Ileus: Gejala, Penyebab, dan Perawatan

Ileus adalah suatu kondisi yang terjadi ketika gerakan alami usus yang menggerakkan material, disebut peristaltik, melambat atau berhenti.

Ketika makanan berhenti bergerak, itu bisa menumpuk sampai ke titik di mana ia menghalangi usus, seperti menyumbat pipa. Jika terlalu banyak makanan atau bahan tersangkut di penyumbatan, itu dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan mengancam jiwa. Ileus memerlukan perawatan, dan tergantung pada keseriusan situasi, dapat mencakup apa saja mulai dari mengubah pola makan menjadi operasi.

Penyebab

Sebuah ileus dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk memiliki operasi perut baru-baru ini dan memiliki penyakit atau kondisi saluran pencernaan.

Operasi

Selama operasi perut, anestesi dan obat penghilang rasa sakit sering digunakan untuk mengatasi ketidaknyamanan. Ini adalah perawatan medis yang tepat untuk mengatasi rasa sakit selama dan setelah operasi tetapi obat-obatan ini (terutama narkotika) dapat memiliki efek samping memperlambat proses pencernaan. Setelah operasi, ileus normal dan pasien dipantau secara ketat untuk memastikan bahwa itu sembuh. Pasien hanya diberi sesuatu untuk dimakan ketika usus tampak siap dan otot-otot dapat menggerakkan makanan bersama lagi.

Obat-obatan

Beberapa obat umum yang berhubungan dengan risiko ileus termasuk:

• Dilaudid (dihydromorphinone, hydromorphone)
• Morphine (MScontin, Oramorph, Sevredol)
• Oxycodone (Percocet, OxyContin)
• Antidepresan trisiklik (amitriptyline, imipramine Tofranil)

Penyakit dan Kondisi

Ada beberapa kondisi yang berhubungan dengan peningkatan risiko pengembangan ileus. Pada penyakit Crohn, peradangan dapat membuat jaringan parut di usus, yang pada gilirannya menyebabkan penebalan di dinding usus dan dapat menyebabkan ileus. Penyakit Parkinson adalah kelainan neurologis dan dapat memengaruhi saraf yang mengendalikan peristaltik, menyebabkan ileus.

Kondisi yang dapat dikaitkan dengan ileus adalah:

• Radang usus buntu
• Infeksi perut
• Penyakit Crohn
• Mengurangi aliran darah ke usus
• Divertikulitis
• Ketidakseimbangan elektrolit (seperti kalium rendah)
• Gastroenteritis (infeksi oleh bakteri atau virus)
• Penyakit ginjal
• Kanker usus
• Penyakit paru-paru
• Penyakit Parkinson

Ileus pada Anak

Pada anak-anak, kondisi di mana usus meluncur sendiri seperti teleskop yang runtuh, yang disebut intususepsi, dapat menyebabkan ileus.

Gejala

Sebagian besar gejala ileus terjadi pada sistem pencernaan. Ketika material dan gas tidak lewat, mereka menumpuk dan itu bisa menyebabkan kembung dan menggelembung. Dari luar, perut mungkin terlihat penuh dan bengkak. Gejala ileus dapat meliputi:

• Kepenuhan perut
• Nyeri perut / kram
• Bau mulut
• Sembelit
• Kurang nafsu makan
• Kurangnya tinja / gas
• Mual
• Muntah

Faktor risiko

Faktor risiko terbesar untuk ileus adalah menjalani operasi perut. Ketika datang ke komplikasi yang orang kembali ke rumah sakit dan dirawat lagi segera setelah menjalani operasi perut, ileus adalah yang paling umum kedua.

Orang dewasa yang lebih tua mungkin berisiko karena mereka cenderung menerima lebih banyak obat dan mungkin juga memiliki faktor risiko lain. Beberapa faktor risiko lain untuk mengembangkan ileus meliputi:

• Penyakit Crohn
• Divertikulitis
• Cedera pada usus
• Ketidakseimbangan elektrolit
• Penyakit arteri perifer (kurangnya aliran darah ke anggota tubuh)
• Menerima perawatan radiasi di daerah perut
• Operasi perut terbaru
• Sepsis
• Penurunan berat badan yang ekstrem secara tiba-tiba

Diagnosa

Seorang dokter dapat menggunakan pemeriksaan fisik dan satu atau lebih tes pencitraan yang berbeda untuk mendiagnosis ileus.

