Rheumatoid Sarcopenia: Penyebab dan Pilihan Perawatan
Daftar Isi:
- Apa itu Sarcopenia?
- Penggunaan Otot Normal
- Perubahan Sarcopenia
- Masalah Dari Sarcopenia
- Apa Penyebab Sarcopenia?
- Peradangan Memicu Sarcopenia pada Rheumatoid Arthritis
- Faktor Lain yang Memicu Sarcopenia pada Rheumatoid Arthritis
- Diagnosis Saropenia Rheumatoid
- Rheumatoid Cachexia
- Mencegah dan Mengobati Rheumatoid Sarcopenia
- Perawatan Olahraga
- Sepatah Kata Dari DipHealth
Sunrise Tai Chi: Simplified Tai Chi For Health and Longevity - MAEQD.com (Oktober 2024)
Anda mungkin menemukan istilah sarkopenia ketika belajar tentang rheumatoid arthritis. Apa itu sarkopenia, dan mengapa Anda harus khawatir tentang itu? Langkah apa yang dapat Anda ambil untuk membantu mengatasinya?
Apa itu Sarcopenia?
Secara umum, sarkopenia adalah suatu kondisi yang menyebabkan hilangnya jaringan otot rangka yang memburuk. Ini dapat dianggap sebagai jenis pengecilan otot.
Awalnya para peneliti menggunakan istilah untuk menggambarkan pengecilan otot yang terjadi selama penuaan normal tetapi baru-baru ini, beberapa telah mulai menggunakan kata tersebut untuk menggambarkan pemborosan otot yang dapat dipicu atau diperburuk oleh kondisi medis tertentu, seperti rheumatoid arthritis. Dibandingkan dengan orang tanpa rheumatoid arthritis, orang dengan rheumatoid arthritis lebih cenderung mengalami pengecilan otot parah yang terjadi lebih awal dalam kehidupan. Ini kadang-kadang disebut sarkopenia reumatoid.
Penggunaan Otot Normal
Anda menggunakan otot rangka untuk melakukan gerakan sukarela pada anggota tubuh, tubuh, dan bagian tubuh lainnya. Otot rangka ini terdiri dari serat otot panjang individu. Serat-serat ini mengandung protein khusus yang dapat saling menarik satu sama lain untuk memperpendek otot, atau mengendur agar otot memanjang. Mereka merespons sinyal dari neuron (dan akhirnya dari otak) untuk membiarkan Anda menggerakkan tubuh Anda. Sel-sel lain di otot bekerja untuk memperbaiki keausan normal pada jaringan otot, sehingga tidak menurun seiring waktu.
Perubahan Sarcopenia
Pada sarkopenia, sejumlah perubahan terjadi di dalam otot:
- Beberapa serat otot mulai menurun.
- Beberapa serat otot kehilangan koneksi ke neuron.
- Serat otot berkurang dalam ukuran keseluruhan.
- Serat otot berkurang dalam jumlah total.
- Beberapa protein yang digunakan dalam gerakan otot mulai rusak, dan sistem perbaikan sel tidak berfungsi dengan baik untuk memperbaikinya.
- Beberapa serat otot dapat diganti dengan jaringan lemak.
Masalah Dari Sarcopenia
Karena semua ini, otot menjadi lebih kecil. Tidak mengherankan, ini dapat menyebabkan sejumlah masalah, termasuk yang berikut:
- Kekuatan otot berkurang
- Cacat yang lebih besar
- Meningkat kelemahan
- Secara keseluruhan mengurangi kualitas hidup
- Saldo lebih buruk
- Meningkatnya risiko jatuh yang serius (yang dapat mengancam jiwa)
Apa Penyebab Sarcopenia?
Sarkopenia terjadi sebagai bagian dari penuaan, bahkan pada orang yang tidak menderita rheumatoid arthritis. Pada 8th dekade hidup, banyak orang telah kehilangan hingga 50 persen dari massa otot aslinya. Banyak faktor berbeda yang dapat berperan dalam kerugian ini, termasuk:
- Penurunan hormon tertentu
- Fisiologi otot yang berubah
- Mengurangi jumlah sel induk otot
- Nutrisi buruk
- Aktivitas fisik menurun
- Peningkatan peradangan kronis
Peradangan Memicu Sarcopenia pada Rheumatoid Arthritis
Peradangan merupakan pemicu yang sangat penting untuk sarkopenia pada orang dengan rheumatoid arthritis. Selama peradangan, sel-sel imun spesifik tubuh melepaskan sitokin inflamasi. Ini adalah molekul pensinyalan spesifik yang memicu respons peradangan dalam tubuh. Respons ini sebagian bertanggung jawab atas penurunan massa otot yang ditemukan pada orang dewasa yang lebih tua.
Pada rheumatoid arthritis, respons peradangan ini meningkat. Sel kekebalan melepaskan sejumlah besar sitokin inflamasi seperti interleukin 6 (IL-6) dan tumor necrosis factor-α (TNF-α). Pada akhirnya, sitokin ini membantu memicu gejala rheumatoid arthritis seperti nyeri sendi dan pembengkakan. (Inilah sebabnya mengapa beberapa obat yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, seperti penghambat TNF, dirancang untuk membantu memblokir sitokin ini.)
Sitokin inflamasi ini memiliki efek lain, termasuk peningkatan kerusakan otot. Itulah sebabnya orang-orang dengan rheumatoid arthritis lebih mungkin untuk mengalami sarkopenia yang lebih awal dan sarkopenia yang lebih parah. Di antara pasien dengan rheumatoid arthritis, orang yang memiliki kadar sitokin inflamasi yang lebih tinggi memiliki risiko lebih besar mengalami sarcopenia dan penurunan kekuatan otot.
