Cara Benar Mengambil Obat Tiroid Anda

Mengambil obat tiroid Anda mungkin, pada pandangan pertama, tampak cukup sederhana. Namun, apakah Anda sedang mengobati hipotiroidisme atau hipertiroidisme, ada beberapa hal yang harus Anda ketahui jika Anda ingin obat tersebut bekerja sebaik mungkin. Ini dimulai dengan memeriksa resep Anda ketika mengambilnya di apotek dan melanjutkan rutinitas harian Anda, dari kapan Anda membawa obat Anda ke apa Anda minum obat bersama dan banyak lagi. Mengambil obat tiroid Anda sebagaimana dimaksud tidak hanya memastikan penyerapan yang tepat tetapi membatasi risiko efek samping yang berpotensi berbahaya.

Menangani Resep Anda

Sebelum Anda mengambil dosis obat tiroid apa pun, ada beberapa langkah yang harus Anda ambil untuk memastikan Anda mendapatkan dosis yang tepat dan itu akan mencapai target dalam tubuh.

Periksa kembali Obat Anda

Saat Anda pertama kali mendapatkan resep, luangkan waktu sejenak untuk melihat kedua label dan pil. Sangat mengejutkan betapa sering orang menerima obat yang salah atau pil yang telah kedaluwarsa. Periksa daftar periksa ini setiap kali Anda mendapatkan isi ulang.

• Periksa kembali apakah Anda menerima obat yang benar.
• Konfirmasikan bahwa Anda mendapatkan dosis yang benar.
• Pastikan obatnya tidak kadaluwarsa.
• Konfirmasikan bahwa Anda telah menerima yang benar jumlah pil.
• Jika Anda tidak menggunakan obat generik, periksa untuk memastikan bahwa Anda belum secara tidak sengaja menerima pengganti generik. Sementara berbagai merek (dan obat generik) levothyroxine mengandung obat aktif yang sama, bahan-bahan lain dapat bervariasi dan dapat mempengaruhi penyerapannya dan lebih banyak lagi.

Penyimpanan

Setelah Anda mendapatkan obat di rumah, pastikan Anda menyimpan obat tiroid dengan benar. Ini berarti Anda tidak boleh menyimpan obat-obatan Anda di kamar mandi atau di tempat yang lembab. Pastikan juga obat Anda tidak terpapar panas dalam waktu lama.

Mengambil Obat Anda untuk Hipotiroidisme

Terapi penggantian tiroid - levothyroxine, terapi kombinasi T4 / T3, atau obat tiroid kering alami - bekerja paling baik bila diminum secara konsisten dan pada waktu yang sama setiap hari. Penting juga untuk dicatat bahwa ada sejumlah makanan, obat-obatan, suplemen, dan kondisi medis yang dapat mengurangi kemungkinan tubuh Anda menerima dosis penuh.

Konsistensi

Langkah pertama secara efektif pengambilan obat Anda sebenarnya ingat untuk meminum pil Anda setiap hari. Penelitian telah menunjukkan bahwa hampir normal bagi orang untuk kadang-kadang melupakan obat yang diminum setiap hari dan bahkan hilang satu atau dua hari dari penggantian tiroid Anda dapat mengubah seberapa baik perasaan Anda.

Disarankan bahwa orang-orang menggabungkan minum obat mereka dengan sesuatu yang mereka lakukan setiap hari yang tidak melibatkan makanan atau minuman, seperti menyikat gigi di pagi hari, untuk meningkatkan kesempatan mengingat. Jika Anda cenderung lupa, Anda mungkin ingin mengatur alarm di ponsel Anda atau memikirkan beberapa cara kreatif lain untuk mengingat pil tiroid Anda.

Dosis dan Pemantauan

Ketika penggantian tiroid pertama kali diresepkan, dosis dapat bervariasi tergantung pada usia Anda dan faktor lainnya. Tes tiroid kemudian diperiksa setiap enam minggu, dengan dosis biasanya meningkat 25 hingga 50 mikrogram sampai level Anda stabil. Pada saat itu, dokter Anda akan memberi tahu Anda seberapa sering Anda harus dimonitor sejak saat itu.

