Teknik Flap Digunakan dalam Bedah Plastik Rekonstruksi

Flap adalah potongan jaringan yang masih menempel di tubuh oleh arteri dan vena utama atau di dasarnya. Sepotong jaringan dengan suplai darah yang melekat ini digunakan dalam operasi rekonstruktif dengan ditetapkan menjadi a situs penerima (area cedera tempat flap atau graft ditempatkan). Terkadang, flap terdiri dari kulit dan jaringan lemak saja, tetapi flap juga dapat mencakup otot dari situs donor (area tempat flap dinaikkan).

Siapa yang Perlu Operasi Tutup?

Jika Anda menderita kehilangan jaringan di area tubuh Anda, Anda mungkin menjadi kandidat untuk operasi flap. Jenis operasi plastik rekonstruktif ini biasanya digunakan untuk memperbaiki cacat yang tertinggal setelah cedera traumatis atau mastektomi. Teknik flap juga dapat menghasilkan hasil yang sangat baik dalam rekonstruksi wajah setelah eksisi kanker kulit.

Jenis Flaps

Ada banyak jenis flap karena ada jenis cedera yang mungkin membutuhkan penggunaan flap. Flaps berasal dari berbagai lokasi dan digunakan dalam berbagai cara untuk mencapai hasil yang diinginkan. Namun, flap yang digunakan untuk operasi plastik rekonstruktif dapat dipecah menjadi dua kategori utama.

Tutup (Pedicled) Lokal: Jaringan dibebaskan dan diputar atau dipindahkan dengan cara tertentu dari area yang berdekatan untuk menutupi cacat, namun tetap melekat pada tubuh di pangkalannya dan memiliki pembuluh darah yang masuk ke dalam flap dari lokasi donor. Jenis pergerakan flap yang dibutuhkan menentukan mana dari empat tipe utama flap lokal yang digunakan.

Empat tipe utama flap lokal termasuk flap kemajuan (bergerak langsung ke depan tanpa gerakan lateral), the flap rotasi (Berputar di sekitar titik pivot untuk diposisikan ke cacat yang berdekatan), the flap transposisi (bergerak lateral sehubungan dengan titik pivot untuk diposisikan ke cacat yang berdekatan) dan penutup interpolasi.

Flap interpolasi berbeda dari yang lain dalam hal ia berputar di sekitar titik pivot untuk diposisikan menjadi cacat terdekat (tetapi tidak berdekatan). Hasilnya adalah bahwa sebagian tutup melewati di atas atau di bawah bagian dari jaringan utuh, membentuk semacam "jembatan kulit." Jenis penutup dimaksudkan untuk dipotong (dipisahkan) dari situs donor dalam prosedur selanjutnya.

Tutup gratis: Jaringan dari area lain tubuh dilepaskan dan ditransplantasikan ke lokasi penerima dan suplai darah dihubungkan kembali ke pembuluh darah yang berdekatan dengan luka.

Risiko dan Komplikasi Flap

Komplikasi yang mungkin terjadi akibat operasi flap meliputi risiko bedah umum seperti:

• infeksi
• jaringan parut yang tidak baik dan / atau perubahan warna kulit
• perdarahan atau hematoma yang berlebihan
• nekrosis kulit atau lemak (kematian jaringan)
• penyembuhan luka yang buruk atau pemisahan luka
• gumpalan darah
• risiko anestesi
• trombosis vena dalam
• komplikasi jantung dan paru
• edema persisten (pembengkakan) atau akumulasi cairan
• nyeri persisten
• perubahan / hilangnya sensasi kulit sementara atau permanen
• hasil estetika yang tidak memuaskan yang membutuhkan pembedahan revisional
• kerusakan atau bocornya expander

Hubungi dokter bedah Anda segera jika mengalami nyeri dada, sesak napas, detak jantung tidak biasa, perdarahan berlebihan.

Mengapa Menggunakan Flap Alih-alih Skin Graft?

Karena flap memiliki suplai darah sendiri, flap lebih tangguh daripada cangkok kulit dan biasanya menghasilkan hasil yang jauh lebih baik dari sudut pandang kosmetik karena mereka dapat memberikan kesesuaian yang lebih baik untuk warna dan tekstur kulit. Flap kulit juga merupakan pilihan yang lebih baik ketika jaringan "massal" diperlukan untuk mengisi cacat kontur. Namun, dalam kasus di mana ada daerah yang sangat besar dari kehilangan jaringan, penggunaan cangkok kulit mungkin diperlukan.

Mengapa Menggunakan Flap Alih-alih Ekspansi Jaringan?

Sementara ekspansi jaringan dapat menghasilkan hasil yang unggul dalam hal mencocokkan warna kulit, tekstur, dan sensasi, tetapi memiliki kelemahan. Perluasan jaringan selalu membutuhkan, setidaknya, dua prosedur bedah, ditambah kunjungan berulang ke ahli bedah Anda untuk lebih mengembang expander. Sementara itu, expander dibiarkan di tempat, menciptakan apa yang dalam banyak kasus bisa menjadi tonjolan yang tidak sedap dipandang di bawah kulit di mana expander ditempatkan. Namun, dalam kasus rekonstruksi payudara, volume tambahan ini dapat diinginkan.

Lihat sebelum dan sesudah foto rekonstruksi setelah kanker kulit menggunakan teknik flap.