Kekhawatiran Tentang Bedah Kembali untuk Pasien Kegemukan

Jika Anda merencanakan operasi punggung segera, Anda mungkin berpikir, dan mungkin resah, tentang semua hal yang bisa salah. Ini disebut "komplikasi." Meskipun komplikasi dapat timbul dari operasi itu sendiri, dengan sedikit perencanaan, dan banyak perilaku kesehatan yang sangat baik, Anda mungkin dapat menghindari banyak masalah yang tidak diinginkan ini.

Komplikasi yang berkaitan dengan operasi punggung cenderung terjadi lebih sering pada pasien yang kelebihan berat badan. Masalah yang tidak menguntungkan adalah bahwa orang yang kelebihan berat badan dan obesitas seringkali adalah orang yang paling membutuhkan operasi punggung.

Jenis Komplikasi

Masalah apa yang harus Anda khawatirkan jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, dan Anda berencana untuk segera kembali operasi?

Yang besar adalah memastikan dokter Anda telah mendiagnosis Anda dengan benar. Ini karena mendapatkan MRI yang akurat atau film diagnostik lainnya dapat lebih bermasalah bagi pasien obesitas daripada bagi mereka yang memiliki berat badan yang sehat. Film yang tidak akurat dapat menyebabkan diagnosis yang salah dan prosedur pembedahan yang salah dilakukan. Ini mungkin mengarah ke operasi pada tingkat tulang belakang yang salah, juga.

Dan dengan jaringan ekstra yang harus dilalui, dokter bedah Anda mungkin kesulitan mengakses area tulang belakang yang benar. Hal yang sama berlaku untuk menempatkan alat bedah ke mana harus pergi.

Sejumlah masalah medis juga mungkin terjadi. Ini termasuk trombosis vena dalam, emboli paru, infeksi, pneumonia, komplikasi jantung, cedera saraf, dan pembengkakan pasca operasi. Komplikasi yang berkaitan dengan anestesi, misalnya sleep apnea, juga dimungkinkan.

Anestesi, serta obat penghilang rasa sakit yang bekerja pada sistem saraf pusat dapat menekan otot-otot yang membuka faring, yang merupakan struktur di mana udara lewat saat bernafas. Kondisi yang sangat serius ini dapat menambah masalah pernapasan yang terkait dengan obesitas. Bahkan mungkin berakibat fatal.

Hipoksia-hipoventilasi juga dapat menghalangi kemampuan Anda untuk bernapas; itu hadir pada 10% orang gemuk tidak sehat dan dapat mengakibatkan kebutuhan untuk perawatan oksigen tambahan selama atau setelah operasi.

Posisi untuk prosedur ini merupakan potensi bahaya lain. Ketika orang yang sangat gemuk berada di meja operasi, itu bisa menjadi pilihan antara mencapai lokasi operasi atau membuat kondisi medis lain lebih buruk. Misalnya, memantau tekanan darah selama operasi dapat menimbulkan tantangan ekstra bagi tenaga medis yang hadir.

Sejauh menyangkut komplikasi tulang belakang, fusi tulang belakang menjadi perhatian khusus bagi ahli bedah; operasi punggung yang gagal adalah salah satu kemungkinan seperti itu. American Academy of Neurosurgeons mengatakan bahwa dalam operasi yang dilakukan untuk meringankan nyeri punggung bawah, tingkat kegagalan untuk pasien obesitas yang tidak sehat lebih tinggi daripada pasien lain.

Dengan daftar seperti ini, tidak heran dokter bedah memberi tahu pasien mereka yang gemuk untuk menurunkan berat badan sebelum prosedur! Sebuah studi 2017 diterbitkan dalam jurnal Bedah Neurologi Internasional merekomendasikan mempertimbangkan strategi penurunan berat badan pra operasi utama - termasuk operasi bariatric - untuk pasien tulang belakang obesitas.

Bahkan, beberapa ahli bedah tidak akan setuju untuk beroperasi pada pasien gemuk yang tidak sehat.

Mengapa Pasien Kegemukan dan obesitas Lebih Beresiko

Manuver Anda untuk pencitraan diagnostik dan menavigasi peralatan bedah ke tempat yang tepat tepat di punggung Anda bukan satu-satunya komplikasi potensial dari operasi kembali. Kondisi kesehatan Anda yang lain mungkin juga menempatkan Anda pada risiko yang lebih tinggi.

