Kemungkinan Penyebab dan Evaluasi Batuk yang Persisten

Batuk persisten atau batuk kronis adalah gejala umum dengan banyak kemungkinan penyebab. Efek batuk yang mengganggu, seperti kurang tidur, nyeri otot dada, dan urin yang bocor dapat memengaruhi kualitas hidup Anda dan mengganggu aktivitas sehari-hari Anda.

Jika batuk Anda menetap, Anda mungkin juga bertanya-tanya apakah batuknya bisa lebih buruk daripada pilek atau alergi. Apa artinya jika Anda batuk yang tidak akan hilang?

Definisi Batuk yang Persisten

Batuk persisten didefinisikan sebagai batuk yang menetap selama beberapa waktu delapan minggu atau lebih.

Batuk mungkin kering atau produktif, dengan kata lain, Anda mungkin atau mungkin tidak batuk lendir (dahak). Batuk juga bisa disebut sebagai "kronis," "berlama-lama," atau "mengomel."

Sebaliknya, batuk "akut" mengacu pada batuk yang berlangsung kurang dari delapan minggu, seperti batuk biasa.

Kemungkinan penyebab

Ada banyak kemungkinan penyebab batuk yang menetap. Meskipun penyebab paling umum biasanya tidak serius, penting untuk membicarakan penyebab yang kurang umum tetapi juga signifikan, terutama bagi mereka yang berusia di atas 50 tahun. Sejumlah besar orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru pertama kali didiagnosis- salah - dengan beberapa penyebab yang lebih umum ini.

Demi pembandingan cepat, inilah potret penyebab batuk kronis yang umum dan relatif jarang. Jika Anda membaca melewati grafik, Anda akan melihat bahwa beberapa di antaranya lebih cenderung memengaruhi anak-anak daripada orang dewasa dan sebaliknya.

Tetes postnasal

','

Asma

','

Refluks asam

','

Bronkitis eosinofilik

','

Bronkitis bakteri

','

Sindrom batuk jalan nafas atas

','

Merokok

','

Infeksi (mis. Batuk rejan)

','

Obat-obatan tertentu

','

Bronkitis kronis

"}}," listB ": {" heading ":" Penyebab Langka Batuk Kronis "," items ": {" list ": "

Kanker paru-paru

','

Metastasis paru-paru dari kanker lain (seperti payudara, usus besar, kandung kemih, atau kanker prostat)

','

Penyakit paru-paru

','

Infeksi jamur

','

Menghirup benda asing

','

Gagal jantung

','

Sarkoidosis

"}}}" contenteditable = "false">

Penyebab Paling Umum pada Orang Dewasa

Kutipan bahwa "hal-hal umum adalah umum" sering kali merupakan langkah pertama ketika Anda menemui dokter untuk batuk terus-menerus. Tiga penyebab paling umum (pada orang "rata-rata") meliputi:

• Tetes postnasal akibat demam (rinitis alergi), infeksi sinus, polip hidung, atau kondisi lain adalah penyebab paling umum batuk kronis. Semua ini juga disebut sebagai penyebab "jalan napas atas". Dengan rinitis alergi musiman, Anda mungkin memperhatikan pola batuk, tetapi penyebab alergi sepanjang tahun mungkin tidak menunjukkan adanya pola.
• Asma. Meskipun orang dengan asma sering memiliki gejala lain, seperti mengi dan sesak napas, pada beberapa orang dengan asma, batuk adalah penyebab utama. hanya gejala (asma batuk-varian).
• Refluks asam. Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah penyebab ke-3 yang paling umum dari batuk kronis dan sering diabaikan. Bagi beberapa orang, gejala khas seperti mulas mungkin tidak ada, dan hanya gejala mungkin batuk kronis. Batuk karena GERD biasanya paling buruk di malam hari setelah berbaring di tempat tidur.
• Bronkitis eosinofilik. Meskipun banyak orang belum pernah mendengar tentang bronkitis eosinofilik, itu adalah salah satu dari empat penyebab batuk kronis pada orang dewasa. Bronkitis eosinofilik mirip dengan asma dalam beberapa hal berdasarkan pada tipe sel imun yang ada, tetapi sel-sel ini tertarik ke bagian berbeda dari jalan napas.Diagnosis dapat agak sulit karena tes fungsi paru-paru biasanya normal, tetapi kondisi ini biasanya berespon terhadap steroid yang dihirup.

