Bagaimana IBD Mempengaruhi Pertumbuhan pada Anak-anak dan Remaja

Kondisi medis serius sering dianggap sebagai masalah orang dewasa, tetapi anak-anak dapat mengembangkan penyakit pencernaan, dan, pada kenyataannya, sekitar seperempat dari semua pasien dengan penyakit radang usus (IBD) didiagnosis sebagai anak-anak. Anak-anak dengan IBD menghadapi sejumlah komplikasi pertumbuhan dan bagi beberapa anak, lambatnya pola pertumbuhan mereka mungkin merupakan tanda pertama bahwa mereka menderita IBD. Pertumbuhan normal pada anak-anak dengan IBD dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti peradangan usus, kekurangan gizi, berkurangnya asupan kalori, dan efek samping obat.

Satu kekhawatiran utama adalah bahwa pertumbuhan tulang pada anak-anak dengan IBD mungkin tertinggal dari anak-anak pada usia yang sama yang tidak memiliki IBD. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana tinggi badan seseorang sebagai orang dewasa dapat dipengaruhi oleh IBD di masa kanak-kanak, saya beralih ke UpToDate -Sebuah referensi elektronik tepercaya yang digunakan oleh banyak dokter dan pasien yang mencari informasi medis yang mendalam.

"Karena anak-anak dengan keterlambatan pubertas biasanya memiliki usia tulang yang tertunda, beberapa pertumbuhan menyusul mungkin terjadi setelah masa pubertas. Namun, pertumbuhan selama pubertas juga dapat dikompromikan pada mereka dengan penyakit inflamasi yang berkepanjangan, kekurangan gizi, atau terapi kortikosteroid, sehingga tinggi badan orang dewasa mungkin terpengaruh."

Beberapa faktor dapat secara negatif mempengaruhi tinggi badan anak dewasa akhirnya yang memiliki IBD, termasuk penyakit aktif yang sudah berlangsung lama; nutrisi buruk; dan minum obat steroid seperti prednison untuk mengurangi peradangan. Penyakit Crohn, khususnya, dikaitkan dengan lebih banyak masalah pertumbuhan pada anak-anak daripada kolitis ulserativa, tetapi semua bentuk IBD dapat memiliki efek negatif pada pertumbuhan.

Nutrisi dan Remisi yang Tepat

Untuk memerangi faktor-faktor ini, perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa anak-anak dengan IBD menerima nutrisi yang tepat dan mengendalikan penyakit mereka secepat mungkin. Mencapai remisi selama masa pubertas adalah bagian penting dari membantu memastikan pertumbuhan tulang dan pertumbuhan terjadi pada tingkat yang lebih normal.

Salah satu pengobatan yang tidak biasanya digunakan pada orang dewasa tetapi digunakan pada anak-anak adalah nutrisi enteral eksklusif (EEN). Dalam EEN, sebagian besar nutrisi (hingga 90% dari kalori yang diperlukan) diambil melalui minuman nutrisi khusus dan / atau tabung makanan jika diperlukan. Metode pengobatan ini terbukti sama efektifnya dengan steroid dalam menginduksi remisi dan juga terbukti meningkatkan penyembuhan mukosa pada beberapa pasien.

Mengubah Rencana Perawatan

Menggunakan obat-obatan selain steroid bila memungkinkan adalah strategi lain yang dapat membantu mempertahankan pertumbuhan tulang pada anak-anak dengan IBD. Ketika steroid diperlukan, meminumnya setiap hari (bukan setiap hari) dan mengurangi dosis secepat mungkin juga digunakan untuk membantu menjaga kesehatan tulang pada anak-anak. (Jika anak Anda sedang menggunakan steroid, jangan ubah dosisnya tanpa berbicara dengan dokter mereka.) Sudah diketahui bahwa steroid berdampak buruk pada tulang, dan bahkan dapat menyebabkan osteoporosis.

Meminimalkan efek IBD terhadap pertumbuhan anak dapat memastikan bahwa anak-anak yang memiliki IBD memiliki peluang terbaik untuk mencapai tingkat pertumbuhan normal dan tinggi dewasa. Ada kecenderungan perawatan IBD pada anak-anak lebih agresif daripada pada orang dewasa untuk mencapai remisi dengan cepat dan untuk mempertahankan pertumbuhan tulang yang normal. Spesialis dapat merekomendasikan merawat IBD dengan pendekatan "top-down" daripada pendekatan "step-up". Apa artinya ini adalah bahwa ahli gastroenterologi anak mungkin merekomendasikan biologis (yang dapat diberikan melalui infus atau injeksi atau kombinasi keduanya) sebagai pengobatan pertama, daripada mencoba obat oral atau topikal yang lebih tua dan menunggu untuk melihat apa yang terjadi.

Bagi anak-anak yang didiagnosis sebelum pubertas, pendekatan ini dapat membantu mencapai pola pertumbuhan yang lebih khas sebelum remaja.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Dalam beberapa kasus, pertumbuhan yang buruk mungkin menjadi indikator pertama bahwa IBD merupakan masalah bagi seorang anak. Untuk anak-anak dengan IBD, pertumbuhan mungkin tidak mengikuti apa yang khas, dan persentase pertumbuhan mungkin menurun. Dalam hal ini, langkah-langkah perlu diambil untuk mengendalikan IBD dan membawa pertumbuhan kembali ke posisi semestinya.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Hari AS, Lopez RN. "Nutrisi enteral eksklusif pada anak-anak dengan penyakit Crohn." Dunia J Gastroenterol. 2015; 21: 6809–6816. doi: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
• Gasparetto M, Guariso G. "Penyakit Crohn dan defisiensi pertumbuhan pada anak-anak dan remaja." Dunia J Gastroenterol. 2014; 20: 13219-13233. doi: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
• Lev-Tzion R, Turner D. "Apakah perawatan IBD pediatrik berbeda dari pada orang dewasa?" Minerva Gastroenterol Dietol. 2012 Jun; 58: 137-150.
• Sanderson IR. "Masalah pertumbuhan pada anak-anak dengan IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014; 11: 601-610. doi: 10.1038 / nrgastro.2014.102
• Teitelbaum JE. "Kegagalan pertumbuhan dan penambahan berat badan yang buruk pada anak-anak dengan penyakit radang usus." UpToDate. 6 Okt 2015