Tanda-tanda Sleep Apnea pada Anak-Anak

Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) adalah masalah umum pada anak-anak, mempengaruhi 2 hingga 4% anak-anak pada suatu waktu. Hal ini semakin diakui sebagai penyebab masalah perhatian dan perilaku siang hari.

Tidak seperti orang dewasa dengan sleep apnea, yang sering kelebihan berat badan dan sering terbangun di malam hari, anak-anak dengan OSA lebih sulit untuk mengenali dan mendiagnosis.

Berbeda dengan orang dewasa, kebanyakan anak-anak dengan sleep apnea tidak kelebihan berat badan. Yang mengatakan, kelebihan berat badan merupakan faktor risiko untuk sleep apnea pada anak-anak seperti pada orang dewasa, karena peningkatan lemak di sekitar leher dan tenggorokan.

Gejala

Meskipun mendengkur adalah gejala umum pada anak-anak dengan apnea tidur obstruktif, penting untuk diingat bahwa antara 10 dan 20 persen anak-anak normal mendengkur (mendengkur primer) secara teratur atau intermittent.

Beberapa tanda dan gejala apnea tidur obstruktif pada anak-anak meliputi:

• Mendengkur - Mendengkur biasanya keras dan terjadi hampir setiap malam.
• Sering terbangun atau gelisah dengan tidur. Anda mungkin memperhatikan anak Anda mengalami saat-saat ketika napasnya berhenti untuk beberapa saat.
• Kegagalan untuk berkembang (penurunan berat badan atau pertambahan berat badan yang buruk) - Sleep apnea dapat menyebabkan penurunan produksi hormon pertumbuhan, yang dapat, pada gilirannya, menghasilkan berat badan yang buruk dan peningkatan tinggi badan.
• Kegemukan - Saat sleep apnea dapat menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan yang buruk, dapat juga menyebabkan obesitas, karena kantuk di siang hari dapat menyebabkan penurunan olahraga dan menyebabkan resistensi insulin.
• Pernapasan mulut.
• Amandel dan adenoid membesar.
• Kelebihan keringat di malam hari.
• Sering mimpi buruk.
• Mengompol.
• Kantuk di siang hari yang berlebihan.
• Sakit kepala pagi.
• Masalah kognitif dan perilaku siang hari, termasuk masalah yang memperhatikan, perilaku agresif dan hiperaktif, yang dapat menyebabkan masalah di sekolah.

Masalah Perilaku sebagai Gejala

Pentingnya memeriksa kemungkinan apnea tidur pada anak-anak dengan perilaku bermasalah tidak dapat cukup ditekankan. Bukan hanya karena mengoreksi sleep apnea sebagai cara yang mudah (relatif) untuk memperbaiki masalah ini, tetapi karena konsekuensi jangka panjang untuk anak-anak jauh lebih parah daripada orang dewasa, termasuk tidak hanya masalah medis tetapi pertumbuhan dan perkembangan emosional juga.

Sangat penting untuk berbicara dengan dokter anak Anda tentang perubahan perilaku yang mengkhawatirkan Anda. Perlu diingat bahwa ini tidak selalu berarti hanya anak-anak yang bertindak murung atau agresif. Mungkin juga termasuk mereka yang sebelumnya berada di situs "agresif" tetapi sekarang menjadi lebih patuh dan tenang karena kelelahan siang hari.

Kondisi Medis Terkait

Kondisi medis apa yang dapat meningkatkan risiko bahwa anak Anda bisa mengalami apnea tidur?

• Down's syndrome - Anak-anak dengan sindrom Down beresiko tinggi untuk sleep apnea, sebagian terkait dengan penurunan tonus otot dan juga peningkatan ukuran lidah.
• Kelainan sistem syaraf neuromuskular dan sentral termasuk cerebral palsy.
• Kelainan kraniofasial seperti sindrom Pierre Robin, sindrom Treacher Collins, dan sindrom Crouzon.
• Anak-anak dengan craniosynostosis seperti sindrom Pfeffer dan banyak lagi.
• Kegemukan.

Diagnosa

Diagnosis OSA pada anak-anak biasanya didasarkan pada gejala karakteristik dan bukti hipertrofi adenotonsiler (amandel besar dan adenoid) dan pernapasan mulut. Anak-anak yang dicurigai memiliki OSA biasanya harus dievaluasi oleh dokter spesialis THT Anak untuk evaluasi lebih lanjut.

Jika perlu, pengujian lebih lanjut mungkin termasuk polisomnografi (studi tidur pada anak).

Perawatan

Meskipun kebanyakan anak-anak yang lebih muda dengan OSA tidak kelebihan berat badan, jika seorang anak kelebihan berat badan, yang mungkin berkontribusi terhadap gejala-gejalanya. Oleh karena itu, penurunan berat badan penting untuk anak-anak kelebihan berat badan dengan apnea tidur obstruktif.

Kondisi medis lain yang mendasari, terutama alergi, juga harus diobati. Steroid hidung mungkin membantu memperbaiki sumbatan hidung dan gejala OSA pada anak-anak yang juga memiliki alergi.

Perawatan utama untuk anak-anak dengan OSA adalah operasi, dengan penghilangan amandel dan adenoid yang membesar (tonsilektomi dan adenoidektomi atau T & A). Pada saat ini, sebagian besar T & A di Amerika tidak dilepaskan dilakukan untuk tidur gangguan pernapasan dan apnea tidur obstruktif.

Sebagian besar waktu, operasi (T & A) akan menghasilkan resolusi sleep apnea pada anak-anak. Jika tidak, operasi lebih lanjut mungkin diperlukan, atau dokter Anda dapat merekomendasikan penggunaan tekanan saluran udara positif terus menerus (CPAP). atau prosedur ortodontik seperti ekspansi maksila cepat.

Apa yang Harus Anda Ketahui sebagai Orang Tua

• Seperti pada orang dewasa, sleep apnea obstruktif dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk pertumbuhan yang buruk, sakit kepala, tekanan darah tinggi dan masalah jantung dan paru-paru lainnya.
• OSA, dan masalah tidur, secara umum, semakin diakui sebagai penyebab masalah sekolah dan perilaku anak-anak di siang hari. Jika anak Anda mengalami masalah di sekolah atau dengan perilakunya dan dia mendengkur keras, Anda harus bertanya kepada dokter anak Anda tentang OSA.

Intinya

Jika anak Anda memiliki gejala apa pun di semua sleep apnea, bicaralah dengan dokter anak Anda. Harap dicatat lagi bahwa, tidak seperti orang dewasa, kebanyakan anak-anak yang menderita apnea tidur tidak mengalami obesitas. Sleep apnea dapat memiliki konsekuensi besar bagi seorang anak dalam hal tingkat energi, perilaku, dan pembelajaran. Konsekuensi apnea tidur pada anak-anak bahkan dapat mempengaruhi hasil mereka pada tes kecerdasan.