Spondyloarthropathy: Jenis, Gejala, & Perawatan

Spondyloarthropathy (kadang-kadang disebut sebagai spondyloarthritis) mengacu pada sekelompok penyakit rematik inflamasi yang mencakup spondilitis ankilosa dan psoriatic arthritis. Gejala utama di antara mereka adalah nyeri sendi dan peradangan, kadang-kadang mempengaruhi tulang belakang. Dalam beberapa kasus, penyakit ini bisa menjadi sistemik, menyebabkan peradangan pada mata, saluran pencernaan, dan kulit.

Spondyloarthropathies telah dikaitkan dengan beberapa gen; beberapa ahli percaya bahwa kombinasi faktor genetik dan lingkungan dapat memicu perkembangan mereka.

Gejala dan Faktor Risiko

Enam kondisi berikut diklasifikasikan sebagai spondyloarthropathies. Masing-masing memiliki rangkaian gejala dan faktor risikonya sendiri, meskipun ada banyak tumpang tindih.

Ankylosing Spondylitis

Ankylosing spondylitis adalah jenis arthritis yang terutama ditandai oleh peradangan kronis pada sendi dan ligamen tulang belakang, menyebabkan rasa sakit dan kekakuan. Pada kasus yang berat, vertebra mungkin berfusi (kondisi yang disebut sebagai ankilosis), menghasilkan tulang belakang yang kaku dan tidak fleksibel. Postur abnormal mungkin merupakan konsekuensi. Sendi lain mungkin terlibat termasuk pinggul, lutut, pergelangan kaki, leher, atau bahu. Penyakit ini juga memiliki efek sistemik (mempengaruhi berbagai organ tubuh), termasuk demam, kelelahan, dan radang mata atau usus.

Keterlibatan jantung atau paru jarang terjadi tetapi mungkin.

Ankylosing spondylitis mempengaruhi pria dua hingga tiga kali lebih sering daripada wanita; onset biasanya terjadi pada remaja atau 20-an.

Sebuah gen yang dikenal sebagai gen HLA-B27 dianggap sebagai faktor risiko. Populasi tertentu lebih mungkin memiliki gen ini, termasuk suku-suku asli Amerika di Kanada dan Amerika Serikat bagian barat, serta Alaska dan Siberia Eskimo dan Skandinavia Lapps. Anggota keluarga dari mereka yang memiliki gen juga berisiko lebih tinggi daripada mereka yang tidak memilikinya.

Arthritis psoriatik

Psoriatic arthritis adalah jenis arthritis yang berhubungan dengan psoriasis (kondisi kulit yang ditandai dengan area merah, tambal sulam, terangkat, atau bersisik) dan gejala sendi kronis. Gejala psoriasis dan peradangan sendi sering berkembang secara terpisah. (Pada 85 persen pasien, gejala psoriasis mendahului gejala arthritis. Artritis berkembang sebelum psoriasis pada hingga 15 persen pasien.)

Artritis psoriatik biasanya berkembang antara usia 30 dan 50. Pria dan wanita sama-sama dipengaruhi oleh penyakit, yang dikenal sebagai penyakit autoimun. Keturunan juga dapat memainkan peran, dengan 40 persen pasien memiliki anggota keluarga dengan psoriasis atau radang sendi,

Arthritis reaktif

Arthritis reaktif, sebelumnya dikenal sebagai sindrom Reiter, adalah bentuk arthritis yang dapat menyebabkan dua sampai empat minggu setelah infeksi bakteri. Ini ditandai dengan pembengkakan pada satu atau lebih sendi. Sementara sebagian besar kasus sembuh dengan sendirinya, beberapa pasien mendapatkan penyakit atau gejala persisten yang hilang dan kambuh.

Bakteri yang paling sering dikaitkan dengan arthritis reaktif adalah:

• Chlamydia trachomatis: Ini menyebar melalui kontak seksual. Infeksi dapat dimulai di vagina, kandung kemih, atau uretra.
• Salmonella, Shigella, Yersinia, dan Campylobacter: Bakteri ini biasanya menginfeksi saluran gastrointestinal.

Artritis reaktif dapat terjadi pada siapa saja jika mereka terkena organisme ini dan cenderung terjadi paling sering pada pria antara usia 20 dan 50. Beberapa pasien dengan arthritis reaktif membawa gen HLA-B27 yang juga terkait dengan ankylosing spondylitis; orang dengan sistem kekebalan yang lemah karena AIDS dan HIV juga berisiko untuk kondisi ini.

Antibiotik digunakan untuk mengendalikan infeksi awal. Dalam beberapa kasus, gejala arthritis dapat bertahan hingga satu tahun, tetapi biasanya ringan dan tidak mengganggu kehidupan sehari-hari. Beberapa pasien akan mengalami arthritis kronis yang berat yang sulit dikendalikan dan dapat menyebabkan kerusakan sendi.

Arthritis enteropati

Radang sendi enteropati adalah jenis peradangan kronis yang terkait dengan penyakit radang usus, kolitis ulserativa, dan penyakit Crohn. Gejala yang paling umum adalah peradangan pada sendi perifer dan beberapa ketidaknyamanan perut. Seluruh tulang belakang dapat terlibat dalam beberapa pasien.

