Lupus: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan, dan Mengatasi

Lupus adalah penyakit autoimun yang mengambil beberapa bentuk, di antaranya lupus erythematosus sistemik (SLE). Lupus dapat memengaruhi bagian tubuh mana pun, tetapi paling umum menyerang kulit, persendian, jantung, paru-paru, sel darah, ginjal, dan otak. Sekitar 1,5 juta orang Amerika memiliki beberapa bentuk lupus, menurut Lupus Foundation of America, dengan perkiraan 16.000 baru didiagnosis setiap tahun. Siapa pun pada usia berapa pun dapat tertular penyakit ini, meskipun sebagian besar pasien lupus adalah wanita berusia antara 15 dan 45 tahun.

Sistem Kekebalan Tubuh

Biasanya, sistem kekebalan kita melindungi tubuh kita terhadap penjajah mikroba seperti virus dan bakteri. Dengan penyakit autoimun, sistem kekebalan yang biasanya rusak ini tidak berfungsi dan mulai menyerang tubuh.

Ketika ini terjadi, seseorang dapat mengalami peradangan (fitur utama lupus), rasa sakit, dan kerusakan jaringan. Peradangan dalam dan dari dirinya sendiri dapat menyebabkan rasa sakit, panas, kemerahan, pembengkakan, dan kehilangan fungsi, baik secara internal (organ-organ tertentu), secara eksternal (terutama kulit), atau keduanya.

Penyakit autoimun seperti lupus bisa sulit didiagnosis dan dibedakan.

Jenis-jenis Lupus

Ada empat jenis lupus yang mempengaruhi berbagai bagian tubuh. Bahkan jika Anda memiliki jenis lupus yang sama dengan orang lain, gejalanya tidak akan sama, karena penyakitnya sangat individual.

Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

Bentuk paling umum dari lupus adalah systemic lupus erythematosus (SLE), yang dapat mempengaruhi banyak bagian tubuh, termasuk persendian, kulit, pembuluh darah, dan organ. Jenis ini mempengaruhi sekitar 70 persen orang dengan penyakit ini dan biasanya disebut apa ketika orang menyebut "lupus."

Penderita SLE dapat mengalami ruam merah selama bertahun-tahun, kelelahan ekstrem, nyeri sendi atau bengkak, atau demam tanpa pernah memperhatikan pola flare atau dokter yang pernah dapat mendiagnosis SLE. Gejala-gejala ini dapat datang dan pergi sekaligus dan dapat berkisar dari ringan hingga berat.

SLE sering didiagnosis menggunakan tes darah antibodi anti-nuklir (ANA), yang mengidentifikasi autoantibodi yang menyerang jaringan dan sel tubuh Anda sendiri. Mereka ditemukan dalam darah bersama dengan antibodi sehat, sel darah merah, sel darah putih, dan zat darah lainnya.

ANA positif tidak secara otomatis berarti Anda menderita lupus, tetapi hasilnya adalah salah satu bagian dari teka-teki diagnosis lupus yang mencakup gejala, pemeriksaan fisik, dan lainnya, tes laboratorium yang lebih spesifik.

Lupus yang diinduksi obat

Lupus yang diinduksi obat dikaitkan dengan gejala yang serupa, tetapi mereka secara khusus disebabkan oleh jenis obat tertentu, biasanya diminum dalam jangka waktu yang lama. Lupus yang diinduksi obat sepenuhnya reversibel setelah obat dihentikan, dan gejalanya biasanya hilang dalam waktu enam bulan. Jenis ini menyumbang sekitar 10 persen dari kasus lupus.

Banyak obat telah diketahui menyebabkan bentuk penyakit ini, tetapi beberapa dianggap sebagai penyebab utama. Mereka terutama anti-inflamasi, antikonvulsan, atau obat yang digunakan untuk mengobati kondisi kronis seperti penyakit jantung, penyakit tiroid, hipertensi (tekanan darah tinggi), dan gangguan neuropsikiatri. Tiga obat yang paling disalahkan untuk lupus yang diinduksi obat adalah:

• procainamide - digunakan untuk mengobati aritmia jantung
• hydralazine - digunakan untuk mengobati hipertensi
• isoniazid - digunakan untuk mengobati TBC

Lupus kulit

Beberapa orang hanya memiliki manifestasi kulit lupus, dan mereka didiagnosis dengan lupus kulit - jenis lupus yang terpisah, yang menyumbang sekitar 10 persen dari kasus lupus. Namun, lesi lupus kulit juga terjadi pada dua pertiga orang yang didiagnosis menderita SLE.

Seperti halnya bentuk-bentuk lupus lainnya, ini adalah kasus tubuh Anda menyerang kulit normalnya sendiri. Penyebab pasti dari bentuk ini tidak diketahui, meskipun wanita lebih cenderung memilikinya dan dapat berjalan dalam keluarga.Merokok dan sinar matahari telah terbukti memperburuk kondisi ini.

