Memahami Anemia Hemolitik yang Diinduksi Narkoba

Anemia hemolitik menggambarkan sekelompok besar kondisi yang ditandai dengan kerusakan sel darah merah yang dipercepat. Umur rata-rata sel darah merah adalah 120 hari. Pada akhir 120 hari, sel darah merah dipecah dan bagian-bagiannya didaur ulang untuk membuat yang baru. Ketika sel darah merah Anda dipecah lebih cepat dari ini, itu disebut hemolisis.

Hemolisis dapat disebabkan oleh banyak hal berbeda. Beberapa bentuk yang Anda warisi, seperti herediter spherocytosis dan defisiensi piruvat kinase. Yang lain disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang menghancurkan sel-sel darah merah, seperti anemia hemolitik autoimun atau penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Pada anemia hemolitik yang diinduksi obat, ada beberapa mekanisme berbeda yang menyebabkan hemolisis ketika Anda terpapar obat atau racun.

Tanda dan gejala

Tanda dan gejala anemia hemolitik yang diinduksi obat mirip dengan bentuk lain dari anemia hemolitik. Gejala-gejala ini sedikit bervariasi berdasarkan apakah sel darah merah dipecah saat sirkulasi (hemolisis intravaskular) atau di luar sistem pembuluh darah (terutama hati dan limpa). Gejala Anda mungkin termasuk:

• Penyakit kuning, kulit menguning
• Urin berwarna gelap (berwarna teh atau cola)
• Pucat, warna kulit pucat
• Kelelahan, keletihan
• Pusing
• Detak jantung meningkat
• Sesak napas
• Splenomegali, limpa membesar

Diagnosa

Diagnosis anemia hemolitik yang diinduksi obat dimulai seperti kebanyakan bentuk anemia, dengan hitung darah lengkap (CBC).Anemia ditandai dengan hemoglobin yang rendah dan / atau hematokrit. Pada anemia hemolitik, produksi sel darah merah dipercepat sehingga terjadi peningkatan jumlah retikulosit, sel darah merah yang belum matang. Tes ini biasa disebut retik dan dapat dilaporkan sebagai persentase atau jumlah retikulosit absolut (ARC).

Untuk mendiagnosis anemia hemolitik, penting bagi seseorang (baik ahli hematologi atau ahli patologi Anda) untuk melihat sel darah merah Anda di bawah mikroskop. Tes ini disebut apusan darah tepi. Darah merah biasanya terlihat bulat, mirip dengan donat di bawah mikroskop, tetapi ketika sel darah merah dihancurkan sebelum waktunya, mereka menjadi terfragmentasi atau berbentuk seperti bola atau bola.

Beberapa obat menyebabkan anemia hemolitik imun yang mirip dengan anemia hemolitik autoimun. Jika Anda memiliki ini, tes yang disebut tes antiglobulin langsung (DAT atau Direct Coombs) akan positif yang menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh Anda menyerang dan menghancurkan sel darah merah Anda secara tidak tepat. Karena sel darah merah melepaskan bilirubin, pigmen yang menyebabkan penyakit kuning, kadar bilirubin Anda mungkin meningkat. Jika tidak, tidak ada tes khusus untuk menentukan apakah obat Anda adalah penyebab anemia hemolitik Anda. Secara umum, diagnosis dikonfirmasi jika anemia Anda membaik setelah menghentikan pengobatan.

Penyebab

Ada beberapa obat yang berhubungan dengan anemia hemolitik yang diinduksi oleh obat. Penyebab paling umum adalah:

• Sefalosporin, antibiotik yang umum, termasuk seftriakson
• Penisilin, khususnya piperasilin
• Diclofenac, anti-inflamasi non-steroid
• Oxaliplatin, obat kemoterapi

Kondisi terkait adalah defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD). Pada jenis anemia ini, Anda kehilangan enzim kunci (bahan kimia) dalam sel darah merah. Jika Anda terpapar obat-obatan tertentu seperti antibiotik sulfa, sel darah merah Anda dapat menyebabkan hemolisis anemia. Jika Anda memiliki kekurangan G6PD, penting bagi Anda untuk mengetahui obat / makanan apa yang harus Anda hindari.

Pilihan pengobatan

Pilihan pengobatan ditentukan oleh seberapa parah anemia Anda. Pertama, obat / racun yang menyebabkan anemia hemolitik harus dihentikan. Transfusi darah dapat diberikan jika perlu. Jika hemolisis parah, dapat menyebabkan cedera ginjal. Untungnya, ini biasanya bersifat sementara dan membaik setelah hemolisis sembuh, tetapi ini mungkin memerlukan dialisis untuk periode waktu tertentu.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Mungkin terasa aneh mengetahui bahwa obat yang Anda minum untuk kondisi medis lain menyebabkan anemia. Untungnya, menghilangkan obat yang menyinggung akan menjaga hemolisis memburuk. Penting untuk mendiskusikan dengan dokter Anda obat apa yang menyebabkan anemia sehingga Anda dapat menghindari menggunakannya di masa depan.