Penyebab, Gejala, dan Pengobatan Hyperprolactinemia

Hiperprolaktinemia adalah keadaan yang ditandai dengan tingginya kadar hormon yang disebut prolaktin dalam darah. Prolaktin diproduksi oleh kelenjar hipofisis dan memainkan peran penting dalam perkembangan payudara selama kehamilan.

Sementara hiperprolaktinemia dianggap sangat normal selama kehamilan dan menyusui, itu dapat terjadi di waktu lain karena penyakit dan penggunaan obat-obatan. Hiperprolaktinemia dapat memengaruhi wanita dan pria, mengakibatkan periode menstruasi yang tidak teratur dan disfungsi ereksi, antara lain.

Penyebab Hiperprolaktinemia

Tingkat prolaktin dapat meningkat karena sejumlah alasan. Salah satu penyebab yang lebih umum adalah pembentukan tumor jinak pada kelenjar hipofisis. Pertumbuhan non-kanker ini, yang dikenal sebagai prolaktinoma, secara langsung mengeluarkan prolaktin yang berlebihan sambil menurunkan kadar hormon seks lainnya.

Penyakit yang menyerang bagian otak yang disebut hipotalamus juga dapat menyebabkan hiperprolaktinemia. Hipotalamus berfungsi sebagai penghubung antara sistem saraf dan kelenjar hipofisis.Peningkatan kadar prolaktin seringkali dapat langsung dikaitkan dengan tumor, trauma, atau infeksi hipotalamus.

Penyebab lain mungkin termasuk:

• Hipotiroidisme (kadar hormon tiroid rendah)
• Sirosis hati
• Gagal ginjal kronis
• Antidepresan (Anafranil, Norpramin)
• Antipsikotik (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
• Antihipertensi (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
• Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
• Acid H2 blocker (Tagamet, Zantac)
• Estrogen

Gejala Hiperprolaktinemia

Gejala hiperprolaktinemia pada wanita dapat bervariasi. Ketika terjadi di luar kehamilan atau menyusui, mereka mungkin termasuk:

• Infertilitas
• Gallactoria (laktasi abnormal)
• Periode yang jarang atau tidak teratur
• Amenore (hilangnya masa ovulasi)
• Hilangnya libido
• Nyeri payudara
• Hubungan seksual yang menyakitkan karena kekeringan pada vagina

Ketika terjadi pada pria, gejala biasanya melibatkan disfungsi seksual dan / atau rasa sakit yang terkait dengan pembentukan prolaktinoma. Tanda dan gejala umum meliputi:

• Disfungsi ereksi
• Gynecomastia (perkembangan jaringan payudara)
• Laktasi
• Infertilitas
• Hilangnya libido

Karena hiperprolaktinemia pada pria tidak selalu bermanifestasi dengan gejala nyata, seperti masalah menstruasi, kadang-kadang sulit dikenali. Dalam beberapa kasus, sakit kepala yang disebabkan oleh tumor hipofisis atau perubahan penglihatan mungkin merupakan tanda pertama dari kondisi pada pria dan wanita.

Diagnosis Hiperprolaktinemia

Diagnosis hiperprolaktinemia melibatkan tes darah rutin untuk memeriksa kadar prolaktin. Jika kadar darah meningkat, dokter mungkin ingin mengulangi tes, kali ini setelah puasa setidaknya delapan jam. Kadar prolaktin normal kurang dari 500 mIU / L untuk wanita dan kurang dari 450 mIU / L untuk pria

Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) dapat dipesan untuk mencari bukti pertumbuhan hipofisis atau untuk kerusakan jaringan di sekitarnya. Tes darah untuk mengevaluasi kadar hormon lain mungkin berguna dalam menyingkirkan kemungkinan penyebab gejala lainnya.

Pengobatan Hyperprolactinemia

Tujuan pengobatan adalah mengembalikan prolaktin ke tingkat normal. Ada sejumlah opsi standar untuk mencapai ini:

• Obat-obatan Parlodel (bromocriptine) dan Dostinex (cabergoline) diketahui efektif dalam mengurangi kadar prolaktin dan mengecilnya tumor pituitari.
• Pembedahan kadang-kadang dapat digunakan untuk mengangkat tumor hipofisis jika obat-obatan tidak bekerja atau ditoleransi dengan buruk
• Radiasi, walaupun jarang digunakan, dapat disarankan jika obat-obatan dan pembedahan belum efektif.
• Hipotiroidisme dapat diobati dengan hormon tiroid sintetis, yang seharusnya menurunkan kadar prolaktin.
• Jika kadar prolaktin tinggi disebabkan oleh obat resep, obat pengganti dapat diresepkan.