Gambaran Umum Manfaat Perawatan Rumah Sakit
Daftar Isi:
- Apa yang Dicakup dalam Manfaat Hospice Medicare
- Apa Manfaat Perawatan Rumah Sakit Tidak Penutup
- Yang Harus Anda Bayar
- Cara Mendapatkan Manfaat Hospice Medicare
- Cara Kerja Manfaat Medicare Hospice
- Apa yang Terjadi jika Anda Berubah Pikiran Tentang Hospice Setelah Memulai Manfaat Hospice Medicare
Tiga Pasien Operasi Caesar Harus Kembali Dirawat Di Rumah Sakit, Ini Penyebabnya (Oktober 2024)
Hospice Medicare Benefit adalah bagian khusus dari Medicare yang membayar untuk perawatan hospice. Jika Anda atau orang yang dicintai memiliki Medicare dan sedang mempertimbangkan untuk mendaftar dalam perawatan rumah sakit, inilah yang perlu Anda ketahui tentang rumah sakit dan Manfaat Perawatan Rumah Sakit.
Tidak semua orang bisa mendapatkan rumah sakit; Anda harus memenuhi syarat untuk itu. Agar memenuhi syarat untuk hospice, Anda harus memiliki harapan hidup kurang dari enam bulan (walaupun jika Anda hidup lebih dari enam bulan, Anda dapat terus menerima tunjangan hospice selama dokter hospice Anda menyatakan bahwa Anda sakit parah; awalnya setelah 90 hari dan 180 hari, dan kemudian setiap 60 hari sesudahnya).Selain itu, Anda harus setuju untuk melupakan opsi perawatan kuratif lebih lanjut untuk penyakit terminal Anda, alih-alih memilih opsi perawatan yang bertujuan membuat Anda nyaman dan mempertahankan kualitas hidup sebaik mungkin.
Jika Anda memiliki Medicare dan memilih organisasi rumah sakit bersertifikasi Medicare untuk memberikan perawatan rumah sakit Anda, biayanya akan dibayar oleh Hospice Medicare Benefit.
Apa yang Dicakup dalam Manfaat Hospice Medicare
Hospice Medicare Benefit mencakup semua perawatan yang berkaitan dengan penyakit terminal Anda dan diperlukan untuk membuat Anda nyaman. Membayar untuk:
- Dokter dan perawat rumah sakit.
- Obat yang diperlukan untuk membuat Anda nyaman dan mengendalikan atau mencegah gejala Anda.
- Pembantu kesehatan rumah Hospice untuk membantu dengan perubahan mandi dan tempat tidur.
- Peralatan medis seperti kursi roda atau tempat tidur rumah sakit diperlukan untuk membuat Anda nyaman.
- Pekerja sosial untuk membantu Anda menyelesaikan urusan Anda dan membantu Anda dan keluarga Anda menghadapi kesulitan dan kesedihan emosional.
- Diperlukan perawatan yang cukup untuk membuat pengasuh Anda beristirahat.
- Terapi bicara, pekerjaan, atau fisik diperlukan untuk membuat Anda nyaman atau mengajarkan Anda cara mengatasi perubahan yang dialami tubuh Anda.
- Layanan ahli gizi jika perlu.
- Konseling kesedihan untuk Anda dan orang yang Anda cintai.
- Masuk rawat inap jika perlu untuk manajemen krisis, disetujui oleh tim rumah sakit, dan diterima di rumah sakit atau fasilitas rumah sakit yang dikontrak dengan organisasi rumah sakit Anda.
- Hal lain yang menurut tim hospice diperlukan dan terkait agar Anda tetap nyaman dan membatasi gejala penyakit terminal Anda.
Apa Manfaat Perawatan Rumah Sakit Tidak Penutup
Hospice Medicare Benefit tidak mencakup apa pun yang ditujukan pengobatan penyakit terminal Anda. Sebagai contoh, mungkin menutupi biaya terapi radiasi yang ditujukan untuk mengecilkan tumor yang menekan saraf tulang belakang Anda yang menyebabkan rasa sakit. Tapi, itu tidak akan mencakup terapi radiasi yang bertujuan menyembuhkan penyakit Anda. Kuncinya adalah apakah perawatan tersebut untuk mengendalikan gejala Anda sehingga Anda dapat merasa nyaman (tertutup), atau apakah perawatan tersebut merupakan upaya untuk menyembuhkan penyakit terminal Anda (tidak tertutup).
