Kolesterol Tinggi dan Trigliserida pada Infeksi HIV

Orang yang hidup dengan HIV umumnya memiliki peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida, yang disebabkan tidak hanya oleh virus itu sendiri tetapi juga oleh obat-obatan yang dimaksudkan untuk mengobati penyakit tersebut. Faktor-faktor lain juga dapat berkontribusi terhadap kondisi-kondisi ini, masing-masing dikenal sebagai hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia.

Apa itu Kolesterol?

Kolesterol didefinisikan oleh American Heart Association sebagai zat berlilin dalam aliran darah seseorang yang berasal dari hati dan makanan tertentu seseorang - terutama daging merah dan produk susu penuh lemak.

Kolesterol yang berlebihan dapat menghalangi arteri dalam tubuh, yang mencegah aliran darah yang cukup dari mencapai organ-organ vital, termasuk jantung dan otak. Ini dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami serangan jantung atau stroke.

Ada dua jenis kolesterol:

• Kolesterol LDL: dianggap sebagai kolesterol "jahat", LDL tinggi dikaitkan dengan risiko serangan jantung dan stroke yang lebih tinggi. Pola makan yang kaya lemak jenuh dan trans - seperti daging merah, makanan olahan, dan makanan ringan - membantu meningkatkan kolesterol LDL.
• Kolesterol HDL: sering disebut sebagai kolesterol "baik", HDL rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung atau stroke. Genetika seseorang, memiliki diabetes tipe 2, merokok, dan memiliki gaya hidup menetap menurunkan kadar kolesterol HDL.

Total kolesterol dihitung dengan menambahkan HDL + LDL + 20% dari kadar trigliserida seseorang. Secara umum, kadar kolesterol total yang diinginkan kurang dari 200 miligram per desiliter (mg / dL).

Apa Itu Trigliserida?

Trigliserida adalah lemak umum yang berasal dari makanan atau diproduksi oleh tubuh dari pemecahan karbohidrat.Setelah seseorang makan, kalori ekstra yang tidak digunakan untuk energi langsung diubah menjadi trigliserida. Senyawa ini kemudian bergerak melalui aliran darah hingga mencapai jaringan lemak, di mana mereka disimpan untuk digunakan nanti.

Kadar trigliserida yang meningkat terkait dengan kemungkinan peningkatan tekanan darah tinggi dan diabetes tipe 2. Selain itu, jika seseorang memiliki trigliserida tinggi dan tingkat LDL tinggi atau HDL rendah, maka dia akan berisiko tinggi terkena serangan jantung atau stroke.

Pada umumnya, kadar trigliserida normal didefinisikan memiliki kurang dari 150 miligram per desiliter (mg / dL), sedangkan kadar trigliserida tinggi didefinisikan sebagai 500mg / dL atau lebih.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko seseorang terhadap hipertrigliseridemia meliputi:

• Kegemukan
• Ketidakaktifan fisik
• Asupan alkohol berlebihan
• Merokok
• Makanan kaya karbohidrat (seperti camilan manis, kue, roti, dan kentang)
• Kondisi medis tertentu seperti diabetes tipe 2 atau penyakit ginjal kronis
• Obat-obatan tertentu (seperti ARV, estrogen, dan kortikosteroid)
• Susunan genetik seseorang

Kolesterol dan Trigliserida dan Kaitannya dengan HIV

Infeksi HIV itu sendiri menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida pada orang yang terinfeksi. Kondisi ini dapat semakin diperburuk oleh obat antiretroviral HIV seseorang, yang juga dapat berdampak negatif pada kadar kolesterol seseorang.

Obat HIV yang diklasifikasikan sebagai protease inhibitor (PI) umumnya dikaitkan dengan hipertrigliseridemia dan hiperkolesterolemia. Sejumlah obat-obatan kelas NRTI juga dapat berkontribusi terhadap hal ini. Diantara mereka:

• Ziagen (abacavir)
• Zerit (stavudine)
• Retrovir (AZT, AZT)
• Kaletra (lopinavir + ritonavir)

Manajemen Kolesterol Tinggi dan Trigliserida

Karena hubungan sebab-akibat antara HIV dan peningkatan kolesterol / trigliserida, Odha harus menjalani tes darah rutin untuk memantau kadar darah serumnya.

Perubahan gaya hidup (termasuk olahraga, diet rendah lemak, dan berhenti merokok) seringkali dapat mengurangi banyak efek buruk dari perawatan dan infeksi. Dalam banyak kasus, penggunaan obat-obatan statin dan obat-obatan lain untuk mengurangi kolesterol dan trigliserida dapat direkomendasikan jika kadar tidak sesuai dengan yang dianggap sehat, terutama untuk orang yang lebih tua atau mereka yang mengalami sindrom metabolik.

Penelitian dari Divisi Penelitian Kaiser Permanente telah menunjukkan bahwa obat kolesterol dapat bekerja dengan baik di antara orang dengan HIV tertentu yang berisiko terhadap penyakit kardiovaskular. Meskipun risiko penyakit lebih tinggi karena kelainan lipid yang dapat terjadi dengan obat antiretroviral tertentu, obat anti-kolesterol tampaknya bekerja dengan sangat baik mengendalikan tingkat tinggi atau gila.

Selain obat-obatan statin tradisional, penggunaan agen pengatur lipid seperti Lopid (gemfibrozil) telah terbukti lebih baik mengontrol kadar kolesterol dan trigliserida pada orang yang hidup dengan HIV.