Tingkat Testosteron Tinggi dan Rendah pada Pria dan Wanita

Tes tingkat testosteron adalah bagian penting dari setiap evaluasi kesuburan. Sementara testosteron sering dianggap sebagai hormon "pria", testosteron sangat penting bagi kesehatan pria dan wanita.

Tetapi, seperti halnya dengan setiap hormon, Anda tidak ingin terlalu sedikit atau terlalu banyak.

Pada pria, testosteron rendah adalah penyebab potensial infertilitas. Namun, Anda mungkin terkejut mendengar bahwa kadar testosteron yang tinggi dan abnormal dapat menjadi masalah juga.

Pada wanita, kadar testosteron yang tinggi dapat menandakan potensi masalah kesuburan. Wanita juga dapat memiliki kadar testosteron rendah, tetapi ini biasanya terjadi setelah menopause dan tidak seperti biasanya selama tahun-tahun persalinan.

Apa yang menyebabkan kadar testosteron tinggi atau rendah pada pria dan wanita? Terlebih lagi, apa yang dapat dilakukan tentang hal itu, terutama jika Anda mencoba untuk hamil?

Gejala Kadar Testosteron Rendah pada Pria

Testosteron rendah juga dikenal sebagai hipogonadisme pria. Hipogonadisme pria dapat menyebabkan infertilitas.

Dokter Anda mungkin menganggap kadar testosteron Anda terlalu rendah jika …

• Level Testosteron Gratis Anda di bawah 9 ng / dL
• Level Testosteron Total Anda di bawah 240 ng / dL

Testosteron "bebas" adalah molekul testosteron dalam aliran darah Anda yang tidak terikat dengan molekul biologis lainnya. "Testosteron total" Anda adalah kombinasi testosteron bebas serta molekul testosteron yang terikat dengan protein dan globulin pengikat hormon seks (SHBG).

Gejala testosteron rendah pada pria mungkin termasuk …

• Infertilitas
• Depresi
• Kelelahan
• Massa otot berkurang
• Penurunan jenggot dan pertumbuhan rambut tubuh
• Dorongan seks yang rendah
• Disfungsi ereksi
• Payudara yang membesar atau sensitif
• Kekuatan berkurang
• Hot flashes
• Kesulitan dengan konsentrasi

Hipogonadisme pria primer adalah ketika masalah muncul di testis. Ini juga dapat disebut sebagai kegagalan testis primer atau menopause pria. Bahkan, beberapa gejalanya mirip dengan menopause wanita.

Hipogonadisme pria sekunder adalah ketika masalahnya berasal dari kelenjar hipofisis atau hipotalamus. Kelenjar di otak ini menghasilkan hormon FSH dan LH, yang menandakan testis untuk memproduksi testosteron.

Penyebab Testosteron Rendah pada Pria

Beberapa penyebab kadar testosteron rendah pada pria termasuk …

Usia: Begitu pria mencapai usia 50, kadar testosteron mulai menurun secara alami. Kesuburan pria memang menurun dengan bertambahnya usia, meskipun tidak sedrastis yang terjadi pada wanita.

Kegemukan: Obesitas mungkin memiliki dampak peristiwa yang lebih besar pada kadar testosteron daripada usia. Penelitian telah menemukan bahwa kenaikan berat badan berhubungan langsung dengan menurunkan kadar testosteron. Kehilangan berat badan dapat meningkatkan kadar testosteron Anda.

Merokok: Merokok juga meningkatkan risiko infertilitas pria.

Menjadi kurus: Kadar BMI yang rendah, kurang gizi, dan olahraga berlebihan dapat menyebabkan kadar testosteron rendah dan penurunan kesuburan.

Sindrom Klinefelter (KS) (XXY): Ini adalah kelainan genetik di mana alih-alih memiliki satu kromosom X dan satu Y, pria itu memiliki kromosom X tambahan. Ini adalah penyebab umum infertilitas pria.

Sindrom Kallmann: Ini adalah kondisi genetik di mana pubertas gagal dimulai atau tidak selesai.

Gangguan hipofisis: Ini termasuk masalah dengan bagaimana fungsi hipofisis. Ini mungkin hasil dari tumor hipofisis atau tumor otak. Atau, pengobatan tumor otak dengan radiasi dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang hipofisis.

Testis yang tidak turun: Ini biasanya hilang pada anak usia dini.Namun, jika tidak, itu harus diperbaiki. Kalau tidak, itu bisa menyebabkan masalah hormon di kemudian hari.

Tingkat zat besi sangat tinggi: Ini juga dikenal sebagai hemochromatosis.

Cidera testis: Jika hanya satu testis yang terluka, produksi testosteron mungkin normal.