Ada, secara umum, tiga jenis lupus kulit, termasuk:

• Kulit kronis (discoid lupus): Pada lupus diskoid, bentuk paling umum dari lupus kulit kronis, luka radang muncul di wajah, telinga, kulit kepala, dan area tubuh lainnya. Lesi-lesi ini bisa jadi keras atau bersisik dan sering juga bekas luka. Mereka biasanya tidak sakit atau gatal. Beberapa pasien melaporkan lesi dan jaringan parut pada kulit kepala, membuat rambut tidak dapat tumbuh kembali di area tersebut. Kebanyakan orang dengan lupus diskoid tidak menderita SLE. Faktanya, discoid lupus lebih umum pada pria daripada pada wanita.
• ​Kulit subakut: Gejala kulit lupus kulit subakut biasanya ringan. Orang dengan kondisi ini, yang juga merupakan bentuk lupusnya sendiri, hadir dengan plak berwarna ungu kemerahan, yang tegas dan terangkat, lesi kulit yang rata. Plak ini dapat ditemukan sendiri atau berkelompok dengan ukuran mulai dari 5 mm hingga 20 mm, biasanya muncul di bagasi, termasuk dada bagian atas dan punggung. Sekitar 10 persen orang dengan SLE memiliki lupus kulit subakut. Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan lupus kulit subakut.
• Kulit akut: Ini adalah jenis suar kulit yang terjadi ketika SLE Anda aktif. Lesi-lesi yang berhubungan dengan lupus kulit akut muncul sebagai area-area kulit merah yang rata pada wajah, yang mengingatkan pada luka bakar akibat sinar matahari - ruam pada kupu-kupu. Lesi ini dapat muncul pada lengan, kaki, dan tubuh, dan bersifat peka terhadap cahaya. Meskipun lesi dapat menghitamkan kulit, lesi tersebut tidak meninggalkan bekas. Lesi biasanya muncul selama suar atau setelah paparan sinar matahari.

Perhatikan bahwa lupus kulit kronis / diskoid dan subakut dapat terjadi secara independen, atau mereka mungkin merupakan manifestasi dari SLE, sedangkan lupus kulit akut tidak terjadi di luar SLE.

Lupus Neonatal

Lupus neonatal adalah bentuk langka lupus sementara yang mempengaruhi janin atau bayi baru lahir. Itu tidak benar lupus: Itu terjadi ketika autoantibodi ibu diteruskan kepada anaknya dalam kandungan. Autoantibodi ini dapat memengaruhi kulit, jantung, dan darah bayi. Untungnya, bayi yang lahir dengan lupus neonatal tidak berisiko lebih tinggi terkena SLE di kemudian hari.

Banyak bayi dengan lupus neonatal akan mengalami ruam kulit saat lahir. Sisanya akan pecah biasanya dalam dua hingga lima bulan. Paparan sinar matahari cenderung menyebabkan wabah.

Ruam, rata-rata, akan hilang sekitar enam bulan atau segera setelahnya, karena autoantibodi ibu menghilang dari bayi. Perawatan untuk lesi kulit biasanya tidak lebih dari salep untuk membantu meringankan keparahan jerawat.

Meskipun jarang, beberapa bayi ibu dengan lupus dapat dilahirkan dengan kondisi jantung yang permanen tetapi dapat diobati dengan menggunakan alat pacu jantung. Kelainan ini dapat dideteksi sejak minggu ke 18 kehamilan.

Lupus masa kecil

Lupus masa kanak-kanak mempengaruhi sekitar 5.000 hingga 10.000 anak di bawah 18 tahun di Amerika Serikat. Paling sering didiagnosis antara usia 11 dan 15 tahun. Anak-anak dari segala usia dapat menderita lupus, dan lupus dapat menyerang anak-anak dari berbagai ras atau etnis.

Lupus mempengaruhi anak-anak sama dengan cara itu mempengaruhi orang dewasa dalam hal itu mengekspresikan dirinya berbeda pada setiap orang, meskipun tampaknya memiliki lebih banyak keterlibatan organ. Ini mungkin karena anak-anak sering sakit untuk jangka waktu yang lebih lama ketika mereka akhirnya didiagnosis.

Gejala pada anak-anak mirip dengan gejala pada orang dewasa, yang paling umum adalah kelelahan dan rasa sakit. Gejala penyakit yang jelas termasuk demam, ruam kupu-kupu, dan keterlibatan ginjal. Sebagian besar kasus berhasil didiagnosis ketika tes darah ANA termasuk dalam tes diagnostik.

Perawatan mungkin perlu sedikit lebih agresif untuk anak-anak, tetapi dokter juga harus berhati-hati mengenai efek samping jangka panjang dari obat-obatan, terutama kortikosteroid seperti prednison. Sebagian besar anak-anak menjalani masa kanak-kanak yang normal dengan perawatan dan perawatan yang tepat.