Sebuah tinjauan tahun 2016 literatur medis yang diterbitkan di Jurnal Tulang Belakang Global menemukan bahwa kondisi "komorbid", yaitu, penyakit tambahan yang terjadi bersamaan dengan obesitas, kemungkinan berkontribusi pada tingginya angka komplikasi pasca operasi. Sudah diketahui bahwa obesitas berhubungan dengan masalah metabolisme, kardiovaskular dan lainnya seperti diabetes dan penyakit jantung. Kehadiran kondisi komorbid seperti itu dapat membuat operasi Anda lebih rumit untuk diselesaikan dokter tanpa insiden.

Bukan hanya itu, tetapi penelitian ini juga menemukan bahwa obesitas yang tidak sehat dapat - dalam dan dari dirinya sendiri - meningkatkan risiko komplikasi pasca-bedah.

Para peneliti dari Universitas Thomas Jefferson setuju. Menurut bahan pers, mereka menemukan bahwa risiko komplikasi bedah meningkat relatif terhadap tingkat obesitas. Dengan kata lain, semakin tinggi indeks massa tubuh Anda (BMI), semakin besar kemungkinan Anda akan mengalami masalah terkait operasi punggung Anda.

BMI, atau indeks massa tubuh, adalah ukuran berat badan relatif terhadap tinggi badan Anda. BMI 30 atau lebih mengindikasikan obesitas, dan seseorang yang BMI-nya 40 atau lebih dianggap obesitas.

Peneliti Thomas Jefferson menemukan bahwa pasien operasi yang memiliki berat badan sehat memiliki tingkat komplikasi 14 persen. Tetapi pada pasien yang sangat gemuk, angka ini melonjak menjadi 36 persen.

Manfaat Bedah Tulang Belakang Minimal Invasif

Jika BMI Anda 30 atau di atas, melakukan operasi kembali pada Anda dapat menimbulkan risiko hukum tambahan untuk dokter Anda. Sama saja, banyak ahli menyarankan agar pasien obesitas tidak dapat ditolak operasi kembali karena kondisinya.

Bedah tulang belakang invasif minimal (MIS) memiliki risiko komplikasi yang lebih sedikit daripada tipe tradisional, dan mungkin menjadi pilihan bagi Anda.

Sebuah penelitian tahun 2008 yang melibatkan 58 pasien tidak dapat mengidentifikasi peningkatan risiko komplikasi pada pasien SIM yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan.

Bagi banyak pasien SIM, rasa sakit yang mengikuti prosedur minimal. Ini mungkin menjadi salah satu alasan mengapa pasien MIS, secara umum, dapat melanjutkan pekerjaan dan kegiatan lainnya lebih cepat daripada mereka yang memiliki operasi punggung tradisional.

American Academy of Neurosurgeons menyarankan agar gangguan berkurang pada jaringan lunak. MIS menggunakan fluoroskopi yang memungkinkan sayatan yang sangat kecil untuk dibuat, serta navigasi yang lebih baik dari peralatan bedah.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Penurunan berat badan mungkin menjadi strategi nomor satu Anda untuk operasi punggung yang sukses. Kehilangan berat badan sebelum operasi Anda dapat membantu mengurangi beberapa masalah yang dibahas di atas seperti mendapatkan diagnosis dan prosedur bedah yang tepat, penentuan posisi yang aman, menavigasi instrumen bedah secara akurat, menjaga Anda tetap aman saat berada di bawah anestesi, yang termasuk mengurangi risiko sleep apnea, dan lainnya.

Yang mengatakan, seperti dengan hampir semua operasi punggung, mencoba perawatan non-invasif pertama mungkin merupakan ide yang baik. Ini mungkin berarti pergi untuk sesi terapi fisik yang menekankan latihan punggung dan penguatan inti.

Meskipun kelebihan berat badan atau obesitas membuat program olahraga lebih sulit dilakukan, sebaiknya Anda mengusahakannya. Bagi banyak orang, program latihan yang dirancang dengan baik adalah kunci untuk menghindari operasi tulang belakang sama sekali. Dokter Keluarga Amerika melaporkan bahwa program latihan fisik terarah yang diarahkan oleh terapis fisik untuk sakit punggung akut dapat membantu mengurangi kebutuhan Anda akan layanan medis lainnya, menjadikannya rute perawatan yang hemat biaya.

Jika melakukan latihan terbukti terlalu sulit, Anda mungkin bertanya kepada terapis Anda tentang olahraga air, yang cenderung lebih mudah pada sendi.