Reformasi Kesehatan Obamacare
Daftar Isi:
- Apa itu Obamacare?
- Bisakah Anda Mendaftar di Obamacare?
- Apakah Asuransi Kesehatan Dibeli Melalui Pertukaran Asuransi Kesehatan Obamacare?
- Apakah Ada Asuransi Kesehatan yang Tidak Harus Mengikuti Aturan Obamacare?
- Bagaimana jika Seseorang Mencoba Menjual Saya Obamacare Insurance?
- Masih Bingung Tentang Apa Artinya Obamacare?
Layanan Kesehatan di Amerika Serikat (3) - VOA Dunia Kita (Oktober 2024)
Meskipun kata Obamacare banyak dilontarkan dan semua orang tampaknya memiliki pendapat tentang apakah itu baik atau buruk, tidak semua orang mengerti persis apa itu Obamacare.
Apakah ini sejenis asuransi kesehatan yang dapat Anda daftarkan seperti Blue Cross atau United Healthcare? Apakah ini program asuransi kesehatan yang dikelola pemerintah seperti Medicare atau Medicaid? Apakah ini obat yang wajib disosialisasikan?
Apa itu Obamacare?
Ini bukan hal-hal ini.
Obamacare adalah nama panggilan untuk seperangkat aturan reformasi perawatan kesehatan yang ditemukan dalam Undang-undang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau. Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau, ACA, PPACA, reformasi perawatan kesehatan, dan Obamacare adalah semua hal yang sama.
Istilah Obamacare pada awalnya digunakan oleh penentang agenda reformasi perawatan kesehatan Presiden Obama. Itu dimaksudkan untuk menjadi istilah yang merendahkan. Tetapi, hal itu menarik perhatian masyarakat umum karena lebih mudah untuk dikatakan dan lebih berkesan daripada reformasi perawatan kesehatan, Undang-Undang Perawatan Terjangkau, atau PPACA.
Sekarang kata Obamacare tidak menyiratkan pengguna menentang serangkaian reformasi yang terkandung dalam Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Bahkan, Presiden Obama mengumumkan bahwa dia menyukai istilah Obamacare; dia peduli.
Bisakah Anda Mendaftar di Obamacare?
Karena Obamacare adalah seperangkat aturan dan peraturan, Anda tidak dapat secara teknis mendaftar di Obamacare lebih dari yang dapat Anda daftarkan dalam Kode Pajak Amerika Serikat.
Namun, frasa itu mendaftar di Obamacare telah longgar berarti mendaftar untuk asuransi kesehatan melalui pertukaran asuransi kesehatan yang dibuat oleh Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Untuk mendaftar di Obamacare mungkin atau mungkin juga tidak berarti menerima bantuan pemerintah untuk membayar asuransi kesehatan seperti kredit pajak premium, subsidi asuransi kesehatan.
Apakah Asuransi Kesehatan Dibeli Melalui Pertukaran Asuransi Kesehatan Obamacare?
Agak, tapi tidak persis.
Semua polis asuransi kesehatan yang dijual melalui bursa asuransi kesehatan adalah polis yang dijual oleh pribadi perusahaan asuransi. Misalnya, Anda dapat membeli polis asuransi kesehatan dari Kaiser, Aetna, atau Net Kesehatan tergantung pada pilihan rencana kesehatan apa yang tersedia melalui pertukaran asuransi kesehatan Anda. Karena tidak ada perusahaan asuransi kesehatan bernama Obamacare, Anda tidak dapat benar-benar membeli asuransi kesehatan Obamacare seperti Anda dapat membeli polis asuransi kesehatan Blue Cross.
Namun, semua kebijakan asuransi kesehatan yang tersedia melalui pertukaran asuransi kesehatan mematuhi aturan reformasi perawatan kesehatan yang ditemukan dalam Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Misalnya, mereka semua memberikan perlindungan untuk 10 manfaat kesehatan esensial. Hal ini juga berlaku untuk semua rencana asuransi kesehatan medis besar individu yang dijual di luar bursa juga - selama itu berlaku efektif Januari 2014 atau lebih baru, semua itu sepenuhnya sesuai dengan Undang-Undang Perawatan Terjangkau juga.
