Cystic Fibrosis Related Diabetes (CFRD) Informasi

Diabetes adalah komplikasi yang sangat umum yang berkembang dari waktu ke waktu pada banyak orang dengan cystic fibrosis (CF). Faktanya, kebanyakan orang dewasa yang hidup dengan CF memiliki derajat diabetes atau intoleransi glukosa. Diabetes terkait fibrosis kistik (CFRD) adalah jenis diabetes unik yang hanya terjadi pada orang dengan fibrosis kistik. CFRD mirip dengan, tetapi tidak sama dengan, diabetes pada orang yang tidak memiliki fibrosis kistik. Akibatnya, pengobatan CFRD tidak sama dengan pengobatan diabetes tipe lain.

Gambaran Umum Diabetes

Biasanya, sistem pencernaan mengubah beberapa makanan yang kita makan menjadi gula. Gula, yang dikenal sebagai glukosa, memasuki aliran darah. Tingginya kadar glukosa dalam darah memicu pankreas untuk mengeluarkan hormon yang disebut insulin, yang membantu membawa glukosa dari darah ke sel-sel tubuh. Pada penderita diabetes, sistem ini tidak berfungsi dengan baik dan glukosa tetap berada dalam darah. Jika tidak diobati, diabetes dapat menyebabkan kerusakan permanen pada mata, ginjal, jantung dan sistem saraf.

Pada orang yang tidak memiliki fibrosis kistik, ada dua jenis diabetes kronis:

Diabetes tipe 1: Diabetes tipe ini, yang biasanya didiagnosis pada masa kanak-kanak, terjadi ketika pankreas tidak memproduksi cukup insulin, suatu kondisi yang dikenal sebagai defisiensi insulin. Tidak seperti diabetes tipe 2, diabetes tipe 1 adalah kondisi autoimun. Karena karakteristik ini, diabetes tipe 1 dulu disebut "ketergantungan insulin" atau "diabetes awitan remaja". Orang yang menderita diabetes tipe 1 harus mengambil suntikan insulin setiap hari dalam hidup mereka atau mereka dapat mengembangkan kondisi yang mengancam jiwa yang disebut ketoasidosis.

Diabetes tipe 2: Diabetes tipe ini, yang biasanya didiagnosis pada usia dewasa, terjadi ketika pankreas memproduksi insulin yang cukup, tetapi tubuh tidak merespons insulin dengan baik, suatu kondisi yang dikenal sebagai resistensi insulin. Karena karakteristik ini, diabetes tipe 2 dulu disebut "noninsulin dependen" atau "diabetes onset dewasa." Awalnya, penderita diabetes tipe 2 biasanya tidak perlu mengambil suntikan insulin. Sebagai gantinya, mereka minum pil yang membantu tubuh mereka menggunakan insulin yang sudah mereka miliki. Namun, orang yang hidup cukup lama dengan diabetes tipe 2 pada akhirnya perlu mengambil suntikan insulin.

Bagaimana CRFD Berbeda

Diabetes pada orang yang hidup dengan cystic fibrosis menggabungkan karakteristik diabetes tipe 1 dan tipe 2. Timbunan sekresi kental di pankreas pada akhirnya merusak sel-sel penghasil hormon, menyebabkan kekurangan insulin. Ini kedengarannya seperti diabetes tipe 1, tetapi ini bukan hal yang sama karena tidak dimulai pada masa kanak-kanak, tetapi pada usia dewasa, dan disebabkan oleh kerusakan pankreas yang digunakan untuk memproduksi insulin secara normal.

Selain kekurangan insulin, orang-orang dengan cystic fibrosis sering berakhir dengan resistensi insulin karena hal-hal berikut:

• infeksi kronis;
• kadar kortisol yang tinggi, hormon yang dikeluarkan tubuh sebagai respons terhadap stres;
• sering terpapar dengan kortikosteroid, yang merupakan obat anti-inflamasi yang kadang-kadang digunakan dalam pengobatan kondisi paru-paru yang meniru aksi kortisol;.

Gejala

Gejala-gejala CFRD sama dengan gejala-gejala untuk tipe-tipe diabetes lainnya:

• rasa haus yang berlebihan
• sering buang air kecil
• kelelahan yang berlebihan
• penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan

Masalahnya adalah bahwa semua gejala ini sebagian besar terjadi pada orang dengan fibrosis kistik, apakah mereka menderita CFRD atau tidak. Tumpang tindih ini membuat deteksi dini CFRD sulit.

Diagnosa

Karena gejala CRFD mungkin tidak diperhatikan pada tahap awal penyakit, Cystic Fibrosis Foundation merekomendasikan skrining rutin untuk diabetes setidaknya sekali setahun untuk semua pasien usia 14 dan lebih tua. CFRD didiagnosis dengan tes darah yang mendeteksi kadar glukosa dalam darah.

Perawatan

CFRD biasanya diobati dengan kombinasi insulin, olahraga, dan diet. Diet untuk orang dengan CFRD berbeda dari diet terbatas kalori yang biasanya diresepkan untuk orang dengan diabetes tipe lain. Meskipun diabetes mereka, orang-orang dengan CF harus mempertahankan diet tinggi kalori, tinggi lemak dan menggantinya dengan menyesuaikan dosis insulin. Jika Anda menderita CFRD, Anda harus bekerja sama dengan dokter dan ahli gizi untuk mengembangkan rencana perawatan yang paling sesuai untuk Anda.