Penyebab Paling Umum pada Anak

Penyebab batuk kronis pada anak yang sangat muda berada di luar cakupan artikel ini, tetapi penyebab paling umum dari anak berusia 6 hingga 14 tahun dalam sebuah studi tahun 2017 adalah:

• Asma (juga ada dalam daftar orang dewasa).
• Bronkitis bakteri yang berkepanjangan (konsep bronkitis bakteri berlangsung lebih lama daripada "antibiotik 10-hari" tradisional telah dicatat baru-baru ini.
• Sindrom batuk jalan nafas atas (dengan penyebab yang mirip dengan yang terdaftar untuk orang dewasa di atas).

Penyebab Umum Lainnya

• Merokok. Sayangnya, seringkali sulit untuk membedakan "batuk perokok" dari batuk karena kondisi lain seperti kanker paru-paru.
• Infeksi. Salah satu penyebab batuk persisten yang cukup umum adalah batuk rejan (pertusis) yang menetap. Anak-anak yang telah diimunisasi mungkin masih mendapatkan batuk rejan dan insiden pada orang dewasa meningkat. Di seluruh dunia, TBC adalah penyebab yang sangat umum dari batuk kronis, dan insiden di Amerika Serikat telah meningkat, terutama pada imigran ke negara itu.
• Beberapa obat, terutama kategori obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan penyakit jantung. Sekitar 10 hingga 20 persen orang yang diobati dengan ACE inhibitor mengalami batuk kronis. Contohnya termasuk Vasotec (enalapril) dan Zestril (lisinopril).
• Batuk pasca infeksi (sindrom saluran napas atas). Batuk kadang-kadang dapat bertahan selama beberapa minggu setelah infeksi saluran pernapasan atas.
• Bronkitis kronis. Bronkitis kronis adalah bentuk COPD yang sering terjadi pada orang yang merokok tetapi mungkin juga terkait dengan paparan lingkungan dan faktor lainnya.

Penyebab Kurang Umum

• Kanker paru-paru. Hanya dua persen orang dengan batuk terus-menerus, kanker paru-paru adalah penyebab utama, dan karakteristik batuk yang berhubungan dengan kanker paru-paru bisa sulit dibedakan dari batuk karena penyebab lain. Di sisi lain dari koin, sekitar 50 persen penderita kanker paru-paru menderita batuk pada saat diagnosis.
• Tumor paru-paru jinak dan ganas lainnya. Batuk kronis dapat terjadi karena tumor lain di dada seperti limfoma. Batuk persisten juga dapat terjadi karena metastasis paru-paru dari kanker lain seperti kanker payudara, kanker usus besar, kanker kandung kemih, dan kanker prostat.
• Penyakit paru-paru seperti emfisema, bronkiektasis, dan sarkoidosis.
• Infeksi jamur seperti coccidiomycosis, histoplasmosis, dan tuberculosis.
• Menghirup benda asing
• Gagal jantung
• Sarkoidosis. Sarkoidosis adalah penyakit yang kurang dipahami di mana granuloma terbentuk di seluruh tubuh termasuk paru-paru. Biasanya menyebabkan batuk kering.

Ada lebih banyak penyebab batuk yang menetap, tetapi poin pentingnya adalah mencatat bahwa ada sejumlah penyebab dan evaluasi yang cermat diperlukan jika batuk Anda tidak hilang.

Kapan Harus Khawatir

Banyak orang khawatir batuk kronis merupakan gejala kanker paru-paru, dan ini adalah alasan yang bagus.

Hampir setengah dari orang-orang dengan kanker paru-paru memiliki batuk yang persisten pada saat diagnosis, dan 2 persen dari orang-orang yang datang ke dokter mereka dengan batuk kronis akan menderita kanker paru-paru.

Saat ini, waktu rata-rata antara timbulnya gejala (seperti batuk terus-menerus) dan diagnosis kanker paru-paru hampir 12 bulan, dan kita tahu bahwa kanker paru-paru paling dapat disembuhkan pada tahap awal.

Ada beberapa cara di mana batuk kanker paru-paru dapat berbeda, tetapi kenyataannya adalah bahwa ada banyak tumpang tindih, dan Anda tidak dapat benar-benar tahu dari batuk saja apakah seseorang mungkin menderita kanker paru-paru.

Penting juga untuk dicatat bahwa rontgen dada dapat dengan mudah melewatkan kanker paru-paru. Sejumlah besar orang yang didiagnosis dengan kanker paru-paru memiliki rontgen dada "normal" pada tahun sebelum diagnosis mereka.

Sebagai catatan terakhir tentang kanker paru-paru, ingatlah bahwa orang yang tidak merokok juga menderita kanker paru-paru, dan kanker paru pada orang yang tidak pernah merokok saat ini merupakan penyebab utama keenam kematian terkait kanker di Amerika Serikat.

Kapan Mengunjungi Dokter Anda

Penting untuk membuat janji dengan dokter jika Anda menderita batuk yang menetap, bahkan jika Anda yakin ada alasan untuk menjelaskan batuk Anda seperti terus merokok atau alergi. Anda harus segera menghubungi dokter jika mengalami nyeri dada, sesak napas, atau pusing, atau batuk darah.

Pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda meliputi:

• Sudah berapa lama Anda batuk?
• Apakah batuknya memburuk?
• Apakah batuknya stabil atau datang dan pergi?
• Apakah lebih buruk setelah makan atau lebih buruk di malam hari?
• Apakah batuknya kering, atau sudahkah Anda batuk berdahak?
• Apakah Anda batuk darah?
• Apa gejala lain yang pernah Anda alami? Misalnya, demam, sesak napas, gejala alergi, mengi, atau penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan?
• Apa masalah medis lain yang Anda miliki?
• Adakah yang ada di keluarga Anda yang memiliki gejala serupa? Apakah Anda memiliki riwayat keluarga bronkitis, asma, emfisema, atau kanker paru-paru?
• Apakah Anda, atau pernah, merokok?
• Apakah Anda pernah terpapar asap rokok?
• Obat apa yang Anda minum (termasuk suplemen herbal)?

Evaluasi

Tergantung pada tingkat keparahan batuk Anda, dokter Anda terlebih dahulu ingin mengendalikan gejala Anda untuk membuat Anda merasa lebih nyaman. Dia kemudian akan merekomendasikan tes untuk menentukan penyebabnya.

Dia pertama-tama akan mengambil sejarah yang cermat, menanyakan kepada Anda tentang faktor risiko untuk kondisi apa saja yang dapat menyebabkan batuk serta apakah Anda baru saja bepergian. Tes darah dapat dilakukan untuk mencari bukti infeksi.

Rontgen dada sering dilakukan terlebih dahulu, tetapi penting untuk dicatat bahwa rontgen dada kadang-kadang dapat menghilangkan penyebab batuk kronis.CT scan dapat memberikan informasi lebih lanjut ketika mencari untuk melihat apakah ada bukti tumor atau infeksi. Jika Anda memiliki gejala sinusitis, CT scan sinus Anda mungkin disarankan. Tes lain yang mungkin direkomendasikan termasuk:

• Tes alergi
• Tes fungsi paru untuk menyaring kondisi paru-paru seperti asma dan emfisema
• Tes pH esofagus untuk menguji refluks asam saat ini sebagai kemungkinan penyebab batuk persisten
• Bronkoskopi untuk memeriksa benda asing atau mengevaluasi saluran udara Anda untuk tumor
• Laringoskopi untuk memeriksa tenggorokan dan kotak suara Anda

Perawatan

Perawatan akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya, serta sejauh mana batuk Anda mengganggu kegiatan sehari-hari Anda.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda menderita batuk kronis, pentingnya memeriksakan diri tidak cukup ditekankan. Ini bisa membuat frustasi, terutama jika tidak ada yang muncul pada tes, tetapi bertahanlah. Batuk kronis tidak normal.

Dapatkan pendapat kedua jika Anda merasa tidak didengarkan, atau jika Anda tidak mendapatkan jawaban. Banyak penyebab - beberapa di antaranya sulit didiagnosis - batuk kronis memerlukan perawatan, dan pengobatan mungkin lebih efektif jika kondisi ini ditemukan lebih awal daripada kemudian.