Mati Rasa Kulit di Sekitar Sayatan Penggantian Lutut

Operasi penggantian lutut adalah prosedur bedah umum yang memiliki tingkat keberhasilan yang sangat tinggi. Sementara sebagian besar orang yang menjalani operasi ini sangat senang dengan hasil mereka, ada beberapa alasan mengapa orang mungkin tidak sepenuhnya puas dengan hasilnya. Masalah yang paling umum yang dapat terjadi setelah penggantian lutut termasuk nyeri persisten, kekakuan sendi lutut, dan masalah dengan implan pengganti lutut. Beberapa dari kemungkinan komplikasi ini bisa sangat serius, dan bahkan memerlukan prosedur bedah tambahan. Salah satu masalah yang kurang serius, dan juga kurang umum, adalah mati rasa pada kulit di sekitar sayatan penggantian lutut.

Sensasi kulit dideteksi oleh saraf kecil yang merupakan cabang dari saraf yang lebih besar yang menghubungkan otak ke semua bagian tubuh kita. Saraf sensorik mampu mendeteksi sensasi mulai dari tekanan, sentuhan ringan, getaran, dan temuan sensorik lainnya. Saraf-saraf ini membentuk pola percabangan seperti struktur pohon di mana saraf utama adalah batang, dan saraf sensorik pada kulit adalah cabang-cabang halus. Kerusakan pada tingkat mana pun dari jalur yang terhubung ini dapat menyebabkan area sensasi abnormal di tubuh.

Sayatan Penggantian Lutut

Sayatan penggantian lutut dapat sedikit berbeda berdasarkan preferensi ahli bedah, pendekatan bedah, dan implan yang digunakan. Sayatan pengganti lutut tradisional ditempatkan tepat di atas bagian depan lutut. Sayatan ini, yang disebut sayatan garis tengah, adalah pendekatan bedah yang paling umum untuk melakukan penggantian lutut total.

Pilihan sayatan bedah lainnya termasuk sayatan parapatellar medial dan insisi miring sub-vastus, yang keduanya lebih berorientasi pada sisi dalam (medial) dari sendi lutut. Dalam situasi ini, seorang ahli bedah akan menggeser sayatan sedikit sehingga bekas luka tidak langsung di atas bagian depan tempurung lutut. Panjang sayatan bedah dapat bervariasi secara dramatis. Dalam sebuah penelitian baru-baru ini, para peneliti menemukan panjang sayatan rata-rata lutut hanya di bawah 20 cm, tetapi ini bervariasi dari sekitar 9 cm hingga panjang sekitar 28 cm.

Tubuh Anda memiliki saraf sensasi kulit kecil dan lembut yang terletak langsung di bawah kulit dan melewati area sayatan pengganti lutut. Pada dasarnya tidak ada cara untuk sepenuhnya menghindari saraf kulit saat melakukan operasi penggantian lutut. Ketika ahli bedah Anda membuat sayatan awal, dan membedah sampai ke sendi lutut, saraf-saraf kulit itu selalu terputus.Bahkan jika mungkin untuk melindungi saraf kulit pada saat sayatan awal, kepraktisan melestarikannya ketika mencoba melakukan langkah-langkah yang diperlukan untuk mempersiapkan dan menanamkan lutut buatan akan menantang.

Bagaimana umum?

Seperti yang dinyatakan, saraf kulit sensorik selalu dipotong pada saat operasi penggantian lutut. Sekitar 50 persen orang melihat gejala mati rasa di sekitar area sayatan kulit satu tahun setelah prosedur bedah mereka. Yang mengatakan, kurang dari 10 persen dari orang-orang ini terganggu oleh gejala ini. Tiga faktor yang paling terkait dengan terganggu oleh mati rasa adalah:

• Panjang sayatan: Hubungan terkuat dengan mati rasa adalah panjangnya sayatan bedah. Insisi bedah yang lebih panjang lebih cenderung memotong saraf di bawah kulit.
• Jenis kelamin wanita: Wanita tampaknya lebih sering dipengaruhi oleh sensasi abnormal di sekitar sayatannya, dan lebih dari tiga perempat pasien melaporkan rasa tidak nyaman sebagai akibatnya adalah wanita.
• Umur pasien: Orang yang lebih tua dari 70 tahun memiliki lebih sedikit keluhan tentang diganggu oleh sensasi abnormal di sekitar sayatan mereka.

Selain faktor-faktor ini, perawat yang memberikan sensasi pada bagian depan lutut mulai pada sisi dalam sendi dan berkembang di bagian depan sendi hingga ke sisi luar sendi lutut. Ketika sayatan kulit lebih didasarkan pada sisi dalam sendi lutut, lebih besar kemungkinannya untuk memotong bagian yang lebih besar dari saraf sedangkan sayatan yang lebih didasarkan pada sisi luar sendi cenderung melibatkan cabang yang lebih kecil. Ketika hanya cabang-cabang yang lebih kecil yang dipotong, efek pada persepsi sensasi berkurang.

Mengenai perbedaan yang dicatat dalam persepsi mati rasa antara pria dan wanita, alasannya tidak jelas. Studi belum menunjukkan perbedaan orientasi gender pada saraf kulit. Beberapa perbedaan ini mungkin disebabkan oleh perbedaan pakaian. Wanita secara khusus disebut-sebut merasa terganggu ketika mengenakan rok atau gaun yang cenderung bergesekan dengan sayatan mereka.

Melakukan apa

Tidak banyak yang bisa dilakukan tentang mati rasa di sekitar sayatan setelah penggantian lutut. Sensasi dapat berkurang seiring waktu, dan mungkin ada beberapa pemulihan sensasi di daerah ini. Kebanyakan orang yang memperhatikan gejala mati rasa menemukan bahwa area tersebut secara bertahap menyusut seiring waktu.

Pada catatan positif, tidak pernah ada bukti bahwa mati rasa ini menyebabkan keterbatasan fungsional aktual pada penggantian lutut. Bahkan jika orang-orang terganggu oleh sensasi abnormal, penggantian lutut harus berfungsi dengan baik apakah ada area mati rasa pada kulit.

Selain itu, diketahui bahwa pemulihan saraf setelah kerusakan dan regenerasi saraf adalah proses yang sangat lambat. Sementara pemulihan penuh dari sensasi saraf mungkin tidak mungkin, mungkin diperlukan 1 tahun atau lebih lama untuk sensasi abnormal untuk pulih ke potensi penuh mereka.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Kerusakan pada saraf yang memberikan sensasi kulit di sekitar sendi lutut adalah umum setelah operasi penggantian lutut. Kerusakan saraf ini jarang diperhatikan oleh pasien, tetapi beberapa orang memang memiliki gejala yang mengganggu. Pada catatan positif, jarang memiliki sensasi abnormal di sekitar sayatan penggantian lutut menyebabkan keterbatasan fungsi sendi lutut. Selain itu, sensasi abnormal dapat terus membaik hingga satu tahun dari saat operasi. Membatasi panjang sayatan bedah mungkin merupakan cara yang paling membantu untuk membatasi potensi kerusakan pada saraf sensorik.