Teori Tentang Apa Penyebab Skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit otak yang menyebabkan karakteristik tertentu, pengalaman abnormal, dan perilaku. Ada beberapa jenis skizofrenia yang melibatkan berbagai gejala berbeda. Ada kemungkinan bahwa proses penyakit yang sedikit berbeda terlibat dalam berbagai jenis skizofrenia. Namun, sebagian besar peneliti percaya bahwa skizofrenia adalah penyakit tunggal yang dapat memiliki efek yang berbeda tergantung pada daerah otak mana yang paling terpengaruh.

Peneliti belum tahu persis apa yang menyebabkan beberapa orang mengalami skizofrenia. Ada komponen genetik yang sangat kuat untuk skizofrenia. Namun, gen saja tidak sepenuhnya menjelaskan penyakitnya.

Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa gen tidak menyebabkan skizofrenia secara langsung, tetapi membuat seseorang rentan terhadap pengembangan penyakit. Para ilmuwan sedang mempelajari banyak kemungkinan faktor yang mungkin menyebabkan seseorang dengan kecenderungan genetik untuk mengembangkan skizofrenia.

Faktor genetik

Bukti predisposisi genetik pada skizofrenia luar biasa. Frekuensi skizofrenia pada populasi umum kurang dari 1%. Namun, berhubungan dengan seseorang dengan skizofrenia sangat meningkatkan risiko Anda mengembangkan skizofrenia.

Misalnya, jika saudara laki-laki atau perempuan atau orang tua Anda memiliki penyakit, peluang Anda untuk menderita skizofrenia adalah sekitar 10%. Jika saudara kembar identik Anda menderita penyakit tersebut, Anda memiliki sekitar 50% kemungkinan terkena skizofrenia. Jika kedua orang tua Anda menderita skizofrenia, Anda memiliki kemungkinan 36% mengembangkan penyakit.

Kami tahu risiko keluarga ini karena genetika daripada lingkungan keluarga karena risiko karena hubungan keluarga adalah sama apakah seseorang dibesarkan dalam keluarga kelahiran atau tidak. Anak-anak dari orang-orang dengan skizofrenia lebih sering menyerah untuk diadopsi karena orang tua mereka terlalu sakit untuk merawat mereka.

Namun, gen saja tidak menyebabkan skizofrenia. Jika mereka melakukannya, maka kembar identik, yang berbagi kode genetik yang sama, akan memiliki kemungkinan hampir 100% berbagi penyakit, bukan 50%.

Teori perkembangan

Teori perkembangan skizofrenia mengatakan bahwa ada yang salah ketika otak berkembang. Perkembangan otak, dari tahap awal perkembangan janin sampai tahun-tahun awal kehidupan, adalah proses yang sangat rumit. Jutaan neuron terbentuk, bermigrasi ke berbagai daerah di otak yang membentuk, dan mengkhususkan diri untuk melakukan fungsi yang berbeda.

"Sesuatu" yang salah mungkin adalah infeksi virus, ketidakseimbangan hormon, kesalahan dalam pengkodean genetik, stres nutrisi, atau hal lain. Unsur umum dalam semua teori perkembangan adalah bahwa peristiwa kausal terjadi selama perkembangan otak.

Gejala skizofrenia biasanya muncul pada masa remaja akhir atau awal masa dewasa. Bagaimana mungkin gejala-gejala itu disebabkan oleh peristiwa perkembangan yang terjadi beberapa dekade sebelumnya?

Teori perkembangan menunjukkan gangguan awal menyebabkan struktur otak menjadi tidak terorganisir. Awal pubertas membawa sejumlah peristiwa neurologis, termasuk kematian banyak sel otak terprogram, dan pada saat itu kelainan menjadi kritis.

Untuk mendukung teori perkembangan, ada sejumlah faktor risiko untuk skizofrenia terkait dengan periode kritis dalam perkembangan janin, seperti:

• Skizofrenia lebih sering terjadi pada musim dingin dan kelahiran musim semi.
• Anak-anak yang ibunya mengalami kelaparan selama trimester pertama lebih mungkin mengembangkan skizofrenia.
• Komplikasi kehamilan dan kelahiran meningkatkan risiko mengembangkan skizofrenia.

Namun, belum ada cukup bukti bahwa otak orang dewasa dengan skizofrenia tidak teratur dalam cara-cara yang diprediksi oleh teori perkembangan. Juga, teori-teori ini membahas kapan asal skizofrenia, tetapi bukan penyebabnya sendiri.

Teori Penyakit Menular

Beberapa peneliti sekarang percaya bahwa skizofrenia disebabkan oleh interaksi agen infeksi, terutama virus, dengan predisposisi genetik terhadap penyakit. Ada sejumlah fitur virus yang dikenal yang mungkin membuat ini mungkin:

• Virus dapat menyerang wilayah otak tertentu dan membuat yang lain tetap utuh.
• Virus dapat mengubah proses tertentu dalam sel otak tanpa membunuh sel.
• Virus dapat menginfeksi seseorang dan kemudian tertidur selama bertahun-tahun sebelum menyebabkan penyakit.
• Virus dapat menyebabkan kelainan fisik ringan, komplikasi kelahiran, dan perubahan pola sidik jari yang kadang ditemukan pada orang dengan skizofrenia.
• Virus dapat mempengaruhi neurotransmiter.
• Beberapa agen antipsikotik juga merupakan agen antiviral.