Ketahuilah bahwa dosis yang Anda butuhkan dapat berubah seiring waktu. Jika Anda mengalami gejala hipotiroidisme yang meningkat atau gejala baru hipertiroidisme, temui dokter Anda - bahkan jika Anda tidak akan berkunjung.

Kekhawatiran Kehamilan

Anda juga harus mengunjungi dokter segera jika Anda hamil, karena dosis obat Anda mungkin perlu ditingkatkan. Jika Anda berencana untuk memiliki anak, miliki rencana dengan dokter Anda untuk meningkatkan dosis Anda segera setelah kehamilan Anda dikonfirmasi.

Setelah melahirkan, aman untuk mengambil obat tiroid Anda jika Anda menyusui, karena hanya jumlah minimal mencapai bayi melalui ASI.

Switching Brands

Bagi sebagian orang, mengganti merek levothyroxine atau beralih ke obat generik dapat berdampak negatif pada perasaan mereka, dan banyak yang terkejut mengetahui bahwa penggantian ini dapat dibuat di apotek tanpa sepengetahuan dokter. Jika ini masalahnya, Anda dapat meminta dokter Anda untuk menuliskan "pengeluaran secara tertulis / tidak ada pengganti" pada resep Anda untuk memastikan Anda menerima produk yang sama setiap bulan.

Pengaturan waktu

Dengan levothyroxine, banyak dokter percaya bahwa minum obat hal pertama di pagi hari (dengan perut kosong) memungkinkan penyerapan terbaik. Setelah obat diminum, hindari makan apa pun (bahkan minum kopi) selama setidaknya satu jam.Pengecualian mungkin Tirosint jika Anda harus minum kopi segera setelah Anda bangun.

Ada beberapa makanan, obat-obatan, dan suplemen umum (seperti kalsium dan zat besi) yang harus dihindari setidaknya tiga jam setelah minum obat tiroid.

Dosis Malam Hari

Dalam beberapa tahun terakhir, telah ada beberapa penelitian untuk mendukung penggunaan obat tiroid pada waktu tidur daripada di pagi hari untuk memaksimalkan penyerapan. Kerugiannya adalah hal ini dapat membuat sebagian orang tetap terjaga, terutama mereka yang menggunakan terapi kombinasi T3 / T4 atau tiroid kering. Jika ini menarik bagi Anda, bicarakan dengan dokter Anda.

Interaksi Makanan

Makanan dapat mempengaruhi penyerapan hormon tiroid dengan mengikatnya, mengurangi akses ke situs penyerapan di usus, mengubah tingkat pelarutan hormon, atau mengubah keseimbangan pH lambung.

Perhatian khusus harus diberikan pada hal-hal berikut:

• Makanan tinggi kalsium: Makanan yang tinggi kalsium, seperti yogurt Yunani atau jus jeruk yang diperkaya kalsium, dapat mengurangi penyerapan jika dikonsumsi dalam waktu tiga jam setelah pengobatan tiroid Anda.
• Diet tinggi lemak / diet rendah lemak: Diet tinggi lemak dapat mengganggu penyerapan levothyroxine. Ini biasanya bukan masalah jika Anda memiliki pola diet yang sama setiap hari, tetapi jika Anda harus beralih dari diet tinggi lemak ke diet rendah lemak, Anda berpotensi menyerap lebih banyak obat dan akhirnya terlalu banyak obat.
• Serat: Peran diet tinggi serat dan penyerapan tiroid masih belum pasti. Jika Anda mengubah jumlah serat dalam makanan Anda (karena diet tinggi serat bisa sehat), Anda harus melakukan TSH Anda untuk memastikan kadar Anda stabil.
• Makanan goitrogenik: Makanan goitrogenik (brokoli, kembang kol, stroberi, dan lainnya), walaupun sering sangat sehat dan dikemas dengan phytochemical yang kuat, dapat memiliki efek antitiroid yang mirip dengan obat antitiroid. Makan makanan ini dalam jumlah sedang adalah baik (dan baik), tetapi mereka tidak boleh dimakan dalam jumlah besar oleh orang yang menggunakan terapi penggantian hormon tiroid yang masih memiliki tiroid. Memasak dapat membantu meminimalkan potensi goitrogenik suatu makanan.