Itu tidak mencakup biaya kamar dan pondokan. Ini biasanya bukan masalah jika Anda berada di rumah Anda sendiri, yang merupakan tempat perawatan rumah sakit umum. Tetapi, jika Anda berada di panti jompo, fasilitas tempat tinggal berbantuan, papan dan panti jompo, atau tinggal di fasilitas rumah sakit, Anda akan bertanggung jawab untuk menutupi biaya pengurusan dan perawatan Anda. Jika jelas bahwa Anda perlu tinggal di panti jompo, tempat tinggal yang dibantu, atau rumah perawatan tetapi tidak mampu membeli kamar dan penginapan, beberapa organisasi rumah sakit akan menggunakan sumbangan amal untuk membantu Anda dengan biaya-biaya tersebut. Ini biasanya dilakukan berdasarkan kasus per kasus, jadi jika Anda memperkirakan ini mungkin menjadi masalah, tanyakan tentang hal itu karena Anda memilih organisasi rumah sakit mana yang akan digunakan.
Ruang gawat darurat dan layanan ambulan tidak tercakup dalam Hospice Medicare Benefit kecuali jika tim hospice Anda merasa perlu, terkait dengan penyakit terminal Anda, dan mengatur agar Anda menggunakan menerima layanan tersebut.
Yang Harus Anda Bayar
Anda akan mendapat bayaran $ 5 kecil untuk obat-obatan, meskipun beberapa organisasi rumah sakit tidak mengizinkannya. Anda mungkin memiliki koin 5% untuk biaya perawatan tangguh apa pun (artinya Anda membayar 5 persen dari biaya yang disetujui Medicare). Jika Anda memiliki rencana Medigap, itu akan menanggung sebagian atau semua biaya out-of-pocket Anda untuk hospice.
Anda akan membayar Medicare Bagian B yang dapat dikurangkan dan coinurance untuk setiap layanan dokter yang Anda terima dari dokter yang tidak bekerja untuk organisasi rumah sakit Anda.
Anda harus terus membayar premi Medicare apa pun yang telah Anda bayarkan sebelum mendaftar untuk hospice. Misalnya, jika Anda membayar premi Medicare Bagian B atau premi untuk polis Medigap, Anda harus terus membayar premi tersebut.
Cara Mendapatkan Manfaat Hospice Medicare
Hanya penerima Medicare yang bisa mendapatkan Manfaat Hospice Medicare. Ketika Anda memilih untuk mendaftar dalam program hospice, bagian dari proses pendaftaran di hospice akan beralih dari rencana Medicare Anda saat ini ke Manfaat Hospice Medicare. Personil hospice yang membantu Anda mendaftar di program hospice juga akan membantu Anda mendaftar di Hospice Medicare Benefit.
Cara Kerja Manfaat Medicare Hospice
Hospice Medicare Benefit adalah bagian dari Medicare Bagian A. Ketika Anda mendaftar untuk hospice, apakah Anda menggunakan Medicare Asli atau Rencana Keuntungan Medicare seperti HMO Medicare, Anda secara otomatis akan tercakup dalam manfaat hospice Medicare Asli. Medicare Asli Bagian A kemudian akan membayar rumah sakit rumah sakit sejumlah dolar yang ditetapkan untuk setiap hari Anda pasien mereka. Nilai dolar per hari yang ditetapkan ini dikenal sebagai tingkat per diem. Jika Anda terdaftar dalam paket Medicare Advantage, Anda dapat memilih untuk tetap dalam paket tersebut selama Anda terus membayar premi, dan paket Medicare Advantage akan terus mencakup perawatan kesehatan Anda yang tidak terkait dengan kebutuhan rumah sakit Anda atau Anda kondisi terminal.
Organisasi rumah sakit membayar untuk semua perawatan rumah sakit yang diperlukan Anda dari tingkat per-diem. Ia mendapat uang ini setiap hari, baik perawat rumah sakit atau asisten kesehatan rumah datang mengunjungi Anda hari itu.
Organisasi rumah sakit sekarang bertindak sedikit seperti HMO di mana Anda hanya diizinkan untuk mendapatkan layanan kesehatan terkait dengan penyakit terminal Anda dari organisasi rumah sakit itu, atau dari penyedia layanan kesehatan lain tempat kontraknya. Misalnya, jika Anda membutuhkan oksigen di rumah dan tempat tidur rumah sakit, Anda tidak bisa mendapatkannya dari penyedia peralatan medis yang Anda pilih.Sebaliknya, Anda harus mendapatkannya dari penyedia peralatan medis yang dikontrak organisasi rumah sakit Anda, dan rumah sakit Anda harus setuju bahwa Anda membutuhkan barang-barang ini.
Anda mungkin masih mendapatkan layanan kesehatan yang tidak terkait dengan penyakit terminal Anda dari penyedia non-rumah sakit. Misalnya, jika penyakit terminal Anda adalah kanker, Anda dapat terus mengunjungi dokter ahli jantung Anda untuk perawatan aritmia jantung Anda karena tidak ada hubungannya dengan penyakit terminal Anda. Hospice tidak akan membayar untuk ahli jantung itu karena per-diem karena kunjungan dokter itu tidak terkait dengan penyakit terminal Anda. Namun, Medicare Bagian B Asli akan membayar untuk kunjungan ahli jantung seperti sebelumnya.
Dalam contoh lain, jika penyakit terminal Anda adalah hipertensi paru dan Anda perlu dirawat di rumah sakit karena Anda tersandung dan patah pinggul Anda, Medicare Bagian A Asli akan membayar untuk rawat inap terkait pinggul Anda, dan Medicare Bagian B Asli akan membayar tagihan dokter terkait pinggulmu. Dengan cara ini, hospice dan Medicare bekerja bersama untuk menutupi biaya penyakit terminal Anda (dengan Manfaat Medicare Hospice) serta biaya perawatan kesehatan yang tidak terkait dengan penyakit terminal Anda (dengan Medicare Bagian A dan B.)
Apa yang Terjadi jika Anda Berubah Pikiran Tentang Hospice Setelah Memulai Manfaat Hospice Medicare
Jika Anda berubah pikiran tentang rumah sakit setelah mendaftar, Anda dapat mencabut Manfaat Medicare Hospice dan terus menerima perawatan di bawah Medicare Asli, atau paket Medicare Advantage jika Anda terdaftar di salah satunya.
Jika Anda ingin terus menerima layanan rumah sakit, tetapi berubah pikiran tentang organisasi rumah sakit yang Anda pilih, Anda dapat beralih ke organisasi rumah sakit yang berbeda. Namun, Anda tidak dapat berganti organisasi rumah sakit kapan pun Anda mau. Anda dapat beralih satu kali selama 90 hari pertama perawatan Anda, satu kali selama 90 hari kedua perawatan Anda, dan sekali setiap 60 hari sesudahnya. Mudah-mudahan, Anda akan memilih organisasi rumah sakit yang Anda akan senangi dan tidak perlu berubah.
Gambaran Umum Gejala dan Perawatan Hallux Rigidus
Apa itu hallux rigidus dan siapa yang berisiko? Apa saja gejalanya dan apa saja pilihan perawatan terbaik, baik medis maupun bedah?
Gambaran Umum Perawatan Sakit Kepala dan Migrain
Dapatkan tinjauan berbagai perawatan sakit kepala dan migrain, termasuk resep dan obat bebas dan terapi alternatif.
Gambaran Umum Perawatan Infeksi Sendi Lutut
Infeksi sendi lutut bisa menjadi masalah serius jika pengobatan tidak dimulai dengan cepat. Pelajari berbagai jenis infeksi lutut.