Nyeri Panggul Disebabkan oleh Uterine Fibroids

Ikhtisar

Fibroid rahim dapat menjadi penyebab nyeri panggul wanita. Fibroid rahim adalah massa jaringan abnormal yang tumbuh di atau di dinding rahim. Walaupun mereka adalah tumor jaringan otot, mereka hampir selalu jinak, dengan kurang dari satu dari 1.000 menjadi kanker. Memiliki fibroid tidak meningkatkan risiko mengembangkan fibroid kanker atau mendapatkan bentuk kanker rahim yang lain. Mereka sangat umum. Sekitar 70% wanita akan mengidapnya pada usia 45 tahun, tetapi kebanyakan kecil dan tidak memiliki gejala.

Penyebab

Penyebab fibroid rahim sebagian besar tidak diketahui meskipun mereka lebih sering terjadi pada wanita berusia 30-an dan 40-an, terutama mereka yang memiliki riwayat keluarga fibroid. Mereka juga lebih umum pada wanita kulit hitam. Diet tinggi daging merah dan obesitas dapat meningkatkan risiko wanita terkena fibroid rahim.

Gejala

Sementara beberapa wanita tidak pernah tahu mereka memiliki fibroid, mereka yang memiliki gejala umumnya mengalami:

• Nyeri panggul
• Dismenore (periode menstruasi yang menyakitkan)
• Rasa sakit saat berhubungan seks
• Aliran menstruasi yang sangat abnormal
• Urgensi urgensi
• Nyeri punggung bawah
• Infertilitas (biasanya hanya pada kasus yang parah)

Bagi sebagian wanita, gejala fibroid rahim ringan dan mudah diobati.Bagi yang lain, fibroid rahim menyebabkan nyeri panggul kronis yang dapat mengganggu kualitas hidup mereka.

Diagnosa

Fibroid rahim dapat dideteksi dengan USG, kadang-kadang dilakukan dengan mengisi rahim dengan air (sonohysterogram). Pemindaian lain untuk fibroid rahim termasuk x-ray, MRI, dan CT scan. Dokter Anda juga dapat memesan hysterosalpingogram, di mana rahim diisi dengan pewarna sebelum sinar-X diambil.

Kadang-kadang, prosedur yang lebih invasif diperlukan untuk secara akurat mendiagnosis fibroid rahim. Dalam histeroskopi, ruang lingkup dengan kamera kecil dimasukkan ke dalam rahim. Dalam laparoskopi, itu dimasukkan melalui sayatan kecil di perut. Masing-masing dapat digunakan untuk mendiagnosis fibroid rahim, serta untuk menghilangkannya.

Perawatan

Jika fibroid rahim Anda bermasalah atau jika menyebabkan nyeri panggul kronis, Anda mungkin menerima salah satu dari yang berikut:

• Obat sakit seperti NSAID yang dijual bebas atau dengan resep dapat mengendalikan nyeri panggul ringan hingga sedang yang disebabkan oleh fibroid rahim.
• Agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRHas) terkadang dapat menyusutkan fibroid meskipun fibroid dapat kembali lagi.
• Perawatan hormon seperti pil KB atau suntikan progesteron dapat menurunkan pertumbuhan fibroid.
• Operasi, seperti miomektomi, histerektomi, ablasi endometrium, atau embolisasi fibroid uterus dapat dilakukan jika pendekatan lain tidak efektif. Miomektomi mungkin lebih disukai daripada histerektomi jika Anda ingin bisa hamil, tetapi histerektomi dianggap sebagai satu-satunya obat yang benar.
• Manajemen hamil: Jika Anda perimenopause, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menonton dan menunggu karena fibroid sering menyusut dalam ukuran setelah menopause.

Prognosa

Prognosis untuk nyeri panggul yang disebabkan oleh fibroid uterus bervariasi. Beberapa wanita menemukan bahwa rasa sakit mereka dapat dikontrol secara efektif dengan obat-obatan seperti NSAID dan / atau perawatan hormonal. Namun pada beberapa wanita, operasi adalah satu-satunya pilihan. Sementara operasi seringkali sangat efektif untuk mengobati fibroid rahim, beberapa opsi (seperti histerektomi dan ablasi endometrium) dapat membuat wanita tidak subur. Jika Anda mandul karena fibroid saja, miomektomi dapat mengembalikan kesuburan sekitar separuh waktu.

Fibroid rahim berkurang dalam ukuran dan gejala biasanya berkurang setelah menopause dimulai.