Interaksi obat

Ada beberapa ratus obat (baik yang diresepkan maupun yang dijual bebas) yang berinteraksi dengan obat tiroid, jadi penting untuk memeriksakan diri ke dokter dan apoteker setiap kali Anda memulai pengobatan baru. Anda juga dapat memeriksa ulang dengan mencari nama generik untuk mencari obat yang berinteraksi dengan obat hormon tiroid.

Jika dokter Anda merekomendasikan salah satu dari obat-obatan ini, itu tidak berarti bahwa Anda tidak dapat meminumnya, tetapi TSH Anda harus dipantau dengan hati-hati setelah Anda mulai.

Beberapa obat yang lebih umum yang berinteraksi dengan levothyroxine termasuk:

• Serotonin-reuptake inhibitor (SSRIs) sering digunakan untuk kegelisahan dan depresi, seperti Zoloft (sertraline) dan Celexa (citalopram): Jika Anda akan menggunakan salah satu obat ini, dosis obat tiroid Anda mungkin perlu ditingkatkan untuk menjadi efektif.
• Inhibitor pompa proton (PPI), seperti Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), dan Nexium (esomeprazole): Walaupun membantu dalam merawat kondisi seperti refluks asam dan penyakit tukak lambung, mereka dapat mengganggu penyerapan obat-obatan tiroid.
• Antidepresan trisiklik, seperti Elavil (amitriptyline), Sinequan (doxepin), dan Norpramin (desipramine): Tidak seperti banyak interaksi dengan obat tiroid, yang satu ini sebenarnya bisa meningkat dosis kedua narkoba.
• Obat diabetes: Baik insulin dan obat hipoglikemik oral untuk diabetes dapat mengurangi efektivitas hormon tiroid, dan obat-obatan tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin pada diabetisi. Kadar glukosa darah dan TSH perlu dipantau secara ketat.
• Pil KB dan terapi penggantian hormon: Estrogen dapat meningkatkan produksi protein yang mengikat hormon tiroid dan membuatnya tidak aktif. Wanita yang menggunakan estrogen mungkin perlu minum obat tiroid dosis tinggi.
• Beberapa obat penurun kolesterol, seperti Questran (cholestyramine) dan Colestid (colestipol), dapat mengikat hormon tiroid, membuatnya tidak aktif. Disarankan agar obat ini diminum setidaknya empat jam setelah mengambil hormon tiroid.
• Antikoagulan (pengencer darah), seperti Coumadin (warfarin) atau Heparin: Ini kadang-kadang dapat menjadi lebih kuat dalam sistem ketika hormon tiroid ditambahkan ke dalam campuran. Kombinasi ini dapat meningkatkan risiko pendarahan.
• Antasida: Biasanya disarankan bahwa antasid (seperti Tums atau Mylanta) diminum setidaknya tiga hingga empat jam setelah hormon tiroid.

Ada banyak obat lain yang dapat mengganggu hormon tiroid. Beberapa lainnya yang menyebabkan interaksi yang sangat signifikan termasuk Welchol (colesevelam) untuk penyakit jantung, Renagel (sevelamer) dan Fosrenol (lanthanum) untuk orang dengan kadar fosfor tinggi karena penyakit ginjal, Fosrenol (lanthanum), dan antibiotik Cipro (ciprofloxacin).

Di atas BUKAN daftar lengkap semua obat yang dapat berinteraksi dengan obat tiroid. Bicaralah dengan apoteker atau dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Interaksi Suplemen

Banyak suplemen makanan yang dapat mengikat atau mengganggu penyerapan hormon tiroid, meningkatkan penyerapan, atau memengaruhi pengujian tiroid. Jika Anda mengonsumsi suplemen apa pun, penting untuk melihat bahan-bahannya untuk menentukan apakah ada interaksi. Beberapa yang lebih umum termasuk:

Kalsium: Tablet kalsium, apakah kalsium sitrat, asetat, atau karbonat, harus dikonsumsi setidaknya tiga jam setelah hormon tiroid.