Gejala

Gejala lupus awal dan kronis meniru gejala beberapa penyakit, yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis. Gejala awal sering termasuk:

• Demam
• Malaise, atau ketidaknyamanan umum
• Nyeri sendi
• Nyeri otot
• Kelelahan

Biasanya, itu tidak sampai gejala-gejala tersebut digabungkan dengan tanda-tanda lain yang lebih menunjukkan bahwa dokter cenderung berjalan di jalur lupus. Tanda-tanda itu termasuk, tetapi tidak terbatas pada:

• Bisul kulit, lesi, dan ruam, paling signifikan ruam malar, umumnya disebut ruam kupu-kupu
• Anemia
• Kekurangan zat besi
• Masalah jantung, seperti perikarditis, miokarditis, dan endokarditis
• Pleuritis dan peradangan paru-paru lainnya
• Masalah ginjal, termasuk hematuria tanpa rasa sakit atau proteinuria (darah atau protein dalam urin Anda)
• Kejang

Tanda dan Gejala Lupus

Penyebab

Lupus masih menjadi misteri relatif bagi para peneliti medis. Penyebab pasti penyakit ini masih belum diketahui, dan banyak yang masih memperdebatkan apakah lupus adalah satu penyakit atau kombinasi dari beberapa penyakit serupa.

Tetapi konsensus tentang cara yang paling mungkin di mana lupus berkembang meliputi:

• Genetika (faktor risiko yang Anda warisi dari orang tua Anda)
• Pemicu lingkungan (dari obat-obatan, stres, infeksi, dan / atau paparan sinar matahari)
• Reaksi terhadap obat-obatan (dalam kasus lupus yang diinduksi oleh obat)

Penyebab Lupus

Diagnosa

Jika dokter Anda mencurigai bahwa Anda memiliki kutaneus lupus erythematosus sendiri atau dalam kombinasi dengan lupus erythematosus sistemik, beberapa faktor dipertimbangkan, termasuk:

• Temuan pemeriksaan fisik
• Temuan laboratorium
• Tes antibodi
• Biopsi jaringan
• Imunofluoresensi langsung

Pada akhirnya, karena beragamnya gejala, dokter Anda sulit mendiagnosis lupus, dan sebagian besar orang pertama kali didiagnosis lima tahun setelah gejala pertama kali muncul.Jadi, jika Anda merasa bahwa Anda mungkin mengalami gejala yang konsisten dengan diagnosis lupus, pastikan untuk mengunjungi dokter Anda dan mengungkapkan kekhawatiran ini.

Prognosis untuk mereka yang menderita lupus seringkali tergantung pada jumlah keterlibatan organ. Dengan kata lain, apakah penyakit ini menyerang organ daripada kulit dan persendian? Kelangsungan hidup untuk pasien lupus dengan gejala sistem saraf pusat, keterlibatan organ utama, dan / atau penyakit ginjal, kemungkinan lebih pendek daripada mereka yang hanya memiliki penyakit kulit dan / atau sendi yang berhubungan dengan lupus. Penyebab kematian paling umum yang terkait dengan lupus adalah infeksi karena imunosupresi, yang disebabkan oleh obat yang digunakan untuk mengelola penyakit, terutama pada awal penyakit.

Bagaimana Lupus Didiagnosis

Pengobatan

Saat ini, tidak ada obat untuk lupus. Perawatan berfokus pada mengendalikan respon autoimun, membatasi peradangan dan kerusakan organ, dan menghilangkan gejala:

• Terapi obat, seperti obat antiinflamasi dan modulator sistem kekebalan
• Gaya hidup moderat, termasuk penurunan berat badan dan perlindungan dari sinar matahari
• Akupunktur (dan perawatan alternatif lainnya)
• Terapi fisik

Untuk beberapa pasien yang menderita sedikit, gejala lupus dapat dikelola sebagai penyakit kronis, tetapi penyakit ini bisa sangat serius dan bahkan mengancam jiwa bagi orang lain. Penyakit ini tidak mengikuti jalur yang umum, sehingga pasien lupus sering menderita serangan (flare) yang tidak terduga yang diikuti oleh periode remisi - bahkan dengan perawatan.

Bagaimana Lupus Diobati

Mengatasi

Lupus dapat membawa segala macam tantangan fisik dan emosional, terutama jika Anda baru didiagnosis. Belajar untuk mengatasi penyakit Anda membutuhkan waktu dan latihan, dan mencakup hal-hal seperti mendidik diri sendiri dan orang yang Anda cintai tentang penyakit Anda, merawat diri sendiri dengan cukup istirahat dan makan dengan baik, belajar bagaimana mengelola suar Anda, dan mendapatkan dukungan.

Mungkinkah Lupus? Tanda dan gejala

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Femia AN. Neonatal dan Pediatrik Lupus Erythematosus. Medscape. Diperbarui 8 Juni 2016.
• Yayasan Lupus Amerika. Mendiagnosis Lupus pada Anak. Diperbarui 16 Agustus 2013.
• Yayasan Lupus Amerika. Fakta dan Statistik Lupus.
• Sontheimer RD. Bagaimana Lupus Mempengaruhi Kulit. Yayasan Lupus Amerika. Diperbarui 12 Juli 2013.