Pengobatan Sakit Kepala dan Migrain di MS

Sakit kepala dapat terjadi pada siapa saja, tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang dengan multiple sclerosis (MS) dua kali lebih mungkin mengalami sakit kepala atau migrain daripada populasi umum. Beberapa penelitian bahkan menunjukkan bahwa keparahan sakit kepala dapat diperbesar sebagai akibat dari MS, di mana kerusakan sel-sel saraf tertentu dapat membuat situasi yang buruk menjadi lebih buruk.

Penyebab Sakit Kepala dan Migrain

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan sakit kepala untuk orang dengan MS adalah sama seperti untuk orang lain. Satu-satunya pengecualian adalah jenis obat yang digunakan untuk mengobati MS, beberapa di antaranya berhubungan dengan sakit kepala.

Sebagai contoh, steroid yang digunakan untuk mengobati kekambuhan MS kadang-kadang dapat menyebabkan peningkatan gula darah yang, pada gilirannya, dapat memicu sakit kepala dan gejala diabetes lainnya. Demikian pula, beberapa obat pengubah penyakit yang digunakan untuk mengobati MS dapat menyebabkan gejala seperti flu, termasuk sakit kepala.

Jenis Sakit Kepala dan Migrain

Agar dapat mengobati sakit kepala secara efektif, seorang dokter terlebih dahulu harus menentukan jenisnya. Menurut definisi, sakit kepala adalah gejala rasa sakit yang terjadi di mana saja di wilayah kepala atau leher. Ini mungkin dialami dalam beberapa cara berbeda:

• Migrain berdenyut, biasanya sakit kepala satu sisi yang berlangsung dari empat hingga 72 jam.
• Sakit kepala tegang digambarkan sebagai rasa sakit yang terus-menerus mengganggu dan menekan.
• Sakit kepala cluster jauh lebih jarang dan digambarkan sebagai nyeri tajam pada satu sisi kepala yang bisa datang dan pergi, sering dikaitkan dengan nyeri mata.

Pilihan pengobatan

Dokter akan mengobati sakit kepala berdasarkan penyebabnya. Jika sakit kepala adalah akibat dari efek samping obat, dokter mungkin dapat menggantikan obat yang menyinggung atau mengubah dosis. Di lain waktu, pembunuh rasa sakit dapat diresepkan untuk membantu meringankan gejala.

Di antara beberapa opsi yang lebih umum diresepkan:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti Aleve (naproxen) dan Advil atau Motrin (ibuprofen), biasanya pertahanan lini pertama adalah mengobati sakit kepala tegang dan migrain.
• Antidepresan, yang digunakan untuk mengobati gejala depresi yang umum pada orang dengan MS, juga dapat membantu mengobati migrain. Karena baik depresi dan migrain terkait dengan kadar serotonin yang rendah, pemulihan kadar tersebut dapat meningkatkan kedua gejala dari waktu ke waktu. Opsi meliputi:
  • Effexor (venlafaxine), inhibitor reuptake serotonin norepinefrin (SNRI)
  • Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) kurang efektif dalam mengobati migrain tetapi mungkin diresepkan jika dokter percaya bahwa rasa sakit berasal dari depresi seseorang.
• Triptan adalah kelas obat yang digunakan khusus untuk mengobati migrain dan sakit kepala kluster. Mereka berikatan dengan reseptor serotonin di otak, menghalangi jalur nyeri tertentu dan mempersempit pembuluh darah.
• Sementara steroid dosis tinggi dapat menyebabkan sakit kepala pada beberapa orang, obat yang sama dapat efektif dalam mengobati sakit kepala terkait dengan kekambuhan MS. Jika sakit kepala dikaitkan dengan neuritis optik atau diinduksi oleh lesi MS, rangkaian Solu-Medrol sering dapat membantu meringankan sakit kepala kronis atau akut.