Bagaimana Pyoderma Gangrenosum Hadir?

Apa itu pioderma gangrenosum dan bagaimana cara mendiagnosisnya?

Pyoderma gangrenosum adalah suatu kondisi yang sering menyebabkan kerusakan kulit. Namanya mungkin menyesatkan karena itu bukan infeksi atau gangren. Pyoderma gangrenosum dikategorikan dalam satu set kondisi yang disebut dermatosis neutrofilik. Neutrofil adalah jenis sel imun yang dapat dilihat pada kondisi di mana terjadi peradangan.

Bagaimana pyoderma gangrenosum hadir?

Pyoderma gangrenosum sering dimulai sebagai benjolan merah muda padat atau benjolan berisi nanah. Benjolan-benjolan ini kemudian dapat berkembang menjadi kerusakan atau pembukaan kulit, yang mengarah ke maag. Seringkali, ujung-ujungnya keunguan atau keabu-abuan, dan tepiannya bisa rusak, seolah-olah ada tebing kulit yang menjorok di tepinya. Basis mungkin dilapisi dengan nanah kekuningan. Ada berbagai subtipe dalam presentasi pyoderma gangrenosum. Kadang-kadang dapat muncul dengan sebagian besar lepuh yang lebih besar atau dengan jumlah kulit "vegetatif" yang besar. Pyoderma gangrenosum juga menunjukkan pathergy - ketika area-area kulit mengalami trauma, ini juga dapat memicu pyoderma gangrenosum untuk berkembang di area-area tersebut. Ini termasuk area operasi sebelumnya serta di sekitar situs kolostomi. Pyoderma gangreosum juga bisa sangat menyakitkan.

Ketika bekas luka dari ulkus pioderma gangrenosum sembuh, mereka sering terlihat dalam penampilan, dengan tepi bergerigi.

Apa yang terkait dengan pyoderma gangrenosum?

Dalam banyak kasus pyoderma gangrenosum, ada hubungan dengan kondisi medis lainnya seperti penyakit radang usus atau kelainan darah.

Bagaimana cara didiagnosis pioderma gangrenosum?

Pyoderma gangrenosum adalah diagnosis eksklusi.Ini berarti bahwa penyedia Anda perlu mengecualikan infeksi sebelum mendiagnosis Anda dengan kondisi ini. Neutrofil yang terlihat dalam kondisi ini seringkali dapat menjadi penanda infeksi, jadi penting untuk memastikan bahwa Anda tidak memiliki bukti infeksi. Untuk mengecualikan infeksi, biopsi sering dilakukan dan dikirim untuk kultur jaringan. Biopsi untuk pemeriksaan patologi sering juga dilakukan. Biopsi kulit dapat dilakukan melalui teknik pukulan, teknik bercukur, atau melalui irisan irisan. Area biopsi dapat sembuh dengan buruk. Informasi dan pemeriksaan klinis juga diperlukan untuk diagnosis pioderma gangrenosum. Faktor-faktor lain termasuk kehadiran pathergy, pola parut tertentu dengan tepi bergerigi, dan respons yang baik terhadap pengobatan steroid. Penyedia layanan Anda juga dapat melakukan tes lain seperti tes darah untuk memastikan tidak ada penyebab lain untuk borok.

Bagaimana cara mengobati pioderma gangrenosum?

Ulkus perlu menerima perawatan luka yang tepat. Secara umum, pembalut yang tidak membuat kulit semakin trauma harus digunakan. Area harus dijaga kebersihannya, dan prinsip dasar perawatan luka yang baik harus diikuti untuk mengoptimalkan penyembuhan.

Pengobatan pioderma gngrenosum tergantung pada sejauh mana kondisinya. Jika luasnya pioderma gangrenosum sangat terbatas, pengobatan mungkin terbatas pada terapi topikal seperti steroid topikal atau inhibitor kalsineurin topikal (mis. Tacrolimus). Ketika lebih luas, steroid sistemik seperti yang diminum sering digunakan. Obat imunosupresif lainnya juga dapat dicoba, termasuk tetapi tidak terbatas pada, penghambat TNF (seperti infliximab), siklosporin, minocycline (biasanya digunakan sebagai antibiotik tetapi juga memiliki sifat anti-inflamasi), dapson (juga biasanya digunakan sebagai antibiotik tetapi juga memiliki sifat anti-inflamasi). Perawatan lain seperti imunoglobulin intravena (IVIG) juga telah digunakan untuk kondisi ini.

Haruskah pioderma gangrenosum dirawat dengan pembedahan?

Secara umum, pyoderma gangrenosum tidak boleh didebridifikasi secara operasi. Ini karena tindakan debridement selanjutnya dapat memicu kondisi ini. Namun, dalam keadaan khusus, intervensi bedah mungkin diperlukan, tetapi ini harus dilakukan dengan pertimbangan cermat.