Sirosis bilier primer: Yang Perlu Anda Ketahui

Sirosis bilier primer sekarang dikenal dengan nama yang berbeda: primary biliary cholangitis (PBC). PBC adalah penyakit kronis pada hati di mana saluran empedu kecil menjadi rusak, dan akhirnya hancur, menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK).

Empedu memainkan peran penting dalam hati Anda. Ini membantu dalam proses pencernaan dengan memecah lemak, kolesterol, dan vitamin yang larut dalam lemak di usus kecil.

Ini juga membantu mengeluarkan produk limbah dari tubuh, seperti sel darah merah tua dan metabolit lainnya, yang dihilangkan dalam kotoran.

Ketika saluran empedu Anda sehat, mereka membawa empedu menjauh dari hati. Tetapi ketika mereka tidak berfungsi dengan benar, empedu kembali ke hati, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan fungsi hati dan jaringan parut. Terkadang, bekas luka bisa permanen.

Mengapa ini terjadi? PBC dianggap sebagai penyakit autoimun, yang berarti tubuh tidak dapat mengenali perbedaan antara jaringan dan sel yang sehat dengan penjajah asing, dan mulai menyerang jaringan hati yang sehat.

Gejala

Untuk PBC, proses autoimun biasanya dimulai secara bertahap, dan gejalanya mungkin tidak diketahui. Faktanya, lebih dari setengah dari semua orang dengan PBC tidak memiliki keluhan gejala setelah diagnosis, dan PBC dapat dideteksi ketika tes darah dilakukan karena alasan lain.

Tetapi mengidentifikasi tanda dan gejala awal dapat meningkatkan hasil pengobatan.

NIDDK memberikan daftar detail gejala yang perlu diingat. Pada tahap awal penyakit, gejalanya meliputi:

• Merasa lelah
• Kulit yang gatal
• Mata dan mulut kering

Seiring perkembangan penyakit, gejalanya meliputi:

• Nyeri di perut
• Mual
• Nafsu makan berkurang
• Jenis artritis yang tidak berubah bentuk
• Kelemahan
• Nyeri otot dan sendi
• Penurunan berat badan
• Kaki, pergelangan kaki, atau kaki bengkak
• Diare
• Air seni menjadi lebih gelap
• Penyakit kuning atau mata dan kulit yang menguning
• Bercak kulit menjadi terangkat

Sumber lain juga mencatat bahwa gejala-gejala berikut mungkin ada pada tahap selanjutnya dari penyakit:

• Limpa yang membesar
• Asites atau kondisi di mana cairan menumpuk di perut
• Hiperpigmentasi kulit yang tidak berhubungan dengan menghabiskan waktu di bawah sinar matahari
• Osteoporosis, dan kadang-kadang, patah tulang
• Peningkatan kadar kolesterol
• Hipotiroidisme atau tiroid yang kurang aktif

Bahkan setelah diagnosis PBC, perlu waktu bertahun-tahun sebelum mereka mengalami gejala, catat NIDDK.

Penyebab

Penyebab spesifik penyakit ini tidak diketahui. Meskipun PBC digambarkan sebagai penyakit autoimun, para ahli medis percaya bahwa itu mungkin berasal dari genetik dan lingkungan. Faktor-faktor yang membuat seseorang lebih mungkin untuk mengembangkan PBC meliputi:

• Seks:Wanita lebih cenderung mengembangkan PBC daripada pria.
• Sejarah keluarga:Jika Anda memiliki anggota keluarga yang memiliki PBC, Anda kemungkinan mendapatkannya lebih tinggi.
• Lokasi:Orang-orang yang berlokasi di Eropa Utara dan Amerika Utara lebih mungkin didiagnosis menderita penyakit ini.
• Usia:Bagi kebanyakan orang, usia onset untuk PBC terjadi antara 35 dan 60, kata American Liver Foundation (ALF).
• Faktor lingkungan:Faktor-faktor lingkungan yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan PBC termasuk mendapatkan infeksi bakteri, jamur, atau parasit, merokok, dan paparan bahan kimia beracun.

