Sistoskopi: Penggunaan, Efek Samping, Prosedur, Hasil

Sistoskopi adalah prosedur intervensi yang memberikan pandangan langsung dari bagian dalam kandung kemih dan / atau uretra, tabung yang membawa urin dari kandung kemih ke luar tubuh. Tes ini digunakan untuk diagnosis dan perawatan kondisi medis yang memengaruhi organ-organ ini. Sebuah tabung tipis (cystoscope) dimasukkan ke dalam lubang kemih, diulir melalui uretra, dan ke dalam kandung kemih. Kamera kecil yang terpasang pada cystoscope menyampaikan umpan video langsung ke monitor, yang dapat dilihat oleh dokter Anda.

Tujuan Tes

Sistoskopi dapat digunakan untuk menyelidiki gejala yang melibatkan uretra atau kandung kemih. Anda mungkin perlu memiliki sistoskopi untuk menentukan penyebab kekhawatiran seperti:

• Darah dalam urin
• Buang air kecil yang menyakitkan
• Retensi urin (ketidakmampuan untuk buang air kecil)
• Infeksi kandung kemih berulang
• Sering buang air kecil
• Nyeri panggul

Namun, prosedur invasif ini biasanya dilakukan setelah kelainan uretra atau kandung kemih telah ditemukan pada X-ray, magnetic resonance imaging (MRI), atau pemindaian computed tomography (CT), yang merupakan tes non-invasif. Cystoscopy memberi dokter Anda pandangan yang berbeda yang dapat membantu mengarah pada diagnosis.

Setelah memvisualisasikan bagian dalam uretra dan kandung kemih Anda, dokter Anda mungkin dapat mengidentifikasi kelainan struktural, area peradangan, pertumbuhan, atau ulserasi dan mendiagnosis sejumlah kondisi yang terlihat, termasuk:

• Sistitis interstitial
• Batu kandung kemih
• Ulserasi di dalam uretra atau kandung kemih
• Pertumbuhan atau kanker
• Pembesaran prostat
• Penyempitan uretra (daerah penyempitan uretra)

Jika diagnosis tidak dapat dibuat berdasarkan penampilan saja, dokter Anda dapat memperoleh sampel jaringan abnormal untuk biopsi selama prosedur sehingga dapat dievaluasi. (Cystoscope sering dilengkapi dengan alat yang dapat mempercepat sampel ini.) Jika Anda memiliki biopsi, ini tidak berarti Anda menderita kanker. Biopsi digunakan untuk memeriksa area infeksi, peradangan, dan pertumbuhan jinak juga.

Jika sistoskopi dilakukan untuk alasan terapeutik, mungkin untuk memvisualisasikan kandung kemih atau uretra untuk memungkinkan pengangkatan pertumbuhan kecil, batu kandung kemih, atau untuk mengobati striktur uretra.

Keterbatasan

Sistoskopi tidak dapat mengidentifikasi setiap masalah yang melibatkan kandung kemih atau uretra. Misalnya, sering tidak menemukan penyebab inkontinensia urin atau kandung kemih neurogenik. Sistoskopi juga tidak berguna dalam mendiagnosis penyakit ginjal.

Risiko dan Kontraindikasi

Dalam kebanyakan kasus, cystoscopy adalah prosedur yang aman dan umum tanpa komplikasi. Komplikasi langka dapat terjadi, seperti infeksi atau cedera. Komplikasi yang terkait dengan anestesi umum tidak umum dan dapat mencakup masalah pernapasan atau jantung.

Sebelum Tes

Jika Anda akan menjalani cystoscopy, dokter Anda akan mendiskusikan prosedur ini dengan Anda sebelumnya. Anda mungkin atau mungkin tidak memerlukan biopsi atau perawatan selama prosedur Anda, dan itu akan menentukan jika Anda melakukannya di kantor dokter Anda atau di tempat lain. Dokter dan tim medis Anda akan mendiskusikan situasi spesifik Anda dengan Anda dan menjelaskan rencananya, serta apa yang perlu Anda lakukan untuk bersiap. Misalnya, Anda mungkin diminta untuk tidak buang air kecil sekitar setengah jam sebelum tes sehingga dokter Anda dapat mengirim urinalisis.

Lokasi

Tingkat anestesi yang akan digunakan, jika digunakan sama sekali, terutama akan menentukan di mana prosedur Anda dilakukan. Keputusan ini tergantung pada seberapa rumit kondisi Anda dan temuan-temuan dari tes pendahuluan Anda. Sebagian besar prosedur cystoscopy dilakukan di kantor dokter Anda dengan anestesi lokal. Tetapi jika dia mengantisipasi bahwa prosedur Anda mungkin memakan waktu lebih lama dari rata-rata atau mungkin melibatkan pengangkatan jaringan yang menyakitkan atau ekstensif atau perbaikan penyempitan, Anda mungkin perlu menjalani sistoskopi dengan anestesi umum di rumah sakit atau pusat bedah.