Dalam hal ini, maka, semua polis asuransi kesehatan swasta tersebut dapat dianggap sebagai asuransi Obamacare karena mereka mematuhi reformasi Undang-Undang Perawatan Terjangkau, mencakup 10 manfaat kesehatan esensial, dan memberikan nilai minimum tertentu. Namun, secara teknis mereka bukan asuransi Obamacare, mereka Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare, atau perusahaan asuransi kesehatan swasta apa pun yang menjual polis asuransi kesehatan tersebut.
Ketika seseorang memberi tahu Anda bahwa mereka memiliki asuransi Obamacare, Anda tidak dapat memberi tahu jenis asuransi apa yang mereka miliki tanpa mendapatkan informasi lebih lanjut. Anda mungkin aman untuk berasumsi bahwa mereka memiliki polis asuransi kesehatan yang mencakup 10 manfaat kesehatan esensial dan mematuhi semua persyaratan Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Mereka mungkin mendapatkan polis asuransi mereka melalui pertukaran asuransi kesehatan. Selain itu, Anda akan memerlukan lebih banyak informasi untuk mengetahui dengan pasti jenis asuransi kesehatan yang mereka miliki.
Apakah Ada Asuransi Kesehatan yang Tidak Harus Mengikuti Aturan Obamacare?
Beberapa rencana kesehatan tidak harus mengikuti semua peraturan reformasi perawatan kesehatan yang ditemukan dalam Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Diantaranya asuransi kesehatan jangka pendek, asuransi kesehatan tambahan, dan rencana kesehatan kakek.
Rencana kesehatan kakek adalah rencana kesehatan atau kebijakan individu yang ada ketika Undang-Undang Perawatan Terjangkau menjadi undang-undang pada tanggal 23 Maret 2010. Meskipun mereka harus mengikuti beberapa peraturan reformasi perawatan kesehatan, rencana kesehatan kakek tidak harus ditawarkan semua dari perlindungan yang ditemukan dalam rencana kesehatan yang lebih baru. Misalnya, mereka tidak harus memberikan perawatan pencegahan gratis atau kontrol kelahiran gratis, dan mereka dapat mengenakan biaya lebih banyak jika Anda pergi ke ruang gawat darurat yang tidak ada dalam jaringan penyedia mereka. Polis asuransi kesehatan perorangan Grandfathered (jenis yang Anda dapatkan sendiri, alih-alih melalui pemberi kerja) masih dapat menerapkan batas cakupan tahunan, menolak membayar lebih banyak setelah mereka membayar jumlah maksimum yang ditetapkan terhadap biaya perawatan kesehatan Anda tahun itu.
Namun, jika rencana kakek membuat terlalu banyak perubahan, itu akan kehilangan status kakeknya dan harus mematuhi semua langkah reformasi hukum. Misalnya, jika rencana kakek secara signifikan meningkatkan tingkat copay atau coinurance atau dikurangkan, itu akan kehilangan status kakek. Itu juga akan kehilangan status kakek jika memotong manfaat.
Rencana kesehatan nenek juga dibebaskan dari banyak peraturan Undang-Undang Perawatan Terjangkau, meskipun mereka hanya akan diizinkan untuk tetap berlaku hingga akhir 2017. Ini juga dikenal sebagai rencana transisi. Tidak ada ketentuan bagi mereka dalam undang-undang reformasi layanan kesehatan, tetapi muncul ketika pemerintah setuju untuk membiarkan mereka memperpanjang hingga 2014 dalam upaya untuk membendung kehebohan atas rencana pembatalan pada akhir 2013.Sejak itu mereka telah diberikan dua ekstensi tambahan, yang memungkinkan mereka untuk tetap berlaku hingga 2017, jika negara bagian dan operator setuju untuk memperbolehkan mereka untuk memperbaharui (mayoritas negara bagian masih memperbolehkan mereka untuk memperbaharui pada akhir 2016).