Pengobatan kanker: Kemoterapi dan terapi radiasi sementara dapat menyebabkan testosteron rendah dan mengganggu produksi sperma. Namun, terkadang kerusakannya permanen. Satu studi menemukan bahwa 30 persen pria mengalami kadar testosteron rendah setelah perawatan.

HIV / AID: virus dapat mengganggu fungsi testis, hipofisis, dan hipotalamus. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan kadar testosteron rendah.

Penyakit besar atau pembedahan: Ini biasanya akan membalik sendiri setelah waktu pemulihan. Beberapa infeksi, seperti gondong, dapat menyebabkan masalah hormon jangka panjang.

Penggunaan obat-obatan medis atau rekreasi: Misalnya, ganja dapat menyebabkan kadar testosteron lebih rendah.

Tingkat stres yang sangat tinggi: Kadar hormon stres yang tinggi dikaitkan dengan kadar testosteron yang lebih rendah.

Mengobati Kadar Testosteron Rendah pada Pria

Jika kadar testosteron Anda yang rendah adalah hasil dari kondisi medis yang mendasari atau faktor gaya hidup (seperti obesitas), maka setidaknya bagian dari rencana perawatan Anda akan merawat kondisi yang berasal.

Dalam kasus-kasus ini dimungkinkan untuk memiliki kadar testosteron kembali ke tingkat normal setelah perawatan atau perubahan gaya hidup.

Sayangnya, ini tidak selalu menjadi pilihan.

Dalam kasus ini, dokter Anda dapat merekomendasikan satu, beberapa, atau semua hal berikut ini:

Suplemen testosteron: Dokter Anda mungkin meresepkan testosteron suntik. Ini pada gilirannya diharapkan akan meningkatkan produksi sperma.

Suplemen testosteron juga dapat diresepkan untuk meningkatkan kesejahteraan dan kesehatan umum Anda, bahkan jika itu tidak akan menyelesaikan masalah kesuburan.

Clomid: Sementara yang paling sering dikaitkan dengan infertilitas wanita, Clomid juga dapat digunakan pada pria untuk meningkatkan kadar testosteron.

Pengobatan IVF: IVF dapat digunakan bersama dengan atau bukannya suplementasi hormon.

Jika ada faktor kesuburan wanita yang terlibat, dokter Anda juga dapat merekomendasikan mencoba IVF terlebih dahulu.

IVF dengan ICSI: Dengan IVF-ICSI, satu sperma secara langsung disuntikkan ke dalam sel telur.

Ekstraksi sperma testis (TESE): Jika jumlah sperma rendah atau tidak ada jumlah sperma yang bermasalah, dokter Anda mungkin menyarankan ekstraksi sperma testis (TESE). Ini melibatkan pengambilan sperma langsung dari testis melalui biopsi.

Donor sperma: Dalam beberapa kasus, dokter Anda dapat merekomendasikan menggunakan donor sperma.

Gejala dan Penyebab Level Testosteron Tinggi pada Pria

Kadar testosteron yang sangat tinggi juga dikenal sebagai hipergonadisme.

Dokter Anda mungkin menganggap kadar testosteron Anda terlalu tinggi jika …

• Level testosteron total Anda di atas 950 ng / dL
• Level testosteron gratis Anda di atas 30 ng / dL

Tanda dan gejala yang mungkin timbul dari testosteron tinggi termasuk …

• Masa pubertas dini, pada pria muda
• Infertilitas dan penurunan jumlah sperma
• Jerawat
• Libido tinggi
• "Rambut" berlebihan
• Tekanan darah tinggi
• Jumlah sel darah merah tinggi
• Peningkatan perilaku pengambilan risiko
• Agresi

Tingkat testosteron yang sangat tinggi dapat disebabkan oleh …

• Tumor: Tumor adrenal dan testis dapat menyebabkan testosteron tinggi abnormal.
• Penyalahgunaan steroid anabolik: Kadang-kadang digunakan oleh atlet dan pembangun tubuh untuk membangun lebih banyak massa otot atau meningkatkan kinerja atletik. Beberapa atlet mengambil Clomid untuk meningkatkan kinerja, secara ilegal.
• Suplemen testosteron: Kadang-kadang diresepkan oleh dokter, dan terkadang dibeli secara ilegal tanpa resep.
• Bersentuhan dengan seseorang yang menggunakan gel testosteron. Gel itu secara tidak sengaja dapat terhapus ke orang lain, meningkatkan kadar testosteron mereka secara tidak sengaja.

Mengobati Kadar Testosteron Tinggi yang Tidak Normal pada Pria

Tidak biasa kadar testosteron yang sedikit meningkat menyebabkan infertilitas pada pria. Namun, jika kadarnya tinggi secara abnormal, pertanyaannya adalah apakah itu disebabkan oleh tumor (jarang) atau oleh penggunaan narkoba.