Pengaturan waktu

Anda harus menghabiskan sekitar satu jam di kantor dokter jika Anda menjalani prosedur sederhana di sana. Jika Anda menjalani sistoskopi dengan anestesi umum, antisipasi pengeluaran sekitar setengah hari di rumah sakit atau pusat bedah.

Sistoskopi itu sendiri umumnya membutuhkan waktu sekitar 10 hingga 30 menit untuk dilakukan. Waktu dapat bervariasi berdasarkan alasan Anda melakukan tes dan apa yang ditemukan selama prosedur. Tim medis Anda dapat memberi Anda perkiraan yang lebih spesifik berdasarkan gejala dan tes pencitraan awal Anda.

Apa yang Harus Dipakai

Anda akan diminta mengenakan gaun untuk prosedur ini, sehingga Anda dapat mengenakan apa pun yang Anda inginkan pada hari ujian.

Makanan dan minuman

Jika Anda mengalami anestesi umum, Anda akan diminta untuk tidak makan dan minum selama sekitar enam hingga delapan jam sebelum prosedur.

Asuransi Biaya dan Kesehatan

Seperti kebanyakan tes, asuransi Anda mungkin memerlukan permintaan pra-otorisasi. Staf di fasilitas di mana sistoskopi Anda akan dilakukan akan mengurus ini, tetapi Anda dapat memeriksa dengan mereka dan perusahaan asuransi Anda terlebih dahulu untuk mengonfirmasi. Anda mungkin perlu membayar pembayaran bersama, dan Anda dapat memverifikasi jumlahnya dengan operator asuransi kesehatan Anda terlebih dahulu.

Jika Anda membayar untuk prosedur sepenuhnya dari saku, Anda harus membayar beberapa ratus dolar untuk prosedur diagnostik sederhana dan beberapa ribu dolar untuk prosedur yang mencakup biopsi atau perawatan terapi.

Apa yang dibawa

Anda harus membawa formulir pemesanan Anda (jika disediakan), kartu asuransi kesehatan Anda, formulir identifikasi pribadi, dan pembayaran untuk menutupi pembayaran bersama atau biaya prosedur, sebagaimana berlaku. Jika Anda akan mendapatkan anestesi umum, Anda juga harus memastikan bahwa Anda memiliki seseorang yang dapat mengantar Anda pulang setelah prosedur.

Selama ujian

Anda akan bertemu dengan ahli urologi, yang adalah dokter yang akan melakukan tes Anda. Anda akan melibatkan anggota tim lain dalam perawatan Anda, dan ini mungkin termasuk asisten bedah, perawat, dan ahli anestesi atau ahli anestesi.

Anda mungkin akan memiliki lebih banyak orang yang terlibat dalam prosedur Anda jika Anda melakukannya di ruang operasi, dan lebih sedikit orang jika Anda melakukannya di kantor dokter.

Pra-Tes

Sebelum ujian, Anda akan diminta mengisi beberapa formulir. Ini akan mencakup perjanjian untuk membayar tes atau untuk mengotorisasi asuransi kesehatan Anda untuk membayarnya, formulir privasi pasien, dan formulir persetujuan yang menyatakan bahwa Anda memahami tujuan dan risiko prosedur.

Anda kemudian akan diminta membuka pakaian dari pinggang ke bawah, mengenakan gaun, dan mengosongkan kandung kemih Anda. Ketika tim medis Anda hampir siap untuk melakukan tes, Anda akan berbaring di meja ujian dan meletakkan kaki Anda di sanggurdi.

Anestesi lokal yang digunakan untuk sistoskopi biasanya dalam bentuk gel atau zat seperti jeli lainnya. Jika Anda menerima ini, itu akan dimasukkan ke dalam uretra. Dokter akan menunggu beberapa menit agar obat bius mati rasa secara efektif sebelum memasukkan cystoscope.

Jika prosedur Anda akan dilakukan dengan anestesi umum, Anda akan mendapatkan infus di lengan atau tangan Anda, dan anestesi akan disuntikkan. Anda juga akan dihubungkan ke monitor level oksigen dan detak jantung, yang akan diperiksa sepanjang prosedur.

Sepanjang Tes

Cystoscope kemudian akan dimasukkan ke dalam lubang kemih. Ini akan menuju ke kandung kemih Anda, dengan bantuan dokter Anda, melalui uretra. Keduanya mungkin menarik bagi dokter Anda, yang kadang-kadang akan berhenti untuk melihatnya di monitor.

Dokter Anda mungkin menggunakan cystoscope yang fleksibel atau cystoscope yang kaku, yang umumnya berukuran sama. Ada kelebihan untuk masing-masing. Sebagai contoh, cystoscopes kaku cenderung memiliki kamera yang lebih baik dan memungkinkan dokter Anda memiliki kontrol lebih besar untuk menghilangkan massa atau batu, sedangkan cystoscopes fleksibel cenderung menghasilkan lebih sedikit ketidaknyamanan. Sistoskopi Anda mungkin melibatkan cahaya putih atau biru untuk memvisualisasikan kandung kemih dan uretra. Cystoscopy cahaya biru mungkin lebih baik untuk mendeteksi kanker kandung kemih.

Larutan saline atau air steril akan dimasukkan ke dalam kandung kemih Anda melalui sistoskop, begitu posisinya. Solusinya memperluas kandung kemih, memungkinkan dokter Anda untuk mendapatkan tampilan yang lebih rinci. Anda mungkin merasakan tekanan pada saat ini.

Jika dokter Anda menemukan pertumbuhan abnormal, biopsi dapat dilakukan selama sistoskopi Anda. Walaupun dokter Anda mungkin telah mengantisipasi kebutuhan akan hal ini sebelumnya, keputusan untuk melakukan biopsi juga dapat diambil saat ini. Hanya perlu beberapa detik bagi dokter Anda untuk mendapatkan sampel jaringan, dan Anda mungkin merasakan sedikit jepit atau sensasi kram selama biopsi.

Jika Anda perlu memiliki prosedur untuk menghilangkan massa atau batu kandung kemih atau mengembangkan striktur, itu akan dilakukan saat ini. Ini umumnya direncanakan terlebih dahulu.

Pada akhir sistoskopi - yang biasanya memakan waktu setengah jam atau kurang, kecuali jika biopsi atau perawatan sedang dilakukan - dokter Anda akan melepas sistoskop dan Anda tidak perlu jahitan atau perban.

Post-Test

Selama Anda merasa baik-baik saja, Anda akan dikeluarkan begitu tim Anda memverifikasi bahwa Anda dapat mengosongkan kandung kemih Anda. Anda akan diarahkan ke kamar kecil atau disediakan pispot; minta bantuan, jika perlu.

Jika Anda memiliki anestesi umum, Anda akan membutuhkan waktu sekitar satu jam atau lebih. Staf akan memastikan bahwa Anda dapat berjalan tanpa bantuan sebelum mengizinkan Anda pulang dengan seseorang yang dapat mengantar Anda.

Jika sampel jaringan dikumpulkan, itu akan dikirim ke laboratorium untuk pengujian.

Setelah Tes

Setelah prosedur, Anda mungkin mengalami sedikit sensasi terbakar ketika buang air kecil dan melihat sedikit darah dalam urin Anda. Anda juga mungkin merasa perlu sering buang air kecil, meskipun jumlah yang Anda hasilkan setiap kali mungkin rendah. Ini normal dan dapat diharapkan hingga 24 jam setelah prosedur.

Mengelola Efek Samping

Jika Anda mengalami pendarahan yang signifikan, inkontinensia, retensi urin, atau jika Anda melihat bekuan darah dalam urin Anda, segera hubungi dokter Anda. Jika Anda mengalami demam, kedinginan, atau jika urin Anda tampak keruh, Anda mungkin mengalami infeksi saluran kemih, dan Anda harus menghubungi dokter Anda.

Menafsirkan Hasil

Hasil tes Anda didasarkan pada pengamatan dokter Anda tentang kandung kemih dan anatomi uretra Anda selama tes, serta hasil biopsi (jika berlaku). Dokter Anda dapat mendiskusikan hasil dengan Anda selama tes itu sendiri atau segera setelah itu, atau dia dapat menjadwalkan janji temu nanti untuk membahas hasil dan langkah selanjutnya secara rinci.

Mengikuti

Rencana tindak lanjut tergantung pada hasil Anda. Jika Anda memiliki striktur uretra, misalnya, ini mungkin perlu diperbaiki dengan prosedur. Jika Anda memiliki pembesaran prostat, ini dapat diobati dengan obat atau operasi. Dan jika Anda memiliki massa jinak, mungkin perlu dihilangkan jika menyebabkan gejala. Jika diketahui Anda menderita kanker kandung kemih, Anda mungkin perlu menjalani kemoterapi, radiasi, atau operasi, atau kombinasi dari perawatan ini.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Kondisi yang mempengaruhi kandung kemih atau uretra bisa sangat tidak nyaman, menyebabkan rasa sakit, atau tidak nyaman dengan buang air kecil, dan bahkan di antara buang air kecil. Memiliki prosedur intervensi juga secara singkat dapat menyebabkan ketidaknyamanan tambahan. Secara umum, sistoskopi dapat ditoleransi dengan baik dengan sedikit, jika ada komplikasi. Setelah didiagnosis, kondisi medis yang melibatkan kandung kemih atau uretra dapat diobati secara efektif.