Sindrom Wolff-Parkinson-White - WPW
Daftar Isi:
- Apa itu WPW?
- Mengapa Jalur Aksesori Penting
- Apa Bedanya WPW Dari AVRT Khas?
- Mengapa WPW Adalah Masalah Tertentu
- Gejala Dengan WPW
- Pengobatan WPW
- Sepatah Kata Dari DipHealth
Wolff Parkinson White Syndrome - WPW (Oktober 2024)
Sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) adalah kondisi jantung bawaan yang dapat menyebabkan aritmia jantung. Orang yang lahir dengan WPW sering mengalami perubahan karakteristik pada elektrokardiogram (EKG) mereka, dan mereka sering mengalami takikardia supraventrikular (SVT), sejenis aritmia cepat yang sering menghasilkan palpitasi parah, pusing, dan kelelahan. Selain itu, kadang-kadang orang dengan WPW dapat memiliki jenis aritmia jantung lainnya yang lebih berbahaya.
- Baca tentang sistem kelistrikan jantung.
Apa itu WPW?
Orang dengan WPW dilahirkan dengan koneksi listrik abnormal yang bergabung dengan salah satu atrium (bilik jantung bagian atas) dengan salah satu ventrikel (bilik jantung bagian bawah). Koneksi listrik abnormal ini disebut jalur aksesori. Jalur aksesori menciptakan kondisi listrik di mana irama jantung abnormal dapat terjadi.
- Baca tentang ruang jantung.
Mengapa Jalur Aksesori Penting
Jalur aksesori penting karena memberikan pengaturan yang diperlukan untuk mengembangkan jenis SVT tertentu - SVT yang dikenal sebagai atrioventricular reciprocating tachycardia (AVRT). AVRT adalah jenis takikardia reentrant.
Jalur aksesori menciptakan koneksi listrik "ekstra" antara atrium dan ventrikel, dan dengan melakukan itu melengkapi rangkaian listrik potensial. Sirkuit abnormal ini memungkinkan AVRT berkembang.
Dengan AVRT "khas", selama aritmia, impuls listrik bergerak dari atrium ke ventrikel menggunakan jalur normal (yaitu, simpul AV), dan kemudian kembali ke atrium (yaitu, "memasuki kembali" atrium) melalui jalur aksesori. Impuls listrik kemudian dapat berputar di sekitar rangkaian secara terus menerus, menciptakan aritmia. Impuls bergerak melintasi jalur aksesori dari ventrikel ke atrium karena, dengan AVRT khas, itulah satu-satunya arah di mana jalur aksesori mampu menghantarkan listrik.
Apa Bedanya WPW Dari AVRT Khas?
Perbedaan antara AVRT khas ini dan AVRT terlihat dengan WPW adalah bahwa, di WPW, jalur aksesori mampu melakukan impuls listrik di kedua arah - dari atrium ke ventrikel serta dari ventrikel ke atrium.
Akibatnya, selama takikardia reentrant di WPW, impuls listrik dapat melakukan perjalanan menyusuri jalur aksesori ke ventrikel, kemudian kembali ke atrium melalui simpul AV, kemudian kembali ke jalur aksesori ke ventrikel lagi - dan itu dapat menjaga mengulangi sirkuit yang sama. Ini adalah arah perjalanan yang berlawanan dari pada pasien dengan AVRT tipikal.
Mengapa WPW Adalah Masalah Tertentu
Kemampuan jalur aksesori di WPW untuk melakukan impuls listrik dari atrium ke ventrikel penting karena tiga alasan.
Pertama, selama ritme sinus normal, impuls listrik yang menyebar di atrium mencapai ventrikel melalui AV node dan melalui jalur aksesori. Stimulasi "dua" ventrikel ini menciptakan pola pembeda pada EKG - khususnya, "slurring" dari kompleks QRS yang disebut sebagai "gelombang delta." Dengan mengenali adanya gelombang delta pada EKG, seorang dokter dapat membuat diagnosis WPW.