Jika itu karena penggunaan steroid anabolik atau suplementasi testosteron, mundur dari suplemen atau steroid harus menyelesaikan masalah. Ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Sangat mengejutkan bagi banyak pria bahwa testosteron tinggi dapat menyebabkan kemandulan. Beberapa pria mengambil suplemen testosteron berpikir itu akan meningkatkan kesuburan mereka. Atau, mereka mengambilnya dengan harapan meningkatkan stamina, kekuatan, dan tingkat energi mereka.

Sayangnya, suplemen testosteron pada pria yang tidak membutuhkannya secara medis dapat menyebabkan infertilitas.

Satu studi menemukan bahwa pria yang mengonsumsi suplemen testosteron dan tidak membutuhkannya, 88,4 persen adalah azoospermic. Dengan kata lain, mereka tidak menghasilkan sperma apa pun.

Namun, enam bulan setelah menghentikan suplementasi testosteron, 65 persen pria tidak lagi azoospermia. Mereka mulai memproduksi sperma lagi.

Pria bukan satu-satunya yang perlu khawatir tentang kadar testosteron.

Tingkat Testosteron Tinggi dan Rendah pada Wanita

Ketika mencoba untuk hamil, bagi wanita, testosteron tinggi lebih sering merupakan masalah daripada testosteron terlalu rendah.

Testosteron hanyalah salah satu dari beberapa hormon yang dikenal sebagai androgen. Tingkat androgen yang tinggi pada wanita dikenal sebagai hiperandrogenisme.

Gejala tingkat androgen abnormal tinggi termasuk …

• Periode tidak teratur
• Anovulasi
• Jerawat
• Pertumbuhan rambut abnormal
• Botak pola pria
• Suara yang semakin dalam
• Peningkatan massa otot
• Klitoris yang membesar

Kemungkinan penyebab kadar testosteron tinggi pada wanita termasuk:

• PCOS: Sindrom ovarium polikistik adalah penyebab umum infertilitas pada wanita. PCOS juga dikaitkan dengan obesitas dan resistensi insulin.
• Congenital adrenal hyperplasia (CAH): Ini adalah kondisi genetik yang merusak kelenjar adrenalin Anda dari memproduksi hormon-hormon penting. Ini dapat menyebabkan infertilitas pada pria dan wanita. Beberapa wanita akan didiagnosis sebagai anak-anak. Di lain waktu, itu bisa terjadi di kemudian hari. Ini dikenal sebagai onset lambat atau hiperplasia adrenal kongenital ringan (CAH).
• Kanker adrenal atau ovarium: kadar testosteron yang sangat tinggi lebih besar dari 200 ng / dL dapat terlihat pada kasus kanker.
• Penggunaan Steroid Anabolik: Atlet pria bukan satu-satunya yang menyalahgunakan steroid untuk meningkatkan kinerja. Wanita yang menyalahgunakan steroid mungkin memiliki kadar testosteron yang sangat tinggi.

Bagaimana dengan testosteron rendah pada wanita?

Wanita dengan kadar testosteron rendah dapat mengalami …

• Libido rendah
• Depresi
• Kelelahan
• Kesulitan kognitif

Testosteron rendah pada wanita biasanya terlihat selama menopause meskipun dapat terjadi pada semua usia. Tingkat testosteron menurun bersama dengan estrogen dan hormon reproduksi lainnya. Testosteron rendah biasanya tidak menjadi masalah pada wanita yang mencoba untuk hamil.

Mengobati Tingkat Testosteron Abnormal pada Wanita

Saat merawat kadar testosteron tinggi, dokter Anda akan mempertimbangkan tujuan dan gejala Anda. Perawatan berbeda jika Anda mencoba untuk hamil.

Misalnya, satu pengobatan yang mungkin adalah pil KB, tetapi itu tidak sesuai untuk seseorang yang mencoba untuk hamil.

Kemungkinan lain adalah obat anti-androgen, spironolactone (nama merek Aldactone.)

Pilihan untuk wanita yang berharap memiliki bayi meliputi:

Penurunan berat badan dan olahraga: Kehilangan berat badan berlebih dan olahraga teratur, terutama pada wanita dengan PCOS, dapat membantu menurunkan kadar testosteron dan bahkan memulai kembali ovulasi.

Metformin: Mengobati resistensi insulin dengan metformin obat diabetes dapat membantu mengurangi gejala PCOS dan bahkan memulai kembali ovulasi.

Obat kesuburan: Anda kemungkinan akan membutuhkan perubahan gaya hidup dan obat kesuburan untuk hamil. Clomid dan letrozole adalah perawatan kesuburan lini pertama untuk wanita dengan PCOS.

Perawatan kosmetik: Bagi wanita yang mencoba untuk hamil, perawatan kosmetik seperti waxing atau pencabutan adalah solusi yang mungkin untuk pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan.