Placebo: Penelitian Terbaru dan Implikasi Etis

Pernahkah dokter Anda meresepkan "Obecalp" atau "Cebocap" untuk menenangkan sakit kepala Anda, mengurangi sakit perut, atau menghilangkan rasa sakit Anda? Obecalp dan Cebocap sebenarnya adalah plasebo - obat palsu. Obecalp hanyalah kata placebo yang dieja terbalik. Cebocap adalah nama pil yang terbuat dari laktosa, yaitu gula.

Dokter Jangan Meresepkan Placebo

Peneliti University of Chicago mengeluarkan hasil penelitian yang menunjukkan bahwa 45 persen internis yang disurvei (semua dokter keluarga wilayah Chicago) telah meresepkan plasebo untuk pasien mereka. Di antara dokter yang meresepkan plasebo, 34 persen mengatakan kepada pasien bahwa resep itu tidak sakit dan bahkan mungkin bisa membantu; 19 persen hanya mengatakan itu adalah obat; 9 persen mengatakan itu adalah pengobatan tanpa "efek spesifik"; dan hanya 4 persen mengatakan kepada pasien mereka bahwa mereka meresepkan plasebo.

Survei secara konsisten tampaknya menunjukkan bahwa beberapa dokter menggunakan plasebo dalam praktik klinis mereka dalam upaya membantu pasien. Satu survei baru-baru ini tentang dilema etika dokter melaporkan bahwa 34 persen dari mereka yang disurvei mengatakan itu dapat diterima untuk meresepkan plasebo kepada pasien yang tidak membutuhkan perawatan tetapi tetap bersikeras untuk itu.

Jenis-jenis Placebo

Ada dua jenis plasebo:

• Plasebo murni atau tidak aktif, seperti pil gula atau suntikan saline
• Plasebo tidak murni atau aktif, seperti meresepkan antibiotik untuk infeksi virus atau vitamin meskipun pasien tidak membutuhkannya

Placebo Dapat Bekerja

Inilah kejutan yang sebenarnya: Terkadang, cukup sering untuk dihitung, plasebo bekerja untuk membantu pasien. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada obat yang dikonsumsi, pasien merasa lebih baik. Rasa sakit mereka atau gejala lain hilang. Bahkan dalam uji klinis terkontrol dengan hati-hati di mana plasebo telah digunakan sebagai kontrol dalam percobaan, beberapa pasien membaik hanya karena mereka berpikir mereka mendapatkan obat asli.

Efek itu - efek plasebo - sekarang ada di depan dan tengah dalam diskusi tentang koneksi pikiran-tubuh. Pengobatan Barat (sebagai lawan dari pengobatan Timur, biasanya lebih alternatif) mulai merangkul hubungan pikiran-tubuh ini sebagai memiliki nilai terapi nyata.

Placebo Dapat Menjadi Perawatan yang Sah di Masa Depan

Seorang profesor kedokteran Harvard, Ted Kaptchuk, telah terlibat dalam penelitian mutakhir tentang plasebo dengan beberapa hasil yang sangat menakjubkan: Memberi orang plasebo berlabel terbuka, pil gula yang pasien ketahui adalah pil gula, telah membantu meringankan gejala pasien dengan masalah kesehatan kronis seperti sindrom iritasi usus besar (IBS) dan nyeri punggung bawah.

Dalam hal ini, pengurangan gejala tidak ada hubungannya dengan situasi mind-over-matter atau bahkan harapan pasien, karena sebagian besar pasien ini telah melihat beberapa dokter dengan sedikit keberhasilan. Sebaliknya, Kaptchuk percaya bahwa neurotransmiter diaktifkan di otak pasien dengan berinteraksi dengan dokter yang merawat dan menerima resep dan ini membantu mengurangi gejala fisik. Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk jangka waktu yang lebih lama, tetapi potensi terlihat menjanjikan bagi orang yang menderita sakit kronis, kelelahan, dan malaise.

Potensi Jebakan Etis dari Placebo

Penggunaan plasebo sebagai cara untuk merawat pasien tanpa sepengetahuan mereka penuh dengan pertanyaan dan implikasi etis, termasuk:

• Potensi kesehatan pasien tidak membaik karena plasebo bukan obat nyata.
• Keputusan untuk memberi tahu pasien apakah obat itu palsu atau tidak.
• Kemungkinan bahwa dokter hanya gagal untuk memikirkan masalah pasien semua ada di kepalanya.
• Potensi gugatan malpraktik jika seseorang terluka atau mati karena mereka salah didiagnosis atau tidak didiagnosis dan diberi resep plasebo.

Apa yang Dipikirkan Pasien Tentang Placebo

Satu studi pada sekelompok pasien berangkat untuk menemukan keyakinan mereka tentang dokter yang meresepkan plasebo. Studi ini menyimpulkan bahwa ada dua keyakinan dasar di antara kelompok: Satu kelompok memiliki pandangan negatif tentang dokter yang meresepkan plasebo jika ada implikasi bahwa dokter itu menipu dan / atau jika mereka percaya plasebo tidak berfungsi. Mereka merasa penipuan itu dapat dikurangi jika dokter memberi tahu pasien bahwa obat yang diresepkan adalah plasebo. Kelompok pasien lain memiliki pandangan positif tentang meresepkan plasebo selama mereka memiliki potensi untuk bekerja, bahkan jika ini melibatkan penipuan dokter. Jelas, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mencari cara terbaik untuk menggunakan efek positif plasebo dalam praktik klinis.