Kedua, selama AVRT terlihat dengan WPW, impuls listrik menstimulasi ventrikel hanya melalui jalur aksesori (alih-alih melalui jalur nodal AV normal). Akibatnya, kompleks QRS selama takikardia mengambil bentuk yang sangat abnormal, yang menunjukkan takikardia ventrikel (VT), bukan SVT. Salah mengira AVRT yang disebabkan oleh WPW untuk VT dapat menciptakan kebingungan besar dan alarm yang tidak perlu pada bagian tenaga medis, dan dapat menyebabkan terapi yang tidak tepat.
Ketiga, jika pasien dengan WPW mengalami fibrilasi atrium - aritmia di mana atrium menghasilkan impuls listrik pada kecepatan yang sangat cepat - impuls tersebut juga dapat berjalan di jalur aksesori dan merangsang ventrikel pada kecepatan yang juga sangat cepat, yang mengarah ke detak jantung yang sangat cepat. (Biasanya, simpul AV melindungi ventrikel dari terlalu cepat distimulasi selama atrial fibrilasi. Perlindungan ini hilang jika ventrikel distimulasi melalui jalur aksesori.) Jadi pada pasien dengan WPW, fibrilasi atrium dapat menjadi masalah yang mengancam jiwa.
Gejala Dengan WPW
Gejala-gejala SVT yang disebabkan oleh WPW sama dengan SVT mana pun. Mereka termasuk jantung berdebar, pusing atau pusing, dan sangat lelah. Episode biasanya berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.
Namun, jika atrial fibrilasi terjadi, denyut jantung yang sangat cepat dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, atau bahkan henti jantung.
Pengobatan WPW
Sirkuit reentran yang menghasilkan SVT di WPW menggabungkan AV node, sebuah struktur yang kaya dipasok oleh saraf vagus. Jadi pasien dengan WPW sering dapat menghentikan episode SVT mereka dengan mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan nada saraf vagus mereka, seperti manuver Valsava, atau membenamkan wajah mereka dalam air es selama beberapa detik. Untuk beberapa orang yang hanya memiliki episode SVT langka, perawatan ini mungkin cukup.
Menggunakan obat antiaritmia untuk mencegah aritmia berulang di WPW hanya agak efektif, dan pendekatan ini tidak sering digunakan saat ini.
Namun, jalur aksesori di WPW biasanya dapat (lebih dari 95% dari waktu) dihilangkan seluruhnya dengan terapi ablasi, di mana jalur aksesori dipetakan dan dihilangkan dengan hati-hati. Terapi ablasi hampir selalu merupakan pilihan terbaik pada seseorang dengan WPW yang menderita aritmia.
Selain itu, karena timbulnya atrial fibrilasi di WPW dapat menyebabkan denyut jantung yang sangat cepat, dan karena fibrilasi atrium adalah umum (dan mungkin lebih umum pada orang dengan WPW daripada pada populasi umum), sebagian besar spesialis mendorong hampir semua orang dengan WPW untuk secara kuat pertimbangkan terapi ablasi.
Sepatah Kata Dari DipHealth
WPW, kelainan bawaan yang melibatkan sistem kelistrikan jantung, berhubungan dengan aritmia jantung yang dapat menghasilkan gejala yang parah.Orang yang ditemukan memiliki WPW harus dievaluasi oleh ahli jantung, dan akan sering mendapat manfaat dari perawatan definitif untuk menghilangkan kondisi tersebut.
Sindrom Rasmussen dan Rasmussen Encephalitis
Sindrom Rasmussen dan Rasmussen encephalitis adalah gangguan langka yang menyebabkan kejang epilepsi berat, kadang-kadang membutuhkan pembedahan.
Penyebab dan Pengobatan Sindrom Mondini
Sindrom Mondini menggambarkan suatu kondisi di mana koklea tidak lengkap dengan hanya satu setengah belokan daripada dua setengah belokan yang normal.
Hukum Wolff dalam Terapi Fisik
Apa itu Hukum Wolff dan bagaimana penerapannya pada terapi fisik selama rehabilitasi untuk patah tulang, patah tulang, atau osteoporosis?