Apa Penyebab Inflammatory Bowel Disease (IBD)?

Para ilmuwan tidak yakin apa yang menyebabkan penyakit radang usus (IBD), yang terdiri dari kolitis ulserativa, penyakit Crohn, dan kolitis tak tentu. Ini dianggap sebagai penyakit "idiopatik", atau penyakit dengan penyebab yang tidak diketahui. Namun, ada beberapa teori tentang asal usul IBD, serta kondisi yang dapat berkontribusi pada perkembangannya.

Kami belum tahu persis apa yang menyebabkan IBD, namun kami memiliki beberapa petunjuk, dan beberapa teori. Secara umum diduga ada bagian genetik pada IBD, dan bahwa sesuatu (atau lebih dari satu sesuatu) di lingkungan kita memengaruhi gen yang terkait dengan IBD. Ini mungkin "memicu" IBD, dan menjadi awal dari gejala. Sementara para peneliti telah belajar banyak tentang gen yang mungkin terkait dengan IBD, itu bagian pemicu yang sulit dijabarkan. Sekarang juga diperkirakan ada ratusan jenis IBD, meskipun kami masih mengelompokkannya menjadi 3 kategori untuk mengobatinya dengan obat-obatan. Faktanya, bisa ada ratusan atau ribuan pemicu. Beberapa penelitian telah menunjukkan beberapa kemungkinan dengan alasan beberapa orang yang memiliki gen IBD mengembangkan IBD dan orang lain tidak.

Genetika dan IBD

Bertahun-tahun yang lalu, ada anggapan bahwa IBD mungkin berjalan dalam keluarga, tetapi hubungan itu tampaknya lemah karena itu bukan situasi orangtua-ke-anak langsung, seperti halnya dengan beberapa kondisi yang diwariskan. Dengan penemuan sekarang ratusan gen yang mungkin terkait dengan IBD, telah menjadi jelas bahwa ada komponen keturunan untuk IBD. Kerabat tingkat pertama dari orang-orang yang memiliki IBD secara signifikan lebih mungkin juga memiliki penyakit ini. Namun, sebagian besar orang yang memiliki IBD tidak memiliki riwayat keluarga, jadi tidak semua orang memiliki anggota keluarga yang menderita penyakit tersebut. Jadi sementara IBD jelas berjalan dalam keluarga, itu bukan satu-satunya faktor yang harus dipertimbangkan ketika melihat kemungkinan penyebab IBD. Pasti ada hal lain yang membuat beberapa orang dengan gen yang sama mengembangkan IBD, sementara yang lain tidak.

Respon Inflamasi IBD

IBD sering disebut penyakit autoimun, penyakit yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh, tetapi lebih akurat untuk mengatakan bahwa itu adalah respons yang dimediasi kekebalan. Gejolak musiman - selama musim semi atau musim gugur - terkadang terjadi pada orang dengan IBD. Satu teori adalah bahwa ini adalah respons alergi yang diperantarai IgE.

Respons alergi memicu serangkaian peristiwa yang mengakibatkan kelebihan eosinofil (sel yang mencoba melawan respons alergi) dalam tubuh.Eosinofil ini melepaskan empat senyawa beracun, tiga di antaranya ditemukan dalam jumlah yang signifikan secara statistik pada tinja pasien IBD. Hal ini mengarahkan beberapa peneliti untuk menyimpulkan bahwa respons alergi mungkin memiliki peran dalam pengembangan IBD.

Sitokin

Bidang penelitian lain yang kuat adalah peran yang dimainkan oleh sitokin dalam pengembangan IBD. Sel yang disebut tumor necrosis factor (TNF, atau kadang-kadang juga disebut tumor necrosis factor-alpha) bertanggung jawab untuk mengatur respon imun, di antara fungsi-fungsi lainnya. TNF ditemukan dalam jumlah yang lebih tinggi pada tinja orang dengan IBD daripada pada orang yang tidak memiliki IBD (melalui tes calprotectin fecal). Dimulai dengan persetujuan Remicade pada tahun 1998, beberapa obat anti-TNF (biasa disebut biologik) telah dikembangkan untuk mengobati IBD. Keberhasilan obat-obatan ini menambah bobot di balik gagasan bahwa TNF memainkan beberapa peran dalam penyebab IBD atau peradangan yang terkait dengan flare-up IBD.

Faktor Lingkungan di IBD

Ada beberapa kecenderungan yang jelas dalam epidemiologi IBD yang mungkin menunjuk pada satu atau lebih penyebab lingkungan. IBD cenderung terjadi paling sering di negara-negara maju dan di antara negara-negara dengan status sosial ekonomi yang lebih tinggi. IBD juga cenderung lebih sering terjadi di daerah perkotaan di negara maju. Faktor-faktor ini membuat para peneliti berpikir bahwa mungkin ada hubungan antara IBD dan gaya hidup atau lingkungan orang yang tinggal di negara maju, meskipun belum ada yang tahu apa ini.

Salah satu teori yang disarankan adalah bahwa negara-negara industri "terlalu bersih", dan karena anak-anak dan remaja lebih sedikit terkena bakteri, sistem kekebalan mereka mungkin tidak memadai, yang mengarah pada penyakit autoimun.

Catatan Dari DipHealth

Kami tidak tahu persis apa yang menyebabkan IBD, tetapi kami tahu itu bukan disebabkan oleh diet atau stres. Jelas ada komponen genetik yang berjalan dalam keluarga, tetapi bagian kedua itu, sesuatu di sekitar kita yang "memicu" gen yang terbukti sulit ditemukan. Berita baiknya adalah bahwa kita sekarang tahu lebih banyak tentang IBD daripada yang kita lakukan bahkan satu dekade yang lalu. Semakin banyak penelitian yang dilakukan, dan para ilmuwan semakin dekat dan semakin memahami bagaimana kita dapat mengobati penyakit ini secara lebih efektif dan mencegahnya pada generasi mendatang.