Psikoanalisis untuk Gangguan Kecemasan Sosial

Psikoanalisis untuk gangguan kecemasan sosial (SAD) didasarkan pada teori psikodinamik, yang pada awalnya dikaitkan dengan Sigmund Freud.

Dari perspektif psikodinamik, gangguan kecemasan sosial diyakini menjadi bagian dari masalah yang lebih besar yang berkembang selama masa kanak-kanak. Para ilmuwan dengan perspektif ini memandang kecemasan sebagai gangguan asal usul masa kecil. Karena itu, mereka melihat kecemasan sosial Anda sebagai hasil dari pengalaman awal Anda dan keterikatan pada pengasuh Anda dan orang-orang penting lainnya dalam hidup Anda.

Psikoanalisis Versus Terapi Psikodinamik

Sementara istilah-istilah ini sering digunakan secara bergantian, psikoanalisis mengacu pada psikoterapi jangka panjang yang intens, sedangkan terapi psikodinamik singkat dalam format. Sementara psikoanalisis mungkin melibatkan pertemuan beberapa kali seminggu selama periode bertahun-tahun, terapi psikodinamik dapat berlangsung hanya dalam 15 minggu dengan pertemuan sekali seminggu.

Dengan cara ini, terapi psikodinamik lebih mirip dengan terapi perilaku-kognitif (CBT) dalam hal formatnya. Sedangkan seorang psikoanalis bersertifikat akan melakukan psikoanalisis, terapi psikodinamik dapat diberikan oleh setiap psikolog yang terlatih dalam orientasi ini.

Teori Psikodinamik Gangguan Kecemasan Sosial

Meskipun tidak ada teori psikoanalitik SAD yang komprehensif, ada beberapa kepercayaan tentang asal-usul kecemasan sosial dari perspektif ini.

Menurut teori psikodinamik, kecemasan sosial Anda mungkin merupakan akibat dari hal berikut:

• harapan rasa malu dan penghinaan yang ditimbulkan oleh orang tua yang kritis atau keras
• konflik antara kebutuhan Anda untuk mencapai dan berhasil, dan ketakutan Anda untuk sukses
• konflik antara kebutuhan Anda akan kemerdekaan dan ketakutan Anda akan penolakan atau pengabaian oleh orang tua Anda
• ketakutan narsistik Anda karena tidak dapat membuat kesan yang sempurna

Setiap konflik ini diyakini menghasilkan rasa malu, penarikan sosial, rasa tidak aman, dan harga diri yang rendah.

Terapi Psikodinamik untuk Gangguan Kecemasan Sosial

Tujuan terapi psikodinamik untuk SAD adalah untuk mengungkap konflik yang mendasarinya diyakini menyebabkan gangguan dan bekerja melalui masalah ini. Profesional kesehatan mental Anda akan bekerja dengan Anda untuk menentukan konflik unik dan masalah masa kecil yang mungkin terkait dengan kecemasan sosial Anda.

Selain itu, terapis Anda akan membahas masalah potensial yang dapat memengaruhi terapi dan unik untuk gangguan kecemasan sosial. Sebagai contoh, Anda mungkin mendapati diri Anda berharap bahwa terapis Anda akan menilai Anda secara negatif. Atau, Anda mungkin kesulitan mempercayai terapis Anda.

Temuan Penelitian yang Relevan

Dalam sebuah studi 2013, 495 pasien dengan gangguan kecemasan sosial menerima terapi kognitif-perilaku (CBT), terapi psikodinamik, atau dimasukkan dalam daftar tunggu (kondisi kontrol). Para pasien diberi penilaian (misalnya, Skala Kecemasan Sosial Liebowitz) pada awal penelitian dan sekali lagi pada akhir pengobatan.

Pasien yang menerima CBT menunjukkan respons terhadap pengobatan pada 60% kasus, sementara mereka yang menerima terapi psikodinamik merespons pada 52% kasus. Mereka yang dimasukkan dalam daftar tunggu hanya menunjukkan peningkatan pada 15% kasus.

Dalam hal remisi dari waktu ke waktu, 36% dari mereka yang menerima CBT tetap dalam remisi, dibandingkan dengan 26% yang menerima terapi psikodinamik dan 9% yang dimasukkan dalam daftar tunggu.

Temuan ini menunjukkan bahwa menerima CBT atau terapi psikodinamik lebih baik daripada menjadi daftar tunggu baik dalam jangka pendek dan panjang. Namun, terapi perilaku-kognitif tampaknya lebih bermanfaat daripada terapi psikodinamik dalam hal efek pengobatan yang bertahan lama untuk gangguan kecemasan sosial.

Namun, dalam penelitian CBT versus psikodinamik psikoterapi untuk SAD, kedua perawatan ditemukan sama efektifnya. Dalam studi 2014 lainnya tentang hasil jangka panjang CBT dan terapi psikodinamik untuk gangguan kecemasan sosial, peserta diikuti selama 24 bulan. Tingkat tanggapan sekitar 70% untuk kedua perawatan pada tindak lanjut 2 tahun dan tingkat remisi hampir 40% untuk keduanya. Ini menunjukkan bahwa terapi CBT dan psikodinamik dapat membantu untuk SAD.

Akhirnya, dalam uji coba multi-pusat 2016 karakteristik pasien yang memprediksi hasil psikoterapi psikodinamik untuk gangguan kecemasan sosial, ditemukan bahwa prediktor yang paling penting dari hasil pengobatan adalah tingkat keparahan kecemasan sosial sebelum perawatan. Ini berarti bahwa dokter Anda harus mempertimbangkan seberapa parah gejala Anda ketika memilih jenis terapi terbaik untuk situasi Anda.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Berdasarkan bukti penelitian saat ini, terapi psikodinamik cenderung sebaik CBT dalam hal perbaikan segera. Namun, dalam jangka panjang, terapi perilaku-kognitif mungkin lebih efektif.