Penyebab dan Pengobatan Dislokasi Pinggul dan Subluksasi

Dislokasi pinggul adalah cedera yang sangat tidak biasa yang paling sering merupakan akibat dari trauma parah. Penyebab paling umum dari dislokasi pinggul termasuk tabrakan kendaraan bermotor, jatuh dari ketinggian, dan kadang-kadang cedera olahraga yang parah.

Orang yang mengalami cedera ini akan mengalami nyeri pinggul yang parah, kesulitan bergerak, dan ketidakmampuan untuk menanggung berat pada ekstremitas. Kaki akan berada dalam posisi abnormal akibat dislokasi, paling sering dengan kaki pendek dan diputar.

Dislokasi pinggul juga dapat terjadi sebagai komplikasi dari operasi penggantian panggul. Karena penggantian pinggul buatan berbeda dari sendi panggul normal, dislokasi setelah penggantian sendi adalah risiko operasi.

Menurut sebuah studi 2014 dari Jerman, sekitar 2 persen orang akan mempertahankan dislokasi pinggul dalam waktu satu tahun dari total penggantian pinggul. Untungnya, prosthetics dan teknik bedah yang lebih baru membuat ini menjadi kejadian yang jauh lebih jarang.

Bagaimana Hip Joint Bekerja

Sendi pinggul adalah sendi bola dan soket. Soket sendi pinggul adalah cangkir tulang yang dalam yang merupakan bagian dari panggul (disebut acetabulum). Bola adalah bagian atas tulang paha (tulang paha) - nama sendi pinggul adalah sendi femoroasetabular. Alasan utama dislokasi pinggul sangat tidak biasa, adalah karena bola dipegang dalam di dalam soket pinggul. Berbeda dengan sendi bahu, di mana bola duduk longgar di soket, dislokasi pinggul jarang terjadi, sedangkan dislokasi bahu sangat umum.

Selain anatomi tulang pinggul yang menciptakan persendian yang stabil, tubuh juga memiliki ligamen yang kuat, banyak otot, dan tendon yang juga berkontribusi pada stabilitas persendian pinggul. Agar terjadi dislokasi pinggul, kekuatan yang signifikan harus diterapkan pada sendi. Orang yang merasakan sensasi patah tulang pinggul jarang mengalami dislokasi sendi; kondisi ini dikenal sebagai sindrom patah tulang pinggul.

Dislokasi Pinggul

Ketika terjadi dislokasi pinggul, harus ada kerusakan pada struktur yang menahan bola di dalam soket. Cidera umum yang terjadi ketika terjadi dislokasi pinggul termasuk patah tulang di sekitar pinggul, robekan di labrum dan ligamen pinggul, dan kerusakan tulang rawan sendi. Selain itu, cedera pada pembuluh darah yang menyehatkan tulang dapat menyebabkan kondisi yang disebut nekrosis avaskular (juga disebut osteonekrosis pinggul).

Orang yang mengalami dislokasi pinggul memiliki risiko yang sangat tinggi terkena artritis pada sendi selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah cedera dan berisiko lebih tinggi untuk memerlukan penggantian pinggul di kemudian hari. Tingkat kerusakan tulang rawan pada akhirnya akan menentukan kemungkinan mengembangkan masalah di masa depan dalam sendi.

Pilihan pengobatan

Perawatan yang paling penting dari pinggul terkilir adalah menempatkan bola kembali ke soket dengan benar, yang disebut reduksi sendi. Untuk memposisikan sendi panggul, pasien akan memerlukan anestesi umum. Tidak seperti dislokasi bahu yang banyak pasien, terutama yang telah mengalami dislokasi bahu berulang, dapat melakukan reposisi sendiri, dislokasi pinggul biasanya membutuhkan kekuatan signifikan untuk reposisi.

Menurut ulasan dari NYU Langone Medical Center, hasil terbaik dicapai jika pengurangan dilakukan dalam waktu enam jam setelah dislokasi, baik sebagai operasi terbuka atau prosedur artroskopi menggunakan sayatan lubang kunci.

Setelah bola kembali ke dalam soket, dokter Anda akan mengevaluasi cedera lainnya, termasuk cedera pada tulang, tulang rawan, dan ligamen. Tergantung pada cedera yang telah terjadi, perawatan lebih lanjut mungkin diperlukan. Patah tulang mungkin perlu diperbaiki untuk menjaga bola di dalam soket, dan tulang rawan yang rusak mungkin harus dikeluarkan dari dalam sendi.

Artroskopi pinggul menjadi lebih umum digunakan sebagai alat untuk memastikan persendian sesehat mungkin setelah cedera jenis ini.

Selain itu, perkembangan artritis dini pinggul sangat umum terjadi setelah jenis trauma pada sendi panggul.Karena itu, banyak pasien yang mengalami dislokasi pinggul akhirnya membutuhkan operasi penggantian pinggul.

Operasi penggantian pinggul dilakukan untuk mengganti bola dan soket dari sendi panggul yang rusak. Bedah penggantian pinggul adalah salah satu dari operasi ortopedi yang paling umum dan paling sukses, tetapi ini adalah prosedur bedah besar yang bukan tanpa risiko.

Ini tidak hanya mencakup infeksi dan pelonggaran aseptik (melonggarnya sendi tanpa infeksi) tetapi juga kondisi yang mungkin telah menyebabkan operasi di tempat pertama: dislokasi pinggul.

Studi Jerman yang sama menyimpulkan bahwa sebanyak 17,7 persen dari total penggantian pinggul dikaitkan dengan dislokasi. Di sisi lain, 28 persen dari mereka yang menjalani operasi revisi akan mengalami dislokasi.

Terlepas dari statistik ini, sebagian besar orang yang menjalani operasi penggantian pinggul dapat melanjutkan gaya hidup aktif yang normal tanpa ketidaknyamanan yang signifikan dari sendi panggul mereka.

Subluksasi Pinggul

Cedera terkait disebut subluksasi panggul. Subluksasi bersama adalah cara lain untuk menggambarkan apa yang orang sering sebut dislokasi parsial. Dalam kasus sendi pinggul, itu berarti bola mulai keluar dari soket tetapi tidak keluar sepenuhnya atau terlepas.

Orang dengan subluksasi pinggul mungkin mengalami banyak komplikasi yang sama dengan mereka yang mengalami dislokasi pinggul. Seiring waktu, individu-individu ini hanya bertanggung jawab untuk mengembangkan robekan labral pinggul, osteonekrosis, dan artritis pinggul.

Subluksasi pinggul adalah cedera yang mengakhiri karier bintang sepak bola Bo Jackson.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Dislokasi atau subluksasi pinggul adalah cedera yang berpotensi menghancurkan yang dapat menyebabkan masalah jangka pendek dan jangka panjang dengan sendi panggul. Orang yang mengalami dislokasi pinggul biasanya memerlukan anestesi umum agar sendi panggul diposisikan kembali pada tempatnya.

Setelah dislokasi pinggul, penting untuk memastikan sendi stabil dan tidak ada cedera lain pada tulang di sekitarnya. Jika ada, intervensi bedah tambahan mungkin diperlukan.

Orang yang mengalami cedera ini berisiko tinggi mengalami komplikasi seperti osteonekrosis dan radang sendi panggul. Pada akhirnya, penggantian pinggul mungkin diperlukan jika ada kerusakan jangka panjang pada sendi panggul.

Apakah Saatnya Mengganti Pinggul?