakit tiroid adalah pemahaman tentang hubungan antara metformin obat diabetes tipe 2 yang populer (nama merek Glucophage) dan tiroid.
Metformin digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 dan resistensi insulin. Ada hubungan yang dipahami dengan baik antara resistensi insulin - tingkat insulin yang lebih tinggi dari normal, dengan kadar glukosa darah yang lebih tinggi yang mengindikasikan insulin tidak efektif dalam mengurangi gula darah - dan tidak hanya kelenjar tiroid yang lebih besar (gondok), tetapi prevalensi lebih tinggi dari kedua nodul tiroid dan kanker tiroid.
Menariknya, riset baru dipublikasikan di Jurnal Endokrinologi telah menemukan bahwa pasien yang diobati dengan metformin memiliki ukuran tiroid yang lebih kecil dan tingkat TSH yang lebih rendah, tetapi juga mengurangi risiko kanker tiroid, nodul tiroid, dan goiter.
Tentang Metformin
Metformin, yang dijual dengan nama merek Glucophage, dianggap sebagai obat lini pertama yang digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2, terutama pada pasien yang kelebihan berat badan. Metformin adalah biguanide, yang berarti ia mengurangi produksi glukosa hati Anda, dan meningkatkan sensitivitas tubuh Anda terhadap insulin. Amerika Serikat mulai menggunakan metformin pada 1995, dan metformin sekarang menjadi obat oral yang paling banyak digunakan untuk diabetes tipe 2 di seluruh dunia. Di Amerika Serikat, biaya khas terapi metformin adalah dari $ 5 hingga $ 25 per bulan.
Metformin dan Tiroid Anda
Studi besar dilaporkan dalam Jurnal Endokrinologi melihat hubungan antara metformin dan fungsi tiroid dan merangkum sejumlah efek penting metformin yang memiliki implikasi untuk pengobatan tiroid di masa depan.
Secara khusus, penelitian ini melaporkan beberapa temuan utama:
- Metformin dan Kanker Tiroid: Sejumlah temuan penelitian menunjukkan bahwa metformin memperlambat pertumbuhan kanker tiroid, dan memiliki apa yang dikenal sebagai aktivitas anti-proliferasi. Metformin secara signifikan mengurangi kemampuan insulin untuk merangsang pertumbuhan berbagai sel tiroid, dan sel kanker tiroid, termasuk sel kanker tiroid anaplastik yang terkenal resisten. Metformin juga menghambat pertumbuhan dan mencegah metastasis pada kanker tiroid meduler. Metformin tampaknya mengganggu jalur pensinyalan kunci yang mendorong pertumbuhan tersebut.
- Nodula Metformin dan Tiroid: Metformin juga memiliki aktivitas anti-proliferasi terhadap nodul tiroid, memperlambat pertumbuhan atau mengurangi ukurannya. Studi tersebut menunjuk pada penelitian yang menemukan bahwa pada pasien dengan nodul tiroid jinak kecil dan resistensi insulin, pengobatan dengan metformin menghasilkan pengurangan ukuran nodul, serta penurunan kadar TSH. Studi lain baru-baru ini terhadap wanita dengan resistensi insulin dan nodul tiroid menemukan bahwa ada pengurangan yang lebih besar dalam ukuran nodul pada pasien yang diobati dengan metformin dan levothyroxine, dibandingkan dengan obat yang diambil sendiri.
- Metformin dan Supresi TSH untuk Pasien Kanker Tiroid: Pengobatan metformin secara konsisten dikaitkan dengan penurunan kadar TSH, menunjukkan bahwa itu mungkin memiliki peran dalam terapi saat ini untuk penderita kanker tiroid yang ditargetkan untuk menekan kadar TSH untuk mencegah terulangnya kanker tiroid. Metformin mungkin sangat berguna, karena tampaknya menekan kadar TSH, tanpa menyebabkan hipertiroidisme.
- Kondisi Metformin dan Tiroid pada Penderita Diabetes Tipe 2: Terdapat prevalensi hipotiroidisme yang didiagnosis secara statistik lebih rendah pada penderita diabetes tipe 2 pada terapi metformin. Metformin dikaitkan dengan penurunan kadar hormon perangsang tiroid (TSH) pada pasien diabetes. Pada pasien diabetes tipe 2 yang juga mengatasi kanker tiroid, pengobatan dengan metformin dikaitkan dengan remisi dan tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi pada pasien diabetes dengan kanker tiroid, dan hasil yang lebih menguntungkan pada pasien diabetes dengan kanker tiroid yang berbeda yang telah bermetastasis ke kelenjar getah bening. Para peneliti berteori bahwa metformin meningkatkan efek hormon tiroid pada kelenjar hipofisis.
