Gambaran Arthritis Peradangan

Jenis radang sendi dapat melibatkan beberapa sendi secara bersamaan. Seringkali, sistem kekebalan yang terlalu aktif atau tidak berfungsi adalah penyebab peradangan. Gejala utama dari jenis radang arthritis adalah nyeri dan kekakuan di pagi hari atau setelah periode istirahat atau tidak aktif. Pada pasien dengan radang sendi, periode kekakuan pagi hari biasanya melebihi 60 menit.

Pembengkakan, kemerahan, dan kehangatan juga sering terjadi pada atau di sekitar sendi yang terkena. Artritis peradangan tidak hanya mempengaruhi sendi - bagian tubuh lain dapat terpengaruh, termasuk kulit atau organ dalam. Artritis inflamasi dapat memengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi seringkali menyerang orang-orang di puncak kehidupan.

Pembengkakan tidak selalu terjadi dengan radang sendi. Sementara itu mungkin tampak tidak seperti biasanya, sebenarnya pasien radang sendi mungkin memiliki rasa sakit tanpa pembengkakan, pembengkakan tanpa rasa sakit, atau keterbatasan fisik tanpa rasa sakit atau pembengkakan.

Jenis-jenis Artritis Peradangan

Tiga jenis arthritis radang kronis yang paling umum adalah rheumatoid arthritis, radang sendi psoriatik, dan ankylosing spondylitis. Tapi, ada yang lain juga. Pada pasien yang menunjukkan gejala muskuloskeletal, kondisi inflamasi yang tidak memiliki keterlibatan sendi mungkin termasuk bursitis, tendinitis, atau polymyalgia rheumatica. Pasien yang memiliki 1-3 sendi yang terlibat mungkin memiliki kondisi inflamasi akut seperti radang sendi menular, asam urat, pseudogout, radang sendi reaktif, atau radang sendi klamidia - atau kondisi radang kronis seperti radang sendi psoriatic, spondyloarthropathy, radang sendi juvenile pauciartikular, atau radang sendi infeksi yang lambat untuk sembuh. Pasien yang memiliki 4 sendi atau lebih yang terlibat mungkin memiliki kondisi inflamasi akut seperti radang sendi virus, radang sendi yang diinduksi obat, penyakit jaringan ikat awal, demam rematik, rematik palindromik, atau mengirimkan sinovitis simetris seronegatif dengan edema pitting (RS3PE) - atau kondisi radang kronis seperti rheumatoid arthritis, polyarthritis yang tidak berdiferensiasi, osteoarthritis inflamasi, penyakit jaringan ikat campuran, lupus, scleroderma, arthritis juvenile polyarticular, atau penyakit Still dewasa.

Bagaimana cara mendiagnosis arthritis radang?

Peningkatan reaktan fase akut berfungsi sebagai indikator peradangan. Sementara dua yang paling sering digunakan, CRP dan laju sedimentasi, merupakan indikasi peradangan, mereka tidak membedakan antara rheumatoid arthritis dan jenis radang arthritis lainnya. Juga, tidak semua pasien dengan arthritis radang akan mengalami peningkatan CRP atau tingkat sedimentasi pada awalnya. Beberapa pasien mungkin malah mengalami peningkatan kadar feritin, haptoglobin, seruloplasmin, atau komplemen. Penanda lain yang mengindikasikan jenis radang artritis adalah anemia penyakit kronis, peningkatan trombosit, dan peningkatan jumlah sel darah putih.

Ada tes serologis untuk membantu menentukan diagnosis. Faktor rheumatoid biasanya dipesan ketika diduga rheumatoid arthritis. Tapi, tidak semua orang dengan rheumatoid arthritis positif untuk faktor rheumatoid (seropositif). Sekitar 20% pasien yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis negatif untuk faktor rheumatoid (seronegatif). Pada artritis dini (gejala kurang dari setahun) sensitivitas faktor rheumatoid adalah sekitar 17-59%, menurut Kelley's Textbook of Rheumatology. Spesifisitasnya juga tidak baik pada arthritis rheumatoid dini, karena kondisi lain mungkin terkait dengan faktor rheumatoid positif (mis., Lupus, sindrom Sjogren). Bahkan 4-5% dari populasi umum adalah positif untuk faktor rheumatoid. Tes serologis lainnya, seperti anti-CCP dan ANA dapat memberikan lebih banyak informasi diagnostik, selain CRP, laju sedimentasi, dan faktor rheumatoid.

Menguji penanda genetik tertentu dapat membantu. Sebagai contoh, kepositifan HLA-B27 sangat terkait dengan ankylosing spondylitis.Juga, analisis cairan sinovial dapat memberikan informasi mengenai peradangan - cairan sinovial dari sendi yang meradang biasanya berwarna kuning dan bergejolak, dengan jumlah sel putih di atas 10.000 sel / mm, dengan persentase terbesar adalah neutrofil.

Pencitraan juga digunakan sebagai bagian dari proses diagnostik untuk radang sendi. X-ray bukti radang sendi mungkin termasuk pembengkakan jaringan lunak, kondrosalisinosis, efusi sendi, osteopenia di dekat sendi, hilangnya tulang rawan simetris, penyempitan ruang sendi, dan erosi tulang.