Bagaimana Nyeri yang Dirujuk Dapat Membuat Diagnosis Arthritis Sulit

Mendiagnosis artritis kadang-kadang bisa menjadi lebih sulit daripada yang terlihat. Sementara radang sendi ditandai oleh sendi yang meradang, bengkak, dan nyeri, nyeri itu sendiri sering kali merupakan herring merah.

Ini karena saraf kadang-kadang bisa menjadi "terjepit" di antara sendi bengkak dan mengirim sinyal rasa sakit melalui seluruh tali saraf. Ini bisa terjadi baik sebentar-sebentar, seperti ketika seseorang berjalan, atau gigih ketika saraf menjadi terperangkap secara permanen di antara dua permukaan sendi.

Ketika ini terjadi, rasa sakit tidak selalu memancar dari titik kompresi. Sebaliknya, itu mungkin hanya terasa di bagian tubuh yang jauh, jauh dari titik kompresi.

Kami menyebut nyeri ini.

Memahami Nyeri yang Dirujuk

Nyeri yang dirujuk dapat menyebabkan kebingungan dan menunda diagnosis pada penderita artritis. Seseorang dengan nyeri lutut yang persisten, misalnya, mungkin benar-benar menderita osteoartritis pinggul. Lain dengan sakit punggung bagian atas mungkin menderita radang sendi di sendi leher.

Sementara rheumatologist dan spesialis ortopedi sering dapat mengidentifikasi nyeri yang dirujuk pada diagnosis dini, dokter lain mungkin tidak. Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat disalahartikan untuk semua hal, mulai dari ketegangan otot hingga tekanan emosional. Dalam skenario terburuk, orang mungkin dituntun untuk percaya bahwa itu "semua ada di kepala mereka" atau terpapar pada penyelidikan atau perawatan yang sama sekali tidak perlu.

Nyeri yang dirujuk dapat sangat sulit untuk didiagnosis karena sinyal nyeri berjalan di sepanjang jalur yang tidak terduga. Ini tidak seperti rasa sakit yang menyebar di mana rasa sakit mengikuti jalur yang umum (seperti ketika disk hernia menyebabkan rasa sakit di bagian belakang kaki atau memukul tulang lucu Anda memicu sentakan dari siku ke jari kelingking). Sebaliknya, nyeri yang dirujuk didefinisikan oleh pemisahan antara sumber dan lokasi nyeri.

Nyeri yang dirujuk pada Artritis

Nyeri yang dirujuk pada artritis adalah proses neurologis yang kompleks yang disebabkan oleh jaringan saraf yang saling berhubungan dan terkadang tersebar. Berdasarkan bagaimana saraf dikompresi, lokasi nyeri seringkali dapat bergeser berdasarkan lokasi atau sensasi. Sementara rasa sakit yang dirujuk paling sering samar dan tidak spesifik, kadang-kadang bisa tajam dan jelas.

Contoh dari ini termasuk:

• Artritis pada persendian kecil leher dapat merujuk nyeri ke lengan luar atau tulang belikat.
• Osteoartritis di pinggul dapat merujuk rasa sakit ke pangkal paha, paha bagian bawah, atau di bawah lutut.
• Artritis pada tulang belakang bisa merujuk rasa sakit pada bokong dan paha, di mana ia sering keliru untuk linu panggul.

Jika dokter tidak dapat membuat hubungan antara nyeri yang dirujuk dan radang sendi, seseorang mungkin akhirnya dirontgen pada lutut untuk masalah pinggul atau diberikan suntikan kortison yang tidak memiliki efek.

Diagnosa

Mendiagnosis radang sendi di wajah yang dirujuk nyeri sering kali terasa seperti pengejaran angsa liar. Pada akhirnya, seringkali tidak ada cara mudah untuk "menghubungkan titik-titik" antara sumber dan lokasi rasa sakit, setidaknya tidak dengan cara neurologis.

Dalam kebanyakan kasus, seorang dokter perlu mengambil riwayat pasien yang luas dan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, masalah mobilitas, riwayat keluarga, dan cedera gerakan berulang untuk menilai apakah ada kemungkinan artritis.

Jika sinar-X tidak dapat disimpulkan dan pengobatan dugaan tidak memberikan kelegaan, Anda kemungkinan akan dirujuk ke spesialis berdasarkan gejala Anda. Seorang ahli ortopedi yang berpengalaman mungkin dapat mengenali bahwa pola nyeri yang dirujuk dan memusatkan perhatian pada sumber, daripada lokasi, dari rasa sakit.

X-ray atau magnetic resonance imaging (MRI) scan dapat memberikan bukti radang sendi, sementara suntikan kortison ke situs dapat memberikan konfirmasi jika nyeri yang dirujuk membaik secara signifikan.