Paket nenek dan kakek tidak lagi tersedia untuk dibeli. Tetapi jika Anda masih memilikinya, Anda dapat menyimpannya selama itu ditawarkan oleh operator Anda. Dan jika atasan Anda memilikinya, Anda dapat mendaftarkan diri dalam cakupan ketika Anda memenuhi syarat.
Bagaimana jika Seseorang Mencoba Menjual Saya Obamacare Insurance?
Berhati-hatilah jika seseorang mencoba menjual asuransi Obamacare kepada Anda atau mendaftar Anda untuk Obamacare. Meskipun mereka dapat menggunakan istilah "daftar di Obamacare" secara longgar untuk berarti "membeli asuransi kesehatan melalui pertukaran asuransi kesehatan negara Anda," mereka mungkin juga penipu yang mencoba menjual sesuatu yang tidak ada.
Jika Anda ingin mendaftar di Obamacare, Anda harus menghubungi pertukaran asuransi kesehatan negara bagian Anda secara langsung. Di sana Anda akan dapat memilih dari banyak rencana kesehatan yang memenuhi syarat Terjangkau-Perawatan-Undang-undang dijual oleh asuransi kesehatan swasta dalam persaingan langsung satu sama lain. Anda akan tahu apa yang Anda peroleh adalah polis asuransi kesehatan yang sah karena penukaran memeriksa polis dan perusahaan asuransi kesehatan yang menjualnya sebelum mengizinkannya terdaftar di bursa.
Pertukaran asuransi kesehatan negara bagian Anda juga tempat Anda mengajukan permohonan untuk membayar asuransi kesehatan. Ini satu-satunya tempat Anda dapat membeli asuransi kesehatan menggunakan subsidi asuransi kesehatan pemerintah. Hanya ada satu pertukaran resmi di setiap negara bagian, jadi waspadalah terhadap situs web yang mirip. Cari tahu cara menghubungi pertukaran asuransi kesehatan negara bagian Anda.
Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana penipu mencoba merampok orang dengan menjual asuransi Obamacare palsu dalam “Penipuan Asuransi Kesehatan yang Terjangkau (Obamacare)” di situs web Pemberdayaan Pasien Pasien DipHealth.
Masih Bingung Tentang Apa Artinya Obamacare?
Meskipun Anda sekarang tahu bahwa Obamacare hanyalah nama yang mudah diingat untuk peraturan reformasi perawatan kesehatan dari Undang-Undang Perawatan Terjangkau, itu masih bisa membingungkan ketika orang menggunakan frasa seperti "daftar di Obamacare".
Karena perubahan bahasa dari waktu ke waktu dan Obamacare adalah kata yang relatif baru, cara kami menggunakan kata tersebut berkembang seiring dengan langkah-langkah reformasi perawatan kesehatan. Itu kemungkinan akan terus berubah selama beberapa tahun ke depan, dan kita mungkin menemukan kita memiliki lebih banyak cara untuk menjawab pertanyaan, "Apa itu Obamacare?" Sepuluh tahun dari sekarang.
Sementara itu, jika seseorang merujuk pada Obamacare dengan cara yang tidak masuk akal bagi Anda, jangan takut untuk meminta klarifikasi.
Diperbarui oleh Louise Norris.
Klinik STD di Era Reformasi Kesehatan
Tindakan perawatan terjangkau telah mengubah pendanaan untuk klinik STD. Itu belum tentu mengubah cara mereka digunakan.
Reformasi Kesehatan dan Cakupan Tanggungan untuk Dewasa Muda
Salah satu ketentuan penting dari ACA adalah perpanjangan dari cakupan pertanggungan untuk memastikan bahwa semua orang dewasa muda memiliki asuransi kesehatan yang terjangkau.
Asuransi Kesehatan — Kesalahan Medis dan Reformasi Kesehatan
Kesalahan medis yang dapat dicegah membunuh atau melukai ribuan orang Amerika setiap tahun. Undang-Undang Perawatan Terjangkau bertujuan untuk meningkatkan keselamatan pasien secara keseluruhan.