Mesothelioma: Gejala, Penyebab, Perawatan, dan Mengatasi

Mesothelioma adalah kanker yang agak langka, dengan hanya sekitar 2.000 kasus baru didiagnosis di Amerika Serikat setiap tahun - tetapi insidennya meningkat di seluruh dunia. Sayangnya, sebagian besar kasus penyakit ini terkait dengan paparan asbes di tempat kerja dan dapat dicegah melalui kesadaran dan tindakan perlindungan di tempat kerja.Yang mengatakan, dalam banyak kasus, mesothelioma tidak berkembang sampai beberapa dekade setelah paparan asbes terjadi, dan banyak orang yang didiagnosis saat ini terkena asbes tahun lalu.

Mesothelioma adalah tumor kanker (ganas) yang dimulai di mesothelium. Mesothelium adalah selaput yang melapisi dan melindungi paru-paru, jantung, dan rongga perut. Ada tiga jenis utama mesothelioma:

• Mesothelioma pleura dimulai pada pleura (selaput paru-paru). Ini adalah jenis mesothelioma yang paling umum.
• Mesothelioma peritoneum dimulai di peritoneum (lapisan rongga perut).
• Mesotelioma perikardial dimulai pada perikardium (selaput jantung).

Gejala

Kebanyakan orang dengan pleural mesothelioma mencatat sesak napas dan nyeri dada (terutama di bawah tulang rusuk), tetapi gejala lain dapat termasuk:

• Nyeri perut dan kembung (dengan mesotelioma peritoneum)
• Batuk terus menerus
• Kesulitan menelan (disfagia)
• Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
• Anemia
• Kelainan pembekuan darah
• Nyeri bahu - Dalam satu penelitian, nyeri bahu adalah gejala pertama dari mesothelioma pleura pada 14 persen pasien.

Penyebab

Sebagian besar kasus mesothelioma adalah karena paparan asbes di tempat kerja. Penyebab lain termasuk:

• Kerentanan genetik: Beberapa orang lebih mungkin mengembangkan mesothelioma daripada yang lain
• Paparan virus tertentu: Virus yang disebut simian virus 40 (SV 40) telah dikaitkan dengan beberapa kasus mesothelioma
• Paparan radiasi

Diagnosa

Mendiagnosis mesothelioma bisa sulit karena ada banyak kondisi yang menyebabkan gejala yang sama. Dokter Anda terlebih dahulu akan mengambil sejarah yang cermat, terutama menanyai Anda tentang riwayat pekerjaan Anda, dan kemudian melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan pencitraan sering dilakukan dan mungkin termasuk rontgen dada dan perut Anda, CT scan, MRI, atau PET scan.

Jika dokter Anda mencurigai mesothelioma, ia perlu menjadwalkan biopsi. Tergantung pada lokasi tumor Anda, ia dapat merekomendasikan thoracoscopy atau video-assisted thoracoscopy (VAT), sebuah prosedur di mana sampel jaringan diambil dari pleura, atau peritoneoscopy, prosedur serupa untuk mendapatkan jaringan dari perut. Jika biopsi mengungkapkan mesothelioma, studi lebih lanjut kemudian dilakukan untuk menentukan stadium kanker (seberapa lanjut itu).

Tahapan

Mesothelioma dibagi menjadi 2 tahap primer:

• Lokal (Tahap 1): Dengan mesothelioma terlokalisasi, kanker terbatas pada mesothelium - pleura dengan mesothelioma pleura, atau peritoneum dengan mesothelioma peritoneum
• Mahir (Tahap 2, 3, dan 4): Mesothelioma dianggap lanjut jika telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain termasuk paru-paru

Pengobatan

Bergantung pada ukuran dan lokasi tumor Anda, dan jika sudah menyebar, pilihan perawatan mungkin termasuk:

• Operasi: Pembedahan dapat dipertimbangkan, terutama jika tumor tersangkut pada tahap awal. Jenis operasi meliputi:
  • Pleurectomy - Dengan pleurectomy, sebagian dari pleura diangkat
  • Pneumonektomi ekstrapleural - Sebagian pleura diangkat, serta sebagian perikardium (lapisan jantung), diafragma (otot yang memisahkan dada dan perut) dan paru-paru
• Kemoterapi: Kombinasi obat kemoterapi dan terapi bertarget dapat meningkatkan kelangsungan hidup.
• Terapi radiasi: Terapi radiasi kadang-kadang digunakan sebagai pengobatan paliatif untuk mesothelioma, pengobatan yang tidak menyembuhkan kanker, tetapi dapat membuat Anda lebih nyaman. Ini juga dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa.
• Uji klinis: Beberapa uji klinis sedang berlangsung, mengevaluasi cara-cara baru untuk mengobati mesothelioma.

Mengatasi

Di atas kesedihan, didiagnosis kanker, banyak orang dengan mesothelioma tidak memiliki dukungan emosional dan psikososial yang tersedia bagi mereka yang menderita kanker bentuk lain. Selain itu, pertempuran medico-legal terkait dengan paparan asbes di tempat kerja dapat menguras emosi. Berpartisipasi dalam kelompok pendukung, baik melalui pusat kanker Anda, komunitas, atau online, dapat membantu Anda menjelajahi labirin pilihan pengobatan, dan menemukan persahabatan dengan orang lain yang hidup dengan mesothelioma.

Pencegahan

Hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mencegah mesothelioma adalah menggunakan tindakan pencegahan yang tepat jika Anda terpapar asbes di tempat kerja. OSHA memiliki standar keamanan asbes untuk individu yang mungkin terpapar pada pekerjaan. Jika Anda bekerja dengan asbes, penting untuk mengikuti panduan ini untuk meminimalkan paparan keluarga Anda juga. Insulasi asbestos di rumah biasanya tidak menjadi masalah kecuali jika rusak atau terganggu oleh proyek renovasi. Jika Anda mungkin memiliki isolasi asbes (rumah yang dibangun sebelum tahun 1950) pastikan untuk menyewa kontraktor bersertifikat dalam manajemen asbes sebelum Anda memulai proyek perbaikan rumah.

Beberapa orang yang telah terpapar asbes mungkin ingin mempertimbangkan skrining CT untuk kanker paru-paru. Pada saat ini, rekomendasi untuk penyaringan termasuk hanya mereka yang berusia 55 hingga 74 tahun yang memiliki riwayat merokok 30 tahun. Namun penelitian menunjukkan bahwa beberapa orang yang telah terpapar asbes mungkin berisiko lebih tinggi terkena kanker paru-paru daripada perokok berat. Jika Anda telah terpapar asbes, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda tentang skrining kanker paru-paru.