Bagaimana Anemia Hemolitik Menyerang Sel Darah Merah

Hemolisis adalah pemecahan sel darah merah. Sel darah merah biasanya hidup selama sekitar 120 hari. Setelah itu, mereka mati dan hancur. Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh tubuh. Jika sel-sel darah merah rusak secara abnormal, akan ada lebih sedikit dari mereka untuk membawa oksigen. Beberapa penyakit dan kondisi menyebabkan sel darah merah memecah terlalu cepat, menyebabkan kelelahan dan gejala yang lebih serius lainnya.

Jenis-jenis Anemia Hemolitik

Ada banyak jenis anemia hemolitik dan kondisinya dapat diwarisi (orang tua Anda meneruskan gen untuk kondisi tersebut kepada Anda) atau didapat (berarti Anda tidak terlahir dengan kondisi tersebut, tetapi Anda mengembangkannya kapan saja dalam hidup Anda). Gangguan dan kondisi berikut adalah beberapa contoh dari berbagai jenis anemia hemolitik:

Anemia Hemolitik yang Diwarisi.Anda mungkin memiliki masalah dengan hemoglobin, membran sel, atau enzim yang menjaga kesehatan sel darah merah Anda. Ini biasanya disebabkan oleh gen yang salah yang mengendalikan produksi sel darah merah. Saat bergerak melalui aliran darah, sel-sel abnormal mungkin rapuh dan rusak.

Anemia Sel Sabit. Penyakit bawaan serius di mana tubuh membuat hemoglobin abnormal. Ini menyebabkan sel-sel darah merah memiliki bentuk sabit (atau sabit). Sel sabit biasanya mati setelah hanya sekitar 10 hingga 20 hari karena sumsum tulang tidak dapat membuat sel darah merah baru dengan cukup cepat untuk menggantikan sel yang sekarat. Di A.S., anemia sel sabit terutama memengaruhi orang Amerika-Afrika.

Talasemia. Ini adalah kelainan darah bawaan di mana tubuh tidak dapat membuat cukup jenis hemoglobin tertentu, yang menyebabkan tubuh membuat sel darah merah yang kurang sehat dari biasanya.

Sferositosis herediter. Ketika selubung luar sel darah merah (membran permukaan) cacat, sel darah merah memiliki umur pendek dan bola yang tidak normal, atau berbentuk seperti bola.

Elliptocytosis herediter (Ovalositosis). Juga melibatkan masalah dengan membran sel, sel darah merah berbentuk oval abnormal, tidak sefleksibel sel darah merah normal, dan memiliki umur yang lebih pendek daripada sel sehat.Defisiensi Glukosa-6-Fosfat Dehidrogenase (G6PD).Ketika sel darah merah Anda kehilangan enzim penting yang disebut G6PD, maka Anda memiliki kekurangan G6PD. Kurangnya enzim menyebabkan sel-sel darah merah Anda pecah dan mati ketika mereka bersentuhan dengan zat-zat tertentu dalam aliran darah.

Bagi mereka yang kekurangan G6PD, infeksi, stres berat, makanan atau obat tertentu, dapat menyebabkan kerusakan sel darah merah. Beberapa contoh pemicu tersebut termasuk obat antimalaria, aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), obat sulfa, naftalena (bahan kimia dalam beberapa kapur barus) atau kacang fava.

Defisiensi piruvat Kinase.Ketika tubuh kehilangan enzim yang disebut piruvat kinase, sel darah merah cenderung mudah rusak.

Mengakuisisi Anemia Hemolitik.Ketika anemia hemolitik Anda didapat, sel-sel darah merah Anda mungkin normal tetapi beberapa penyakit atau faktor lain menyebabkan tubuh Anda menghancurkan sel-sel darah merah di limpa atau aliran darah.

Anemia Hemolitik Imun. Dalam kondisi ini, sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel-sel darah merah yang sehat. 3 jenis utama anemia hemolitik imun adalah:

• Anemia hemolitik autoimun (AIHA). Ini adalah kondisi anemia hemolitik yang paling umum (AIHA menyumbang setengah dari semua kasus anemia hemolitik). Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, AIHIA menyebabkan sistem kekebalan tubuh Anda sendiri untuk membuat antibodi yang menyerang sel-sel darah merah sehat Anda sendiri. AIHIA mungkin menjadi serius dan terjadi dengan sangat cepat.
• Anemia hemolitik alloimun (AHA).AHA terjadi ketika sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan yang ditransplantasikan, transfusi darah, atau pada beberapa wanita hamil, janin. Karena AHA dapat terjadi jika darah yang ditransfusikan adalah tipe darah yang berbeda dari darah Anda, AHA juga dapat terjadi selama kehamilan ketika seorang wanita memiliki darah Rh-negatif dan bayinya memiliki darah Rh-positif. Faktor Rh adalah protein dalam sel darah merah dan "Rh-negatif" dan "Rh-positif" mengacu pada apakah darah Anda memiliki faktor Rh.
• Anemia hemolitik yang diinduksi obat. Ketika sebuah obat memicu sistem kekebalan tubuh Anda untuk menyerang sel darah merahnya sendiri, Anda mungkin menderita anemia hemolitik akibat obat. Bahan kimia dalam obat-obatan (seperti penisilin) ​​dapat menempel pada permukaan sel darah merah dan menyebabkan pengembangan antibodi.

Anemia Hemolitik Mekanik.Kerusakan fisik pada membran sel darah merah dapat menyebabkan kerusakan pada tingkat yang lebih cepat dari biasanya. Kerusakan dapat disebabkan oleh perubahan pembuluh darah kecil, peralatan medis tertentu, tekanan darah tinggi selama kehamilan (preeklampsia), atau eklampsia (suatu kondisi yang menyebabkan kejang pada wanita hamil), hipertensi ganas atau kelainan darah langka seperti purpura trombositopenik trombotik., yang menyebabkan gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah kecil di seluruh tubuh. Selain itu, aktivitas berat kadang-kadang dapat menyebabkan kerusakan sel darah pada anggota badan (seperti lari maraton)

Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH).Tubuh Anda akan menghancurkan sel-sel darah merah abnormal (yang disebabkan oleh kekurangan protein tertentu) lebih cepat dari biasanya dengan kondisi ini. Individu dengan PNH berada pada risiko yang meningkat untuk:

• Gumpalan darah di pembuluh darah
• Tingkat sel darah putih dan trombosit yang rendah

Penyebab Kerusakan Sel Darah Merah Lainnya.Infeksi, bahan kimia, dan zat tertentu juga dapat merusak sel darah merah, yang menyebabkan anemia hemolitik. Beberapa contoh termasuk bahan kimia beracun, malaria, penyakit yang ditularkan melalui kutu atau racun ular.

Tes Darah Digunakan untuk Mendiagnosis Hemolisis

Temui dokter Anda adalah langkah pertama untuk mendapatkan diagnosis anemia hemolitik. Dokter Anda dapat mengevaluasi riwayat medis dan keluarga Anda selain pemeriksaan fisik dan tes darah. Beberapa tes darah yang digunakan untuk mendiagnosis hemolisis adalah:

• Hitung sel darah merah (RBC), juga disebut jumlah eritrosit
• Tes hemoglobin (Hgb)
• Tes haptoglobin serum

Program skrining bayi baru lahir sebagaimana diamanatkan oleh masing-masing Negara biasanya menyaring (menggunakan tes darah rutin) untuk anemia sel sabit dan defisiensi G6PD pada bayi. Diagnosis dini dari kondisi-kondisi yang diwariskan ini sangat penting sehingga anak-anak dapat mendapatkan perawatan yang tepat.