Ikhtisar Autisme Nonverbal

Menurut sebuah studi oleh Boston University, sekitar 30 persen orang yang didiagnosis dengan gangguan spektrum autisme "tidak pernah belajar berbicara lebih dari beberapa kata." Autisme nonverbal kurang diteliti, dan sedikit yang diketahui tentang proses pemikiran orang-orang yang tidak berbicara. Namun demikian, beberapa penelitian sedang berlangsung, dan teknologi baru membuka pintu komunikasi dan pemahaman.

Apa Saja Berbagai Jenis Autisme?

Apa itu Autisme Nonverbal?

Hampir sepertiga orang dalam spektrum autisme tidak menggunakan bahasa lisan atau hanya beberapa kata. Semua individu ini dapat digambarkan memiliki autisme nonverbal. Namun istilah "autisme nonverbal" tidak memiliki status resmi, dan tidak ada diagnosis seperti "autisme nonverbal." Sebagian, itu karena tidak ada garis yang jelas antara individu verbal dan nonverbal dengan autisme. Sebagai contoh:

• Beberapa orang dengan autisme nonverbal benar-benar mengembangkan kemampuan untuk menggunakan beberapa kata dengan cara yang bermakna tetapi tidak dapat melanjutkan percakapan penting apa pun. Sebagai contoh, mereka mungkin mengatakan "mobil" berarti "mari kita pergi," tetapi tidak akan dapat menjawab pertanyaan "ke mana kita harus pergi?"
• Beberapa orang "nonverbal" memiliki kemampuan untuk berbicara tetapi tidak memiliki kemampuan untuk menggunakan bahasa dengan cara yang bermakna. Orang-orang ini dapat "menggemakan" naskah dari televisi atau ungkapan yang telah mereka ajarkan oleh terapis. Alih-alih menggunakan skrip-skrip ini untuk mengkomunikasikan ide atau keinginan, mereka tampaknya menggunakan "skrip" sebagai bentuk stimulasi yang menenangkan diri.
• Beberapa individu nonverbal tidak dapat menggunakan bahasa lisan secara efektif tetapi mampu berkomunikasi dengan bahasa tertulis atau diketik, bahasa isyarat Amerika, kartu bergambar, atau perangkat komunikasi digital. Begitu seorang individu berkomunikasi secara efektif, bahkan tanpa bahasa lisan, kemampuan mereka untuk terlibat dalam dunia meluas secara dramatis.

Apakah Kurangnya Bicara Berarti Kurang Kecerdasan?

Siapa pun yang menerima skor IQ 70 atau kurang pada tes tertentu diberi label Intelektual Dinonaktifkan (ID). Sampai relatif baru-baru ini, diasumsikan bahwa semua anak-anak nonverbal dengan autisme secara intelektual dinonaktifkan karena alasan sederhana bahwa nilai IQ mereka berada di bawah (sering jauh di bawah) 70.

Baru-baru ini menjadi jelas bahwa tes IQ tipikal adalah alat yang sangat buruk untuk mengukur kemampuan intelektual pada anak-anak dengan autisme - terutama ketika anak-anak itu nonverbal.

Alasannya cukup jelas; sebagai contoh:

1. Tes IQ, sebagian besar, tergantung pada kemampuan peserta tes untuk dengan cepat memahami dan menanggapi informasi verbal. Anak-anak nonverbal dengan autisme jelas memiliki tantangan di bidang-bidang yang mungkin atau mungkin tidak memiliki koneksi dengan kecerdasan dasar.
2. Sebagian besar tes IQ membutuhkan kemampuan untuk memahami dan merespons norma dan harapan sosial, dan untuk merespons dalam periode waktu tertentu. Harapan ini sangat menantang bagi anak autis, baik secara verbal atau tidak.
3. Masalah sensorik yang tidak menyebabkan masalah bagi anak-anak biasa dapat mengalihkan perhatian anak-anak dengan autisme. Anak-anak nonverbal dengan autisme tidak memiliki kemampuan untuk membuat penguji tahu tentang masalah seperti itu.
4. Penguji jarang dilatih untuk bekerja dengan, terlibat dengan, atau "membaca" anak-anak dengan kebutuhan khusus, terutama anak-anak yang nonverbal. Jika mereka tidak dapat melibatkan anak, sangat kecil kemungkinannya bahwa anak tersebut akan menunjukkan tingkat kemampuan tertinggi mereka.

Lalu, bagaimana seharusnya IQ diukur di antara anak-anak nonverbal dengan autisme? Idealnya, jawabannya harus mencakup tes IQ nonverbal dan observasi yang tidak terkait tes.

TONI (Test of Nonverbal Intelligence) adalah salah satu contoh dari tes IQ nonverbal yang biasanya merupakan pilihan yang lebih baik untuk anak-anak nonverbal dan untuk anak-anak dengan autisme pada umumnya.

Pengamatan anak-anak nonverbal dalam pengaturan yang akrab juga dapat memberikan evaluator dengan informasi dunia nyata tentang kemampuan versus keterampilan mengambil tes.

Seringkali, sementara anak-anak autis nonverbal mungkin gagal bekerja sama dengan atau sepenuhnya memahami maksud tes standar, mereka cukup mampu menangani tantangan intelektual, seperti memecahkan masalah matematika yang rumit atau teka-teki.

Tentu saja, baik sekolah kabupaten atau lembaga cenderung menerima hasil evaluasi ini dalam waktu dekat, tetapi penelitian menunjukkan bahwa mereka lebih mungkin untuk mengungkapkan potensi sejati seorang anak.

Mengapa Orang Nonverbal Dengan Autisme Belajar Berbicara?

