Bagaimana Implan Penggantian Sendi Ditahan di Tulang

Dr Lee Woo Guan (Dokter Spesialis Ortopedi) | Bincang Khatulistiwa (Januari 2025)

Apa yang akan membuat sambungan baru Anda tetap di tempat? Anda mungkin tidak pernah bertanya-tanya apa yang membuat persendian asli tetap pada tempatnya, tetapi memiliki persendian buatan baru menimbulkan pertanyaan ini. Anda bahkan mungkin khawatir tentang jenis bahan kimia yang akan digunakan dan bagaimana mereka dapat mempengaruhi tubuh Anda.

Memegang implan di tempatnya disebut fiksasi. Implan penggantian sendi dapat difiksasi, atau ditahan, dengan salah satu dari dua cara. Mereka mungkin adalah implan pers yang memungkinkan tubuh untuk membentuk koneksi tulang baru untuk itu. Atau, mereka mungkin disemen di tempat. Untuk beberapa sambungan, fiksasi hybrid digunakan, dengan semen di satu komponen dan tekan-fit di yang lain.

Press-Fit atau Implan Tanpa Semen

Implan press-fit memiliki permukaan kasar di mana tulang sekitarnya dapat tumbuh. Tulang adalah jaringan hidup, dan sendi baru dapat menstimulasi untuk tumbuh ke permukaan baru, yang menjadi lebih aman jika ada lekukan untuk itu tumbuh menjadi untuk koneksi yang kuat. Permukaan implan memiliki permukaan berlesung pipit (grit blasted) atau permukaan kasar (berpori berpori). Kekasaran permukaan ini memungkinkan tulang tumbuh ke dalam implan untuk menahannya di tempatnya. Permukaan yang halus tidak akan memiliki efek yang sama.

Keuntungan: Keuntungan implan pas persik adalah bahwa seiring waktu, tulang menempel kuat pada implan, mengurangi kemungkinan implan menjadi longgar.
Kekurangan:Implan press-fit membutuhkan tulang padat untuk fiksasi, dan harus pas dengan tulang pada saat operasi. Oleh karena itu, tulang yang lemah dan osteoporosis, seringkali tidak akan mentoleransi implan pers-fit. Implan press-fit juga membutuhkan waktu bagi tulang untuk tumbuh menjadi implan. Selain itu, bahkan dengan tulang normal, implan tertentu, seperti penggantian lutut, tidak dapat ditahan dengan baik tanpa semen untuk menahan implan pada posisinya.

Implan Semen

Implan yang disemen juga pas dengan tulang. Sekitar implan adalah zat keras yang sering disebut sebagai semen atau lem. Ini biasanya polymethylmethacrylate, semen tulang yang menyembuhkan cepat. Zat keras ini bertindak sebagai pengisi ruang atau nat dan menahan implan dengan kuat pada posisinya.

Keuntungan:Implan yang disemen adalah sekokoh hari ketika mereka ditempatkan sebagaimana mestinya. Implan ini dapat ditempatkan lebih hati-hati, oleh karena itu mereka dapat ditempatkan di tulang yang kurang mendukung.

Jenis Fiksasi Yang Paling Umum Digunakan

Penggantian lutut: Penggantian lutut paling sering disemen ke posisi semula. Beberapa ahli bedah dapat memilih untuk menempatkan implan yang sesuai dengan tekanan, biasanya pada ujung tulang paha, pada beberapa pasien. Namun, yang paling umum adalah implan lutut disemen.

Penggantian Pinggul: Implan pengganti pinggul biasanya pas pada sisi soket (panggul). Batang (femur) dapat berupa pas tekan atau disemen. Kebanyakan ahli bedah menekan-pas implan pada pasien yang memiliki tulang lebih kuat, dan semen jika ada kekhawatiran tentang kualitas tulang.

Implan Revisi:Dalam kasus revisi penggantian sendi (pengganti penggantian bersama), opsi lain yang disarankan di atas adalah yang disarankan. Batang yang lebih panjang mungkin diperlukan dan mereka dapat menggunakan potongan logam tambahan.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang apa yang akan digunakan dalam operasi Anda, diskusikan dengan dokter Anda.