Diagnosa

Dokter Anda akan mengambil sejarah kesehatan Anda secara terperinci, kesehatan keluarga Anda, menilai gejala Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik. Pastikan untuk memberikan kepada dokter semua informasi yang relevan, termasuk jika anggota keluarga Anda yang lain telah didiagnosis menderita PBC atau Anda telah terpapar racun kimia.

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa keberadaan hati yang membesar atau limpa, mendengarkan perut Anda melalui stetoskop, dan memeriksa daerah yang sakit.

Ketika seseorang menderita PBC, nyeri mungkin ada di kuadran kanan atas perut.

Selain itu, dokter Anda juga dapat meminta Anda untuk menyelesaikan serangkaian tes medis.

Antibodi Anti-Mitokondria (AMA)

Ini adalah tes darah yang meneliti kadar antibodi anti-mitokondria yang terbentuk sebagai respons terhadap mitokondria tubuh. Level tinggi adalah gejala khas PBC.

Pengujian Khusus-Hati

Dokter Anda mungkin memesan tes darah untuk memeriksa peningkatan enzim hati, terutama enzim alkaline phosphatase. Tingginya kadar enzim ini dapat menunjukkan bahwa proses penyakit terjadi di hati Anda atau hati dan saluran empedu mengalami kerusakan yang berkelanjutan.

Jika praktikum Anda menunjukkan peningkatan kadar AMA dan enzim hati, itu bisa menjadi informasi yang cukup bagi dokter Anda untuk mendiagnosis Anda dengan PBC.

Pengujian Kolesterol

Jika Anda menderita PBC, Anda mungkin juga memiliki kadar kolesterol yang lebih tinggi dari normal, yang dapat memberi tahu dokter Anda bahwa hati Anda tidak bekerja dengan baik.

Pengujian tambahan

Kadang-kadang, gejala PBC mungkin tumpang tindih dengan orang-orang dari kondisi kesehatan lainnya. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menggunakan teknologi pencitraan khusus, seperti USG, magnetic resonance elastography (MRE), atau instrumen lain, untuk menyingkirkan penyakit dengan serangkaian gejala yang serupa.

Jika diagnosis PBC terus tidak pasti, dokter dapat melakukan biopsi hati untuk memeriksa jaringan dari hati Anda dan membantu mengkonfirmasi penyakit.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk PBC, tetapi pengobatan ditujukan untuk memperlambat perkembangan proses penyakit hati. Obat yang paling umum digunakan disebut ursodiol (juga dikenal sebagai Actigall atau Urso).

Jika ursodiol gagal bekerja untuk PBC, obat kedua, asam obeticholic (Ocaliva) mungkin bermanfaat. Obat ini telah terbukti meningkatkan fungsi hati bila digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan ursodiol. Obat lain dapat digunakan untuk mengurangi peradangan di hati, memperlambat perkembangan penyakit, dan mengurangi gejala gatal.

Mungkin ada saatnya dalam pertempuran seseorang dengan PBC di mana obat-obatan berhenti untuk mengendalikan gejala, hati mulai gagal, dan transplantasi hati yang menyelamatkan jiwa mungkin diperlukan. Transplantasi hati dapat membantu memperpanjang hidup pasien.

A Word From Sangat baik

Seperti banyak kondisi medis serius, diagnosis PBC bisa sangat banyak. Pelajari sebanyak mungkin tentang penyakit Anda dan pilihan perawatan yang tersedia untuk Anda sehingga Anda dapat mengelola gejala dan memiliki alat yang Anda butuhkan untuk memaksimalkan kualitas hidup Anda.

Jika penyakit menjadi terlalu banyak untuk ditangani sendiri, cari bantuan teman, keluarga, atau profesional. Ketika kelelahan mengganggu Anda, Anda mungkin perlu bantuan ekstra untuk menyelesaikan aktivitas sehari-hari, dan dukungan profesional dapat membantu Anda mempertahankan pandangan hidup yang produktif dan positif.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Yayasan Hati Amerika. Cholangitis Biliary Primer.
• Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Cholangitis Biliary Primer (Sirosis bilier primer).
• Klinik Mayo. Cholangitis Biliary Primer.