Pertimbangan Utama
Studi telah menunjukkan bahwa penyerapan levothyroxine tidak berubah dengan menggunakan metformin, sehingga aman untuk mengambil dua obat secara bersamaan.
Namun, tantangannya adalah karena metformin dapat menurunkan TSH tanpa memengaruhi kadar T4 atau T3, metformin mungkin tidak mencerminkan status tiroid sejati dari penderita diabetes tipe 2 dengan hipotiroidisme yang menggunakan metformin dan levothyroxine. Ini juga dapat mengganggu penekanan pada penderita diabetes tipe 2 yang merupakan penyintas kanker tiroid dan yang tidak hanya membutuhkan tingkat TSH yang menekan, tetapi juga kadar hormon tiroid T4 dan T3 yang bersirkulasi lebih tinggi untuk mencegah kambuhnya kanker.
Menurut para peneliti:
"Tingkat TSH yang tertekan memberikan jaminan palsu atau dapat memicu terapi, atau ahli endokrin dapat menurunkan dosis levothyroxine dengan tingkat TSH yang sangat rendah. Para dokter harus mempertimbangkan efek metformin ketika mereka menginterpretasikan fungsi tiroid untuk menghindari perawatan yang sesuai atau penyesuaian levothyroxine dosis."
Mengurangi dosis dapat menyebabkan gejala hipotiroidisme kembali karena, meskipun TSH rendah, mungkin tidak ada cukup hormon tiroid yang bersirkulasi untuk meredakan gejala hipotiroid.
Selain itu, setelah operasi untuk mengangkat kelenjar untuk mengobati kanker tiroid, banyak pasien yang memakai terapi penekan, menjaga tingkat TSH sangat rendah dan kadar hormon tiroid tinggi untuk mencegah terulangnya kanker tiroid.Untuk penderita diabetes tipe 2 yang menderita kanker tiroid, dan memiliki tiroidektomi untuk mengangkat kelenjar, TSH yang secara artifisial rendah akibat terapi metformin mungkin menyarankan perlunya pengurangan dosis levothyroxine. Pengurangan dosis ini, bagaimanapun, mungkin tidak mencapai penekanan pada tingkat sel.
Sepatah kata dari DipHealth
Temuan baru yang menarik ini menunjukkan bahwa mungkin ada sejumlah kegunaan potensial untuk metformin dalam beberapa kelompok:
- Penderita diabetes tipe 2 dengan penyakit tiroid
- Penderita diabetes tipe 2 yang tidak memiliki penyakit tiroid
- Orang dengan hipotiroidisme yang memiliki resistensi insulin, sindrom metabolik, dan / atau obesitas
- Penyintas kanker tiroid dengan terapi supresif TSH
Pada titik ini, bagaimanapun, para ahli merekomendasikan lebih banyak studi klinis untuk lebih mengevaluasi penggunaan metformin sebagai bagian dari pengobatan penyakit tiroid dan untuk menetapkan protokol dan pedoman pengobatan yang potensial.
Jika Anda hipotiroid, dan memiliki resistensi insulin, tetapi belum menggunakan metformin, mungkin ada baiknya untuk berdiskusi dengan dokter Anda tentang menambahkannya ke program perawatan Anda. Metformin dianggap sebagai obat yang aman dengan sedikit efek samping, dan diresepkan untuk sindrom metabolik / resistensi pra-diabetes / insulin, dan dapat menghentikan perkembangan menjadi diabetes tipe 2. Temuan baru ini menunjukkan bahwa itu mungkin juga memiliki efek perlindungan pada tiroid Anda.
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Penyuling LA, dkk. "Diabetes mellitus tipe 2 dan hipotiroidisme: kemungkinan pengaruh terapi metformin." Diabet Med 31 172-175. 2012
- Xianghui M et al. "Ulasan: Metformin dan penyakit tiroid." Jurnal Endokrinologi. Publikasi online, 14 Februari 2017. Abstrak / PDF Lengkap
Kaitan Antara Tiroid Anda dan Kolesterol Anda
Lihatlah lebih dekat hubungan antara hipotiroidisme dan kolesterol tinggi, dan bagaimana mengobati penyakit tiroid Anda dapat meningkatkan kesehatan jantung Anda.
Memahami Tes Fungsi Tiroid dan Rentang Normal
Pelajari tentang berbagai tes tiroid, apa yang diukur, dan apa artinya, termasuk TSH, T3, T4, Free T3, Free T4, Reverse T3, dan thyroglobulin.
Asosiasi Tiroid Amerika tentang Tiroid Alam
American Thyroid Association telah memposting kesalahan informasi yang diisi tentang obat tiroid kering alami seperti Armour Thyroid. Belajarlah lagi.