Terapi Fisik Dada Manual pada Anak Balita

Terapi Fisik Dada (CPT) menggunakan teknik yang disebut ketuk untuk melonggarkan lendir sehingga pasien bisa keluar dengan batuk. Untuk menghindari cedera, teknik ini dilakukan dengan tangan yang ditangkup, tidak pernah dengan tangan yang rata. Orang sering berpikir bahwa mereka harus memukul dada dengan keras untuk melonggarkan lendir, tetapi ini tidak benar. Udara yang terperangkap di tangan yang dicungkil adalah yang mengenai dinding dada dan menggetarkan lendir.

Sebelum Anda mulai melakukan perkusi, ada beberapa aturan dasar yang harus Anda ketahui:

• Jangan pernah melakukan perkusi di kulit yang telanjang Minta pasien mengenakan t-shirt atau letakkan selembar kain tipis di antara kulitnya dan tangan Anda.
• Jangan pernah melakukan perkusi langsung di atas tulang belikat, tulang selangka, tulang belakang, tulang dada, atau payudara.
• Letakkan handuk di bawah wajah anak untuk melindungi pakaian Anda dari lendir yang terbatuk selama perawatan.
• Perkusi dada seharusnya tidak sakit. Jika ya, Anda tidak melakukannya dengan benar dan harus berhenti dan memposisikan ulang untuk menghindari cedera.

Saat melakukan perkusi, teknik berikut harus digunakan:

• Tempatkan tangan yang ditangkupkan di bagian yang tepat dari dada pasien.
• Jaga pergelangan tangan tertambat di dada. Tekuk pergelangan tangan saat Anda menggerakkan tangan dengan cepat dan kuat ke atas dan ke bawah dalam gerakan mengetuk. Tindakan ini harus membuat suara hampa yang keras, bukan suara tamparan.
• Lanjutkan perkusi selama 3 hingga 5 menit, kemudian minta pasien bernafas dalam dan batuk selama satu atau dua menit sebelum pindah ke bagian berikutnya. Anak harus selalu duduk tegak selama batuk dan napas dalam dari CPT.

Membersihkan Bagian Belakang Lobe Kanan Atas

Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah membersihkan lendir dari lobus atas paru-paru untuk memberikan ruang bagi lendir di lobus bawah untuk dilewati. Tidak masalah sisi mana yang Anda lakukan pertama kali, tetapi untuk keperluan instruksi ini, kami akan mulai dengan lobus kanan atas.

• Tempatkan anak itu menghadap Anda di pangkuan Anda, letakkan kepala anak di bahu kanan Anda seolah-olah memeluk Anda.
• Letakkan tangan yang ditangkupkan di sisi kanan punggung anak, di antara tulang belikat dan bagian atas bahu. Mulailah perkusi seperti yang dijelaskan pada langkah pertama.
• Duduklah anak dengan tegak dan minta dia batuk dan bernafas dalam.

Membersihkan Bagian Belakang Lobe Kiri Atas

Sekarang pindahkan anak ke bahu kiri Anda dan ulangi perkusi di sisi kiri punggungnya.

Duduk anak tegak dan minta anak batuk dan bernafas dalam.

Membersihkan Bagian Depan Lobe Atas Kanan

Selanjutnya, putar anak itu di pangkuan Anda sehingga anak itu menghadap menjauh dari Anda dengan tangan di atas kepalanya.

• Letakkan tangan yang ditangkupkan di sisi kanan dada anak, di antara tulang leher dan puting.
• Mulailah perkusi, lalu dudukkan anak tegak dan minta dia batuk dan bernafas dalam.

Membersihkan Bagian Depan Lobe Atas Kiri

Ubah posisi anak Anda seperti yang Anda lakukan pada langkah sebelumnya dan ulangi perkusi di sisi kiri dada antara tulang selangka dan puting.

Sekali lagi, duduklah anak itu dan minta dia bernapas dalam-dalam dan batuk.

Membersihkan Sisi Lobus Bawah Kanan

Sekarang Anda telah membuat ruang di lobus atas paru-paru, sekarang saatnya untuk mulai membersihkan lobus bawah. Dalam contoh ini, kita akan mulai dengan sisi kanan.

• Baringkan anak itu menghadap Anda di pangkuan Anda di sisi kirinya.
• Letakkan tangan yang ditangkupkan di sisi tulang rusuk anak di bawah ketiaknya
• Perkusi, lalu dudukkan anak dengan tegak dan minta dia bernapas dalam dan batuk.

Membersihkan Sisi Lobe Bawah Kiri

Balikkan anak di pangkuan Anda sehingga ia masih menghadap Anda, tetapi berbaring di sisi kanannya.

• Perkusi di sisi kiri tulang rusuk sama seperti yang Anda lakukan di sisi kanan.
• Ingatlah untuk duduk dengan tegak dan minta dia untuk bernapas dalam dan batuk.

Membersihkan Bagian Belakang Lobus Bawah

Balikkan anak sehingga ia berbaring menghadap ke bawah secara horizontal di pangkuan Anda.

• Letakkan tangan yang ditangkupkan di satu sisi punggung anak, ke arah bagian bawah tulang rusuk.
• Perkusi dan biarkan anak batuk jika perlu.
• Menjaga anak dalam posisi yang sama, ulangi perkusi di sisi lain punggungnya
• Sekali lagi, duduk anak tegak dan minta dia batuk dan bernafas dalam.

Membersihkan Bagian Depan Lobus Bawah

Bagian terakhir paru-paru yang akan dibersihkan adalah bagian depan lobus bawah.

• Tempatkan anak di punggungnya memanjang di pangkuan Anda, kaki ke arah Anda dan kepala di lutut Anda. Kepalanya harus menggantung sedikit di tepi tetapi tetap didukung sepenuhnya.
• Letakkan tangan yang ditangkupkan di satu sisi dada anak tepat di bawah area puting.
• Perkusi, dudukkan anak dan biarkan dia batuk dan bernafas dalam.
• Lanjutkan posisi yang sama dan ulangi di sisi lain dadanya.

Bersihkan Semua

Selama 30 menit terakhir, Anda telah melonggarkan banyak lendir dengan CPT. Anda telah meminta anak untuk membawanya dengan batuk dan napas dalam-dalam setelah setiap bagian paru-paru perkusi. Sekarang, langkah terakhir adalah mencoba untuk menyingkirkan sisa lendir yang mungkin mengintai.

• Duduklah anak di atas sudut 90 derajat di pangkuan Anda.
• Letakkan lengan Anda di sekitar dada anak dan biarkan dia membungkuk sedikit.
• Minta anak untuk bernapas dalam dan batuk sampai tidak ada lagi lendir yang keluar