Spondyloarthropathy Undifferentiated

Ketika seorang pasien memiliki tanda-tanda spondilitis - tetapi tidak memenuhi kriteria tertentu yang diperlukan untuk diagnosis definitif ankylosing spondylitis atau spondyloarthropathy lainnya - diagnosis spondyloarthropathy yang tidak berdiferensiasi dapat diberikan. Dalam beberapa kasus, spondyloarthropathy yang tidak berdiferensiasi dapat berevolusi menjadi salah satu jenis penyakit yang lebih mudah diidentifikasi.

Spondyloarthropathies remaja

Spondyloarthropathies remaja adalah sekelompok kondisi yang berkembang sebelum usia 16 tetapi dapat berlangsung sepanjang masa dewasa. Mereka termasuk spondyloarthropathy dibedakan, juvenile ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, arthritis reaktif, dan spondylitis penyakit radang usus.

Biasanya, spondyloarthropathies remaja melibatkan ekstremitas bawah, dengan rasa sakit dan radang pinggul, lutut, punggung bawah, tumit, dan jari kaki - biasanya asimetris - menjadi gejala pertama. Di masa dewasa, tulang belakang lebih mungkin untuk terlibat.Tidak diketahui secara pasti apa yang bertanggung jawab untuk pengembangan kondisi ini, tetapi faktor keturunan dianggap memainkan peran.

Diagnosa

Jika dokter Anda mencurigai Anda memiliki bentuk spondyloarthritis, hal pertama yang akan ia lakukan adalah melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan riwayat medis Anda.

Pengujian akan diperlukan untuk mendapatkan diagnosis formal dan mungkin termasuk:

• Sinar X: Perubahan pada sendi sakroiliaka - sendi yang menghubungkan sakrum dan bagian atas panggul - sering menjadi tanda kunci spondyloarthritis.
• Magnetic resonance imaging (MRI): Jika hasil X-ray tidak jelas, MRI dapat menunjukkan tanda-tanda secara lebih akurat.
• Tes darah: Tes darah dapat menentukan apakah Anda memiliki gen HLA-B27. (Memiliki gen, bagaimanapun, tidak berarti Anda akan mengembangkan spondyloarthritis.)

Pengobatan

Spondyloarthropathies tidak dapat disembuhkan, tetapi gejalanya dapat dikelola. Rencana perawatan Anda akan tergantung pada jenis spondilloarthropathy apa yang telah Anda diagnosis dan gejala spesifik Anda. Pilihannya termasuk:

• Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID): Berbagai NSAID efektif untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan sementara dari spondyloarthritis. Ini termasuk obat-obatan bebas seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen). NSAID resep, yang lebih manjur, juga tersedia.
• Suntikan kortikosteroid: Ketika pembengkakan sendi tidak meluas, suntikan obat kortikosteroid langsung ke sendi atau membran yang mengelilingi area yang terkena dapat memberikan bantuan cepat.
• Obat antirematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs): Jika NSAID dan kortikosteroid tidak efektif, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat antirematik yang mengubah penyakit untuk meredakan gejala dan mencegah kerusakan sendi. DMARD paling efektif untuk arthritis yang mempengaruhi sendi lengan dan kaki. Methotrexate adalah salah satu obat yang paling umum digunakan dalam kategori ini.
• Penghambat alpha nekrosis tumor (TNF blocker): Obat-obatan ini menargetkan protein spesifik yang menyebabkan peradangan. Mereka sering efektif untuk arthritis pada sendi kaki dan tulang belakang. Salah satu contoh penghambat TNF adalah Humira (adalimubab). Obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping yang serius, termasuk meningkatkan risiko infeksi serius.

Dalam beberapa kasus, operasi tulang belakang mungkin diperlukan untuk mengurangi tekanan pada tulang belakang; ini paling sering terjadi pada ankylosing spondylitis. Ketika peradangan menghancurkan tulang rawan di pinggul, operasi untuk mengganti pinggul dengan prosthesis, yang disebut penggantian panggul total, dapat mengurangi rasa sakit dan mengembalikan fungsi sendi.

Komplikasi

Hidup dengan bentuk spondyloarthritis membuat Anda berisiko mengalami komplikasi sistemik tertentu. Ini termasuk:

• Uveitis, peradangan mata menyebabkan kemerahan dan rasa sakit. Ini mempengaruhi sekitar 40 persen orang dengan spondyloarthritis.
• Radang katup aorta di jantung
• Psoriasis, penyakit kulit sering dikaitkan dengan psoriasis arthritis
• Peradangan usus
• Osteoporosis, yang terjadi pada setengah pasien dengan ankylosing spondylitis, terutama pada mereka yang tulang belakangnya menyatu. Osteoporosis dapat meningkatkan risiko patah tulang belakang.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun dampak spondyloarthritis dapat terjadi pada kehidupan sehari-hari Anda, kebanyakan orang dapat hidup penuh dengan kondisi tersebut. Olahraga teratur dapat membantu menjaga sendi tetap sehat. Tanyakan kepada dokter Anda, bentuk olahraga apa yang cocok untuk Anda, atau minta saran dari ahli terapi fisik. Dan jika Anda merokok, berusahalah untuk berhenti, karena kebiasaan itu dapat memperburuk kasus Anda.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa kekhawatiranmu? Sumber Artikel

• Ankylosing Spondylitis dan Penyakit Terkait: Suatu Tinjauan. Spondilitis Association of America.https: //www.spondylitis.org/Overview
• Spondyloarthropathy. Cleveland Clinic.https: //my.clevelandclinic.org/health/diseases/13291-spondylitis