Anemia Penyakit Kronis dan Anemia Defisiensi Besi

Anemia adalah suatu kondisi yang terjadi ketika darah memiliki jumlah sel darah merah abnormal rendah atau jumlah hemoglobin. Hemoglobin adalah protein kaya zat besi yang menempel pada oksigen di paru-paru sehingga dapat diangkut ke jaringan di seluruh tubuh.

Anemia tidak jarang terjadi pada orang dengan jenis radang arthritis, seperti rheumatoid arthritis. Misalnya, anemia penyakit kronis adalah jenis anemia spesifik yang berkembang sebagai respons terhadap peradangan. Anemia penyakit kronis harus dibedakan dari jenis anemia lain, karena perawatan tergantung pada jenisnya.

Gejala Anemia

Gejala umum yang terkait dengan anemia termasuk kelelahan, sesak napas, pusing, detak jantung yang cepat, detak jantung tidak teratur, sakit kepala, tangan dingin, kaki dingin, kulit pucat atau kekuningan, dan nyeri dada. Seseorang dengan anemia dapat mengalami satu atau lebih dari gejala-gejala ini. Jika tidak ada tanda atau gejala anemia yang jelas, kondisinya mungkin tidak terdeteksi sampai dilakukan tes darah.

Jenis-jenis Anemia

Anemia defisiensi besi adalah jenis anemia yang paling umum. Seperti namanya, jenis anemia ini berkembang ketika Anda kekurangan jumlah zat besi yang cukup dalam tubuh Anda. Biasanya, kehilangan darah adalah alasan anemia defisiensi besi, penyerapan zat besi yang buruk juga dapat menyebabkan kondisi tersebut.

Anemia defisiensi vitamin dapat berkembang ketika ada tingkat rendah vitamin B12 atau asam folat dalam tubuh. Dengan defisiensi B12, seringkali vitamin tidak terserap dengan baik. Anemia pernisiosa adalah salah satu dari banyak penyebab defisiensi B12.

Anemia aplastik adalah jenis anemia langka yang berkembang ketika tubuh berhenti memproduksi cukup sel darah merah. Infeksi virus, paparan bahan kimia beracun, penyakit autoimun, dan obat-obatan tertentu dianggap sebagai penyebab yang mungkin.

Anemia hemolitik terjadi ketika ada kerusakan abnormal sel darah merah dalam aliran darah atau limpa. Kemungkinan penyebab mencakup alasan mekanis (mis., Aneurisma), infeksi, penyakit autoimun, atau kelainan bawaan atau bawaan (mis., Anemia sel sabit).

Anemia karena penyakit kronis adalah kondisi anemia yang berkembang sekunder dari kondisi medis lainnya. Ini mungkin terkait dengan kanker, penyakit ginjal, penyakit hati, penyakit tiroid, rheumatoid arthritis, atau kondisi apa pun yang mengganggu produksi sel darah merah.

Membedakan Anemia Penyakit Kronis Dari Anemia Kekurangan Zat Besi

Untuk orang dengan jenis radang arthritis, penting untuk membedakan antara dua jenis anemia yang paling umum yang mempengaruhi mereka - kekurangan zat besi dan anemia penyakit kronis. Banyak pasien radang sendi menggunakan NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) sebagai bagian dari rejimen pengobatan mereka. NSAID telah dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan gastrointestinal. Pasien dan dokter harus mewaspadai risiko, memantau gejala, dan juga tes darah berkala untuk memeriksa jumlah darah. Seperti yang dinyatakan sebelumnya, kehilangan darah dapat menjadi alasan yang mendasari anemia defisiensi besi.

Anemia Penyakit Kronis

Dengan anemia penyakit kronis, metabolisme zat besi berubah. Ketika peradangan dipicu oleh sistem kekebalan tubuh, metabolisme zat besi dalam tubuh masuk ke mode pertahanan, sehingga untuk berbicara. Ketika ini terjadi, ada sedikit penurunan hemoglobin, lebih sedikit zat besi yang diserap oleh tubuh, zat besi bebas dalam tubuh disimpan dalam sel-sel hati, dan kadar feritin dalam serum meningkat.

Anemia penyakit kronis tidak berkembang. Umumnya, kadar hemoglobin berkisar sedikit lebih rendah dari kisaran normal, biasanya tidak lebih rendah dari 9,5 mg / dl. Pada anemia defisiensi besi dan anemia akibat penyakit kronis, besi serum rendah. Sel-sel merah kecil dapat diamati secara mikroskopis dalam kedua kondisi tersebut, tetapi mereka lebih khas pada anemia defisiensi besi.

Transferrin, protein yang mengangkut zat besi, meningkat pada anemia defisiensi besi - suatu tanda bahwa tubuh membutuhkan lebih banyak zat besi.Total kapasitas pengikatan zat besi (TIBC), suatu pengukuran transferrin tidak langsung, adalah anemia yang rendah dari penyakit kronis - suatu tanda bahwa ada cukup zat besi tetapi tidak tersedia. TIBC biasanya tinggi ketika toko besi menurun dan rendah ketika toko besi ditinggikan. Pada anemia defisiensi besi, TIBC biasanya lebih dari 400 mcg / dl karena simpanan zat besi rendah.

Serum ferritin sering digunakan untuk membedakan antara dua jenis anemia, tetapi dapat meningkat dengan adanya peradangan. Dengan kondisi inflamasi, serum feritin dapat dinaikkan ke tingkat normal, bahkan jika anemia defisiensi besi ada. Ini bisa membingungkan. Tes reseptor transferin serum dapat membantu mengatasinya karena lebih sedikit dipengaruhi oleh peradangan. Pada anemia defisiensi besi, reseptor transferin serum akan tinggi. Pada anemia penyakit kronis, reseptor transferin serum biasanya rendah atau pada sisi normal rendah.

Anemia penyakit kronis tidak diobati dengan suplementasi zat besi. Zat besi tambahan sebenarnya bisa berbahaya, tergantung pada penyakit kronis yang mendasarinya. Namun, suplementasi zat besi dapat diindikasikan pada anemia defisiensi besi. Juga, jika ada perdarahan, sumber perdarahan harus diidentifikasi.