Orang-orang yang baru-baru ini mengembangkan skizofrenia sangat sering memiliki antibodi terhadap dua virus herpes dalam darah mereka, HSV (virus herpes simplex) dan CMV (cytomegalovirus). Penelitian telah menunjukkan bahwa ketika virus herpes ini menginfeksi seseorang dengan satu set gen tertentu, orang itu jauh lebih mungkin mengembangkan skizofrenia.

Orang dengan skizofrenia juga lebih mungkin untuk menunjukkan antibodi toxoplasmosis gondii, parasit yang dibawa oleh kucing yang juga bisa menginfeksi manusia. Dibesarkan di sekitar kucing sedikit meningkatkan kemungkinan seseorang terkena skizofrenia, dan penyakitnya lebih umum di negara dan negara bagian tempat banyak orang memelihara kucing sebagai hewan peliharaan.

Teori penyakit menular schizophrenia sangat menarik dan menjanjikan. Terlalu dini untuk mengetahui apakah meneliti teori-teori ini akan mengungkapkan penyebab skizofrenia.

Teori Neurokimia

Skizofrenia jelas melibatkan penyimpangan dalam bahan kimia otak (neurokimia) yang memungkinkan sel-sel otak berkomunikasi satu sama lain. Kami tahu ini karena memblokir neurotransmitter tertentu dengan obat-obatan (seperti amphetamine atau PCP) dapat menyebabkan gejala mirip skizofrenia. Juga, obat-obatan antipsikotik yang menghalangi kerja neurotransmitter dopamine dapat secara efektif mengurangi gejala.

Bahkan, ketidakseimbangan dopamin pernah dianggap menyebabkan skizofrenia. Namun, antipsikotik terbaru bekerja tanpa memblokir dopamine. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa neurotransmiter GABA dan glutamat terlibat dalam penyebab skizofrenia.

Kesulitan teori neurokimia adalah bahwa sebagian besar proses otak dapat mempengaruhi tingkat neurotransmiter, dan neurotransmiter (yang paling tidak ada 100) semua berinteraksi satu sama lain.

Ketika kami mengatakan bahwa satu neurotransmitter tertentu atau yang lain menyebabkan skizofrenia, kami mendasarkan klaim itu pada satu bingkai dari film yang sangat panjang dan rumit, tanpa dapat melihat bingkai yang mengarah ke perubahan yang kami amati.

Perawatan medis skizofrenia saat ini hampir sepenuhnya bergantung pada pengaturan tingkat neurotransmiter, sehingga penelitian di bidang ini sangat penting untuk mengembangkan perawatan yang lebih efektif.

Teori Stres

Stres psikologis memiliki efek fisiologis dan terlibat dalam menyebabkan atau berkontribusi terhadap gangguan kejiwaan termasuk gangguan stres pasca-trauma. Stres psikologis juga memperburuk penyakit seperti tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.

Namun, stres psikologis belum terbukti menyebabkan skizofrenia. Pernyataan ini tidak masuk akal bagi banyak orang yang akrab dengan skizofrenia. Bagaimana itu bisa benar?

Untuk satu hal, skizofrenia tidak menjadi lebih umum setelah trauma psikologis seperti perang, bencana alam, atau pemenjaraan kamp konsentrasi.

Kehidupan orang sering dipenuhi dengan kerugian selama waktu menjelang episode psikotik pertama. Namun, kerugian tersebut (seperti hubungan, pekerjaan, sekolah, kecelakaan, dll) seringkali merupakan hasil dari gejala awal termasuk kecurigaan, gangguan memori, penarikan, dan hilangnya motivasi.

Dibesarkan dalam keluarga dengan skizofrenia sangat meningkatkan stres dan kemungkinan pelecehan dan trauma, dan anak-anak dari rumah-rumah ini lebih mungkin mengembangkan penyakit itu sendiri. Namun, kontribusi genetik, daripada tekanan psikologis, menjelaskan sebagian besar tingkat skizofrenia pada anak-anak dari keluarga-keluarga ini.

Tentu saja mungkin untuk melihat dalam sejarah banyak orang dengan skizofrenia dan menemukan trauma masa lalu, tetapi lebih banyak orang dengan skizofrenia berasal dari rumah yang penuh kasih dan mendukung. Salah satu dari banyak tragedi skizofrenia adalah kesalahan yang orang-orang yang bermaksud baik sering menugasi kepada orang tua yang sudah patah hati oleh penyakit anak tercinta mereka.

Stres memang memainkan peran penting dalam mengendalikan penyakit. Orang dengan skizofrenia menjadi sangat sensitif terhadap stres dan perubahan. Stres psikologis saja sudah cukup untuk memicu suatu episode.Mengembangkan dan mempertahankan rutinitas adalah salah satu aspek terpenting untuk menghindari kekambuhan.