Perawatan Glioma dan Kanker Otak

Ada dua jenis utama tumor otak: tumor yang dimulai di otak (primer) dan yang menyebar dari kanker di tempat lain di tubuh (metastasis). Tumor otak primer, seperti glioma, lebih jarang terjadi, dan ketika itu terjadi, mereka kebanyakan ganas (kanker). Tumor ganas adalah massa atau gumpalan sel kanker yang terus tumbuh; ia tidak melakukan apa pun kecuali memberi makan tubuh sehingga ia dapat tumbuh.

Glioma merupakan kelompok terbesar dari tumor otak primer. Ada beberapa jenis glioma: astrositoma, yang tumbuh di mana saja di otak atau sumsum tulang belakang; glioma batang otak, yang muncul di bagian bawah otak; ependymoma, yang berkembang di dalam otak, di lapisan ventrikel, dan oligodendroglioma, yang biasanya tumbuh di otak (sangat jarang, hanya mewakili 3% dari semua tumor otak primer). Astrositoma lanjut disebut glioblastoma; ini mewakili 23% dari semua tumor otak primer.

Statistik

Menurut American Brain Tumor Association, tumor otak primer terjadi pada tingkat 12,8 per 100.000 orang. Meskipun orang-orang dari segala usia dapat mengalami tumor otak, masalahnya tampaknya paling umum pada anak-anak usia 3 hingga 12 dan pada orang dewasa berusia 40 hingga 70 tahun. Di Amerika Serikat, sekitar 2.200 anak-anak yang lebih muda dari usia 20 didiagnosis setiap tahun dengan tumor otak.. Di masa lalu, dokter tidak memikirkan tumor otak pada orang tua. Karena meningkatnya kesadaran dan teknik pemindaian otak yang lebih baik, orang yang berusia 85 tahun ke atas sekarang didiagnosis dan dirawat.

Sulit Diobati

Tumor yang tumbuh di otak sulit diobati. Salah satu jenis pengobatan adalah radiasi sinar eksternal, di mana radiasi melewati otak ke tumor. Sayangnya, ini mengekspos jaringan otak yang sehat terhadap radiasi yang berpotensi merusak. Perawatan lain adalah operasi pengangkatan tumor, jika mungkin, diikuti dengan kemoterapi. Semua perawatan ini sulit untuk dilalui dan menimbulkan risiko bagi pasien.Sayangnya, banyak glioma tumbuh kembali bahkan setelah perawatan.

Ada beberapa alasan mengapa sulit untuk menyingkirkan tumor otak jenis ini. Beberapa obat tidak dapat masuk ke otak karena mekanisme penyaringan khusus dalam tubuh (disebut sawar darah-otak). Beberapa tumor menyebar ke (menyusup) jaringan di sekitarnya dengan proyeksi kecil. Banyak tumor memiliki lebih dari satu jenis sel di dalamnya, jadi kemoterapi yang diarahkan pada satu jenis sel dalam tumor tidak akan membunuh sel-sel lainnya.

Liku pada Perawatan Tradisional

Cara-cara baru mengobati tumor otak sedang diselidiki, termasuk memodifikasi perawatan yang ada serta mengembangkan cara-cara baru untuk memberikan perawatan.

Untuk mendapatkan obat kemoterapi melewati sawar darah-otak, misalnya, para peneliti meningkatkan dosis dan menyuntikkan obat langsung ke pembuluh darah otak. Metode baru menempatkan kemoterapi tepat di lokasi tumor. Setelah operasi, wafer plastik biodegradable kecil dapat diletakkan di tempat tumor itu. Wafer ini mengeluarkan obat kemoterapi di sana.

Hal serupa dapat dilakukan dengan terapi radiasi. Setelah tumor diangkat, balon bedah dimasukkan ke dalam rongga yang ditinggalkan oleh tumor. Balon diisi dengan radiasi cair, dan selama minggu berikutnya, balon itu memancarkan jaringan di sekitarnya untuk membunuh sel kanker yang tersisa.

Antiangiogenesis

Para peneliti melihat pengobatan tumor dari banyak sudut yang menarik. Salah satu pendekatan ini adalah antiangiogenesis. Ini berarti memotong suplai darah ke tumor sehingga tidak hanya itu tidak akan tumbuh, itu akan menyusut dan mati. Satu studi mencoba obat antioangiogenik, Thalidomide, dengan pasien yang memiliki glioma sangat serius yang tidak menanggapi radiasi dan / atau kemoterapi. Satu tahun setelah memulai obat, 25% dari pasien masih hidup, meskipun tumor mereka masih tumbuh. Para peneliti menyarankan bahwa mungkin Thalidomide dapat dicoba pada pasien yang baru didiagnosis, dan dikombinasikan dengan radiasi dan kemoterapi.

Menggunakan Sistem Kekebalan Tubuh

Pendekatan lain untuk perawatan glioma yang sedang diperiksa adalah menggunakan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan tumor. Para peneliti dalam sebuah penelitian mengambil 19 pasien dengan glioma, membuat vaksin untuk masing-masing pasien menggunakan sel tumornya sendiri, dan setelah vaksinasi merangsang produksi sel darah putih setiap orang (yang melawan infeksi). Tujuh belas pasien menunjukkan respons terhadap vaksin. Pada delapan pasien, para peneliti dapat melihat respon pada x-ray, dan lima dari pasien benar-benar membaik. Beberapa pasien hidup selama dua tahun setelah perawatan.

Virus polio

Kemungkinan pengobatan yang mendapat liputan berita adalah penggunaan virus polio untuk menyerang glioma. Para peneliti menemukan bahwa virus polio memiliki daya tarik alami terhadap bahan kimia yang ditemukan pada glioma ganas. Namun, karena mereka tidak ingin menyebabkan polio, mereka menggunakan rekayasa genetika untuk mengambil sepotong virus yang menyebabkan pilek (rhinovirus) dan memasukkannya ke dalam poliovirus. Ini "menonaktifkan" bagian yang menyebabkan penyakit dari virus polio. Para peneliti menciptakan glioma pada tikus, kemudian menguji virus baru pada tumor. Mereka senang melihat bahwa tumor dihilangkan. Langkah selanjutnya adalah merancang penelitian untuk menguji virus pada manusia.