Besi: Zat besi dapat berikatan dengan hormon tiroid yang menciptakan kompleks zat besi-levothyroxine yang mencegah hormon tersebut bekerja.Apakah Anda menggunakan zat besi sendirian, atau sebagai bagian dari multivitamin atau suplemen vitamin prenatal, Anda harus menunggu setidaknya dua jam setelah minum obat tiroid Anda.

Biotin: Biotin tidak mempengaruhi penyerapan secara signifikan jika diminum setidaknya satu jam setelah hormon tiroid, tetapi dapat mengganggu pengujian tiroid dan menyebabkan hasil abnormal. Biotin dapat dibeli sendiri, tetapi juga merupakan bahan dalam banyak suplemen.

Vitamin C: Vitamin C mungkin sebenarnya meningkat penyerapan hormon tiroid dan dapat menyebabkan gejala hipertiroidisme.

Yodium atau rumput laut: Sementara suplemen yodium atau rumput laut (yang mengandung yodium tinggi) dapat membantu pasien tiroid di bagian dunia di mana kekurangan yodium merupakan penyebab penyakit tiroid dan gondok, ini tidak benar-benar terjadi di Amerika Serikat dan negara maju lainnya di mana yodium ditambahkan ke garam meja dan produk makanan. Bahkan, di tempat-tempat ini, sebagian besar kasus tidak ada hubungannya dengan kekurangan yodium sama sekali. Tiroid Anda sangat peka terhadap yodium, jadi menambahkan terlalu banyak pada diet Anda dapat mengiritasi dan memperburuk kelenjar.

Kondisi Medis Yang Mempengaruhi Penyerapan

Ada sejumlah kondisi medis yang dapat memengaruhi penyerapan obat-obatan tiroid, dan, karenanya, keefektifan dosis tertentu. Beberapa di antaranya adalah:

• Intoleransi laktosa
• Penyakit celiac
• Gastritis atrofi
• Sindrom malabsorpsi
• Infeksi Helicobacter pylori
• Gastritis autoimun
• Penyakit pankreas
• Penyakit hati

Perbedaan gen (polimorfisme) juga dapat mengakibatkan penurunan efektivitas pada beberapa orang, seperti mereka yang memiliki polimorfisme pada iodothyronine deiodinase 2. Jika Anda memiliki salah satu dari kondisi ini, penting untuk memiliki tiroid Anda diuji secara teratur.

Untuk orang-orang dengan kondisi kesehatan yang memengaruhi pencernaan seperti penyakit radang usus (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa), atau penyakit seliaka, levothyroxine merek Tirosint dengan lebih sedikit bahan yang mungkin dapat ditoleransi dengan lebih baik. Selain itu, bentuk cair atau tutup gel levothyroxine mungkin lebih baik diserap daripada pil levothyroxine.

Potensi Alergi

Sementara alergi terhadap levothyroxine jarang terjadi, reaksi alergi atau sensitivitas terhadap bahan-bahan yang tidak aktif dalam pengobatan tiroid dapat terjadi. Selain levothyroxine, merek Synthroid mengandung akasia (yang dapat menyebabkan alergi pada beberapa orang dengan alergi pohon atau rumput), laktosa (yang dapat menjadi masalah bagi orang-orang dengan intoleransi laktosa), dan tepung jagung (yang dapat mempengaruhi orang yang memiliki alergi jagung dan mungkin bereaksi silang untuk memengaruhi beberapa orang dengan sensitivitas gluten).

Pengiriman Lisan vs. Sublingual

Hanya dengan obat tiroid kering alami, beberapa orang berpendapat bahwa membiarkan obat larut di bawah lidah (baik utuh atau hancur) dapat mengakibatkan penyerapan lebih cepat ke dalam aliran darah. Tandingannya adalah bahwa molekul-molekul ini besar dan sebagian besar akan diserap melalui usus, jadi minum obat secara sublingual dapat menyebabkan penyerapan yang tidak teratur.

Intinya adalah bahwa jika Anda mempertimbangkan untuk minum obat dengan cara ini, bicarakan dengan dokter Anda dan pastikan kadar tiroid Anda dipantau.

Mengambil Obat Anda untuk Hipertiroidisme

Ada beberapa pertimbangan yang serupa tetapi berbeda jika Anda minum obat untuk hipertiroidisme.

Lupa Obat Anda

Jika Anda lupa obat Anda, jangan mengambil dosis Anda terlambat atau dua kali lipat. Melakukannya dapat menyebabkan gejala overdosis, seperti mual dan muntah dan banyak lagi. Sangat penting untuk menemukan cara-cara kreatif untuk mengingat minum obat hipertiroid Anda karena Tapazole (methimazole atau MMI) dan PTU (propylthiouracil) biasanya dikonsumsi tiga kali sehari.

Kehamilan

Jika Anda tahu Anda hamil atau percaya Anda mungkin hamil saat mengambil Tapazole, hentikan pengobatan Anda dan segera hubungi dokter Anda.

Interaksi Obat

Ada banyak obat yang dapat berinteraksi dengan obat hipertiroid, dan penting untuk berbicara dengan ahli endokrin sebelum Anda minum obat baru. Interaksi umum termasuk obat-obatan seperti:

• Digoxin (untuk masalah jantung)
• Pengencer darah (seperti Coumadin atau warfarin)
• Beta-blocker, seperti Tenormin (atenolol)

Perhatian juga perlu diambil ketika menggunakan obat flu bebas resep atau obat apa pun yang memiliki efek stimulan.

Kesadaran akan Reaksi yang Merugikan

Reaksi merugikan yang serius dapat terjadi pada beberapa orang yang menggunakan obat anti-tiroid, dan penting untuk mencari kemungkinan gejala. Tidak seperti obat-obatan untuk hipotiroidisme yang pada dasarnya menggantikan hormon-hormon yang tidak lagi diproduksi tubuh Anda, obat-obatan anti-tiroid membawa risiko lebih besar dari efek-efek sampingan dan reaksi-reaksi yang merugikan.

Yang paling umum termasuk:

• Toksisitas hati: Tanda-tanda toksisitas hati termasuk sakit perut, urin gelap, penyakit kuning (perubahan warna kekuningan pada kulit dan bagian putih mata), dan tinja berwarna tanah liat.
• Agranulositosis (tingkat sel darah putih yang rendah): Gejala mungkin termasuk demam dan tanda-tanda infeksi lainnya, seperti sakit tenggorokan, batuk, sakit saat buang air kecil, dan sakit kepala.

Jika Anda menggunakan obat anti-tiroid, penting untuk menghindari kontak dekat dengan orang yang sakit dan tetap mendapat informasi terbaru tentang imunisasi.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Untuk mendapatkan manfaat penuh dari pengobatan tiroid Anda, penting untuk mengambil langkah-langkah yang diuraikan di atas untuk memastikan Anda benar-benar mengonsumsi obat yang tepat dan mencapai aliran darah Anda di tempat ia dapat melakukan tugasnya.

Jika Anda merasa tidak sehat seperti obat tiroid Anda bekerja, kaji kembali bagaimana Anda mengonsumsi obat dan jika ada interaksi.Bagi mereka yang hipotiroid dan menggunakan levothyroxine saja, menambahkan obat T3 terkadang dapat membantu. Bagi yang lain, beralih ke obat tiroid kering alami mungkin menjadi pilihan.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Garber J, Cobin R, Gharib G et al. Pedoman Praktek Klinis untuk Hipotiroidisme pada Orang Dewasa: Disponsori oleh American Association of Clinical Endocrinologists dan American Thyroid Association. Tiroid. 2012; 22 (12): 1200-1235. doi: 10.1089 / thy.2012.0205

• De Carvalho, G., Paz-Filho, G., Mesa Junior, G., dan H. Graf. Manajemen Penyakit Endokrin: Perangkap pada Terapi Penggantian untuk Hipotiroidisme Primer dan Sentral pada Orang Dewasa. Jurnal Eropa Endokrinologi. 2018. 178 (6): R231-R244.

• Samarasinghe, S., Meah, F., Singh, V. et al. Gangguan Biotin dengan Immunoassays Klinis Rutin: Memahami Penyebab dan Mengurangi Risiko. Praktik Endokrin. 2017. 23(8):989-998.

• Skelin, M., Lucijanic, T., Amidzic Karic, D. et al. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Penyerapan Levroyroxine di Saluran Pencernaan: Tinjauan. Terapi Klinis. 2017. 39(2):378-403.