Salah satu aspek yang paling aneh dari autisme nonverbal adalah kenyataan bahwa tidak ada yang benar-benar tahu mengapa beberapa orang dengan autisme tidak dapat, atau tidak, menggunakan bahasa lisan. Ini sangat membingungkan karena beberapa orang nonverbal pada spektrum dapat dan memang memilih untuk berkomunikasi menggunakan Bahasa Isyarat Amerika, kartu bergambar, dan berbagai alat digital.

Benar, beberapa orang dengan autisme juga mengalami apraksia bicara pada masa kanak-kanak, kelainan neurologis yang membuat bahasa lisan menjadi sangat sulit. Tetapi kebanyakan individu nonverbal pada spektrum autisme tidak memiliki apraksia; mereka hanya tidak berbicara. Jelas, ada perbedaan dalam fungsi otak yang menghambat bahasa lisan, tetapi pada titik ini, tidak ada kesepakatan tentang apa perbedaan-perbedaan itu atau bagaimana dampaknya terhadap individu tertentu.

Penelitian menggunakan instrumen seperti electroencephalograms (untuk mengukur gelombang otak) dan MRI (untuk mengukur aktivitas otak) dalam upaya untuk lebih memahami apa yang terjadi di dalam pikiran seseorang yang tidak atau tidak dapat berbicara. Yang lain sedang mengukur pandangan mata..

Sejauh ini tampak jelas bahwa orang dengan autisme non-verbal lebih memahami daripada berkomunikasi; tetapi berapa banyak lagi, dan pada tingkat apa, masih belum jelas.

Akankah Anak Saya Dengan Autisme Belajar Berbicara?

Sangat sering, terapis menggunakan istilah "preverbal" daripada "nonverbal" untuk menggambarkan anak-anak autis yang tidak menggunakan bahasa lisan. Beberapa anak autis dengan keterlambatan bicara mendapatkan kemampuan berkomunikasi dengan bahasa lisan. Beberapa menjadi sangat lancar. Namun, yang lain tidak pernah mendapatkan lebih dari beberapa kata, jika itu.

Secara teori, semakin cerdas seorang anak, semakin besar kemungkinan dia akan belajar berbicara. Asumsi ini, bagaimanapun, adalah bermasalah karena sangat sulit untuk menentukan kecerdasan pada anak yang tidak berbicara.

Menurut sebuah publikasi Lokakarya NIH tentang Anak-Anak Berumur Sekolah Nonverbal dengan Autisme, "… merupakan tantangan yang sangat signifikan untuk menilai individu-individu ini dengan instrumen standar tradisional. Alat pengukuran kami saat ini memiliki keandalan dan validitas yang relatif rendah untuk populasi ini.Kehadiran bahkan satu kata, atau beberapa pidato echolalic, tampaknya menjadi prediktor yang signifikan untuk penguasaan bahasa lisan setelah usia lima tahun.

Baik dalam penelitian dan perencanaan perawatan, penting untuk membedakan apakah anak-anak adalah nonverbal (yaitu, tidak ada bahasa lisan), preverbal (yaitu, anak-anak muda yang belum mengembangkan bahasa verbal), atau non-komunikatif (yaitu, tidak memiliki verbal maupun keterampilan komunikasi nonverbal)."

Bagaimana Saya Dapat Mendorong Anak Saya untuk Berbicara (atau Setidaknya Berkomunikasi)?

Ada banyak teknik untuk mendorong dan meningkatkan bahasa lisan untuk anak-anak dengan autisme, meskipun tidak ada jaminan bahwa pendekatan tertentu akan efektif untuk anak tertentu. Penelitian menunjukkan bahwa terapi wicara, intervensi perilaku, dan bahkan terapi bermain dapat meningkatkan komunikasi verbal. Beberapa penelitian awal juga menunjukkan bahwa terapi musik dan teknik terkait dapat membuat dampak positif pada pembicaraan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika anak Anda tidak berbicara atau menggunakan kata-kata untuk berkomunikasi, penting untuk mengingat fakta mengejutkan dan penting ini:

• Akuisisi bahasa yang terlambat tidak selalu merupakan indikasi IQ rendah atau prognosis buruk.
• Anak-anak dengan autisme dapat mengembangkan bahasa lebih lambat daripada biasanya mengembangkan anak-anak, yang berarti bahwa ada baiknya untuk melanjutkan terapi wicara.
• Komunikasi menggunakan teknik non-verbal (kartu gambar PECS, bahasa isyarat, dll.) Dapat menjadi sangat penting dalam membangun komunikasi. Anak-anak yang membangun keterampilan komunikasi menggunakan teknik-teknik ini sering mendapatkan keterampilan bahasa lisan pada saat yang sama.
• Adalah sepadan dengan waktu, uang, dan energi orangtua untuk berinvestasi dalam bantalan digital, aplikasi, dan perangkat lunak yang memungkinkan anak mereka berkomunikasi dengan mengetuk gambar (atau, dalam beberapa kasus, pada keyboard).

Meskipun ada sejumlah alat hebat untuk mendorong pembicaraan dan komunikasi, namun, penting untuk menghindari tipuan yang kedengarannya terlalu bagus untuk menjadi kenyataan. Dalam dunia autisme, salah satu jebakan potensial ini adalah "komunikasi yang difasilitasi," di mana seorang terapis "mendukung" lengan orang autis saat ia mengetik. Pendekatan ini masih tersedia tetapi telah dibantah oleh berbagai penelitian yang menunjukkan bahwa itu adalah terapis, dan bukan orang autis, yang membimbing jari mengetik.