Ujian fisik dan Sejarah

Ketika ada riwayat operasi perut baru-baru ini atau beberapa faktor risiko lain, serta gejala, dokter mungkin mencurigai adanya ileus. Anamnesis yang cermat akan mencakup menanyakan tentang obat-obatan serta kondisi yang didiagnosis lainnya, apakah itu terkait dengan pencernaan atau tidak.

Pemeriksaan fisik akan termasuk melihat perut untuk melihat apakah itu bengkak atau buncit. Usus yang berfungsi normal akan mengeluarkan bunyi tertentu yang dapat didengar dengan stetoskop. Sebuah ileus dapat menyebabkan kekurangan suara usus yang sehat atau kelebihan dari mereka yang dapat didengar melalui stetoskop.

Sinar-X

Foto polos abdomen mungkin menunjukkan karakteristik tertentu dari ileus seperti kelebihan gas atau obstruksi. Ini biasanya tes pertama yang dilakukan ketika mendiagnosis ileus yang mungkin terjadi. Tes ini sangat membantu dalam mencari dengan cepat pola gas di usus yang dapat membantu dokter membuat diagnosis ileus pada beberapa pasien. Seorang pasien akan berbaring di atas meja dan mesin x-ray akan diposisikan di atas perut untuk mengambil gambar.

Pemindaian CT (computed tomography)

CT scan adalah jenis x-ray yang memberikan pandangan penampang perut yang melintang. Pasien berbaring di meja ujian yang meluncur ke dalam lubang di tengah-tengah mesin CT agar gambar perut dapat ditangkap. Pewarna kontras biasanya diberikan melalui infus sehingga struktur di perut dapat terlihat lebih jelas. Tes ini dapat membantu dalam menemukan lokasi ileus.

Pengobatan

Dalam banyak kasus, perawatan akan tergantung pada keseriusan ileus dan jika kurangnya peristaltik telah menghasilkan menciptakan obstruksi parsial atau lengkap. Dalam obstruksi parsial, beberapa bahan mungkin masih melewati usus, tetapi dalam obstruksi lengkap, tidak ada yang bisa melewati.

Paralytic Ileus

Untuk merawat ileus secara efektif, akan sangat membantu untuk memahami penyebab yang mendasari. Ileus dirawat di rumah sakit, terutama bila perlu untuk menerima cairan oleh IV. Ketika suatu obat dicurigai menyebabkan ileus, menghentikannya dan / atau beralih ke obat lain mungkin merupakan langkah pertama.

Obat lain yang mempercepat usus (meningkatkan motilitas) mungkin diberikan untuk mengatasi kekurangan peristaltik yang menyebabkan ileus. Sebuah tabung nasogastrik (NG) dapat ditempatkan ke dalam hidung dan turun ke perut untuk melepaskan tekanan di usus dan untuk menghilangkan gas atau cairan dan menghentikan muntah. Jika ileus terjadi setelah operasi perut, ia dapat sembuh dalam dua hingga empat hari tanpa operasi tambahan. Jika ada halangan yang disebabkan oleh ileus, perawatan lain mungkin juga diperlukan.

Pencegahan

Dalam beberapa kasus, mencegah ileus tidak dimungkinkan karena terjadi setelah operasi perut atau sebagai akibat dari kondisi pencernaan yang terkait. Metode pencegahan yang dapat membantu termasuk meminimalkan penggunaan operasi, mengurangi penggunaan narkotika setelah operasi, dan membiarkan ahli bedah dan staf medis lainnya tahu tentang memiliki ileus di masa lalu. Meminimalkan penggunaan narkotika setelah operasi Mengetahui faktor risiko dan gejala ileus dapat membantu mengidentifikasi satu dengan cepat dan oleh karena itu segera mencari perhatian medis untuk kesempatan yang lebih baik dengan resolusi yang lancar.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Setelah operasi, dokter akan memantau usus untuk memastikan sudah mulai bekerja dengan baik lagi sebelum memberikan makanan, yang dapat membantu mencegah komplikasi jika ada ileus. Ileus adalah kondisi umum, terutama setelah operasi perut, dan kebanyakan orang sembuh dengan baik tanpa komplikasi. Bahkan jika pembedahan untuk mengangkat bagian usus diperlukan, usus panjang dan kehilangan sebagian kecil biasanya tidak akan berdampak pada pencernaan. Diagnosis dini dan pengobatan ileus akan menawarkan peluang terbaik untuk pemulihan penuh tanpa komplikasi lebih lanjut.