Dislokasi Kneecap - Tanda dan Pengobatan

Dislokasi tempurung lutut terjadi ketika patela keluar sepenuhnya dari lekukannya di ujung tulang paha (femur), dan terletak di luar sendi lutut. Dislokasi tempurung lutut biasanya terjadi sebagai cedera yang signifikan saat pertama kali cedera terjadi, tetapi tempurung lutut dapat terlepas lebih mudah setelahnya.

Tanda-tanda Dislokasi Tempsung lutut

Dislokasi tempurung lutut menyebabkan nyeri dan kelainan bentuk sendi lutut yang signifikan. Tempurung lutut selalu terlepas ke luar sendi. Rasa sakit dan bengkak adalah gejala umum dislokasi tempurung lutut. Seiring waktu, memar juga dapat berkembang di sekitar dan di bawah sendi lutut. Tanda-tanda khas dislokasi tempurung lutut meliputi:

• Sensasi popping menyakitkan di lutut
• Ketidakmampuan untuk meluruskan kaki (dipegang dengan lutut ditekuk)
• Pembengkakan dan deformitas bagian depan lutut

Dislokasi tempurung lutut tidak harus disamakan dengan dislokasi lutut. Dislokasi lutut terjadi ketika tulang paha (femur) dan tulang kering (tibia) kehilangan kontak. Dislokasi tempurung lutut terjadi dengan tempurung lutut terlepas dari alurnya pada tulang paha. Terkadang orang menggunakan kata dislokasi lutut untuk menggambarkan dislokasi tempurung lutut; ini tidak benar.

Ketidakstabilan tempurung lutut dapat mengakibatkan dislokasi lengkap tempurung lutut di luar alur normal, atau dapat mengakibatkan sensasi bahwa tempurung lutut tidak stabil dalam alurnya. Sensasi ketidakstabilan bisa disebut subluksasi, bukan dislokasi.Subluksasi menyiratkan bahwa tempurung lutut bergeser, tetapi tidak sepenuhnya keluar dari tempatnya. Subluksasi dapat menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi umumnya tidak memerlukan intervensi segera seperti halnya ketika terjadi dislokasi tempurung lutut.

Dislokasi Temp Tempurung Berulang

Ketika tempurung lutut keluar dari sendi pertama kali, ligamen yang memegang tempurung lutut dalam posisi robek. Struktur robek yang paling penting disebut ligamentum patellofemoral medial, atau MPFL. Ligamentum ini mengamankan patela ke bagian dalam (medial) lutut. Ketika dislokasi tempurung lutut terjadi, MPFL harus robek.

Setelah MPFL terkoyak, sering tidak sembuh dengan ketegangan yang tepat, dan tempurung lutut dapat dengan mudah terkilir. Itulah sebabnya dislokasi berulang tempurung lutut terjadi pada sebagian besar pasien yang mengalami cedera ini.

Perawatan Dislokasi Tempurung Lutut

Kebanyakan dislokasi tempurung lutut awalnya dengan reduksi cepat (reposisi) dari tempurung lutut. Sebagian besar pasien akan pergi ke ruang gawat darurat, dan sementara reposisi tempurung lutut relatif mudah, rasa sakit dan kejang otot dapat mencegah hal ini menjadi mudah dilakukan. Oleh karena itu, anestesi (baik lokal atau umum) dapat diberikan untuk membantu memposisikan tulang. Sebagian besar dislokasi tempurung lutut dapat direposisi dengan hanya meluruskan lutut begitu kontrol nyeri dan kejang memungkinkan.

Setelah memposisikan tempurung lutut, perawatan biasanya dimulai dengan R.I.C.E. perawatan untuk mengendalikan rasa sakit dan membantu pembengkakan. Kruk dan penyangga lutut biasanya ditawarkan untuk membantu mengendalikan rasa sakit. Meskipun mencegah berat badan pada kaki dapat membantu dengan rasa sakit, tidak perlu untuk menjaga semua berat badan dari kaki. Setelah pembengkakan akut mereda, pengobatan dapat berlanjut.

Tahap perawatan selanjutnya biasanya terdiri dari terapi fisik dan menguatkan tempurung lutut. Seperti dibahas sebelumnya, dislokasi tempurung lutut dapat menjadi masalah berulang. Dengan memperkuat otot-otot di sekitar sendi, dan dengan menggunakan kawat gigi lutut khusus, harapannya adalah untuk membantu mencegah cedera berulang.

Pada pasien yang mengalami dislokasi berulang (berulang), ada opsi bedah. Perawatan yang biasa dilakukan adalah melonggarkan ligamen lateral (luar) yang menarik tempurung lutut, yang disebut prosedur pelepasan lateral. Beberapa ahli bedah juga merekomendasikan mengencangkan otot atau merekonstruksi ligamen yang menarik dari bagian dalam tempurung lutut. Dalam beberapa keadaan yang jarang, penataan kembali ekstremitas, yang melibatkan pemotongan dan reposisi tulang, dapat direkomendasikan.

Apakah Pembedahan Merupakan Pilihan Setelah Dislokasi Pertama Kali?

Minat baru-baru ini telah dikembangkan dalam mencegah dislokasi berulang ini. Setiap kali tempurung lutut terlepas, tulang rawan bisa terluka, dan ligamen menjadi lebih terentang. Kekhawatiran tentang peningkatan kemungkinan pengembangan artritis dari trauma berulang telah membuat beberapa dokter lebih agresif dalam mencoba mencegah dislokasi berulang. Beberapa ahli bedah berusaha untuk mengembalikan anatomi normal dengan memperbaiki MPFL setelah dislokasi pertama kali. Operasi ini kontroversial karena tidak semua pasien yang melepaskan tempurung lutut mereka akan mengalami dislokasi lain. Selain itu, pembedahan awal belum ditunjukkan melalui studi ilmiah untuk membantu dalam mencegah radang sendi.

Jika dokter bedah Anda merekomendasikan operasi, dan Anda tidak yakin untuk melanjutkan, tidak ada salahnya untuk mencari pendapat lain. Ingat saja: tidak selalu ada jawaban benar dan salah. Sementara beberapa ahli bedah dan pasien mungkin memiliki pendapat yang kuat, tidak selalu ada jawaban yang jelas tentang cara terbaik untuk melanjutkan. Tidak ada salahnya mencari nasihat lain. Yang mengatakan, penting juga untuk diingat bahwa terlalu banyak saran dapat mengacaukan pemikiran. Jika Anda menemukan seorang ahli bedah yang Anda percayai, dan Anda yakin mereka mencari kepentingan terbaik Anda, maka bertahan dengan mereka mungkin merupakan taruhan terbaik Anda!