Faktor Lain yang Memicu Sarcopenia pada Rheumatoid Arthritis
Nyeri itu sendiri adalah faktor utama lain yang meningkatkan risiko sarkopenia pada orang dengan rheumatoid arthritis. Jika Anda memiliki rasa sakit dan kekakuan yang tidak diobati dari rheumatoid arthritis Anda, Anda dapat menghindari aktivitas fisik yang memperburuk gejala-gejala ini. Seiring waktu ini dapat menyebabkan jenis atrofi otot yang disebut atrofi tidak digunakan.Sederhananya, ini adalah penurunan ukuran otot yang terjadi ketika otot tidak mendapatkan cukup olahraga teratur.
Orang-orang dengan rheumatoid arthritis aktif mungkin juga menggunakan lebih banyak protein dan kalori daripada biasanya karena penyakit mereka. Karena protein diperlukan untuk pemeliharaan otot, ini juga dapat memperburuk sarkopenia reumatoid.
Diagnosis Saropenia Rheumatoid
Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda memiliki kekhawatiran tentang penurunan kekuatan otot akibat rheumatoid arthritis. Dokter Anda dapat menggunakan tes yang berbeda untuk melihat apakah Anda memiliki sarkopenia. Ini mungkin termasuk yang berikut:
- Tes BIA (analisis impedansi bioelektrik)
- Tes DEXA (dual-energy X-ray absorptiometry)
- Tes untuk menilai kekuatan otot dan kinerja fisik secara keseluruhan
BIA adalah tes noninvasif yang berfungsi dengan mengirimkan arus level sangat rendah melalui tubuh. Berbagai jenis jaringan memperlambat aliran ke derajat yang berbeda. Berdasarkan resistansi yang dihitung untuk aliran listrik ini, teknisi dapat memperkirakan nilai yang disebut "massa bebas lemak" (FFM) yang dapat digunakan untuk menilai massa otot.
Pilihan lain adalah tes DEXA (lebih umum digunakan untuk mengevaluasi osteoporosis). Ini adalah tes tanpa rasa sakit lain yang menggunakan sinar-X dengan tingkat radiasi yang sangat rendah. Dalam hal ini, dapat digunakan untuk menghitung nilai yang disebut massa tubuh tanpa lemak (LBM), ukuran lain dari massa otot.
Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk melakukan berbagai tugas fisik, seperti berjalan cepat atau meremas perangkat pegangan.
Perhatikan bahwa penderita rheumatoid sarcopenia tidak serta merta menurunkan berat badan secara keseluruhan. Pada sarcopenia reumatoid, bagian dari serat protein otot dapat diganti dengan lemak. Karena itu, berat badan mungkin tidak berubah banyak, bahkan jika seseorang telah kehilangan serat otot fungsional. Itu sebabnya indeks massa tubuh (BMI) bukan tes yang baik untuk rheumatoid sarcopenia. Tes ini tidak mengukur apakah massa berasal dari otot atau dari lemak. Beberapa orang dengan sarcopenia rheumatoid akan mengurangi BMI, tetapi pada beberapa orang BMI mungkin normal atau bahkan meningkat.
Rheumatoid Cachexia
Istilah terkait lainnya yang mungkin Anda dengar adalah rheumatoid cachexia. Cachexia mengacu pada kondisi penurunan berat badan, lemak, dan otot yang parah yang disebabkan oleh kondisi medis utama, seperti kanker. Menurut definisi, sebagian besar orang dengan rheumatoid cachexia juga menderita sarcopenia rheumatoid. Tetapi tidak semua orang dengan sarcopenia rheumatoid menderita rachumatia.
Namun, bahkan peneliti tidak selalu menggunakan istilah ini secara konsisten. Topiknya bisa membingungkan bagi dokter dan pasien, karena masyarakat medis belum mengembangkan kriteria yang ketat untuk mendiagnosis orang dengan sarcopenia rheumatoid dan rachumatia reumatoid. Sebagian karena ini, kami tidak memiliki perkiraan yang baik untuk prevalensi kondisi ini. Kita tahu bahwa sebagian besar pasien dengan rheumatoid arthritis memiliki setidaknya beberapa derajat kelemahan otot.
Mencegah dan Mengobati Rheumatoid Sarcopenia
Para peneliti belum menetapkan pedoman yang jelas untuk pengobatan sarcopenia rheumatoid. Namun, para ahli mengenali dua strategi umum untuk perawatan dan pencegahan:
- Mengoptimalkan pengobatan penyakit rheumatoid arthritis itu sendiri.
- Mengejar rejimen olahraga yang memadai dan konsisten.
Menjaga rheumatoid arthritis Anda sendiri di bawah kendali adalah salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk mencegah dan mengobati sarcopenia rheumatoid. Obat-obatan seperti penghambat TNF dan obat penghambat IL-6 dapat membantu mengurangi peradangan yang memperburuk sarkopenia reumatoid.
Saat ini, tidak ada banyak penelitian khusus tentang apakah perawatan inflamasi jangka panjang ini dapat membantu meningkatkan sarkopenia dalam jangka panjang. Namun, bukti sekunder menunjukkan bahwa obat ini mungkin bermanfaat.
Kami juga tidak memiliki banyak data yang membandingkan efektivitas berbagai obat anti-rematik pemodifikasi penyakit (DMARDS) yang berbeda dalam mengobati sarkopenia. Diketahui bahwa pengobatan jangka panjang dengan kortikosteroid dapat memperburuk sarkopenia. Seiring waktu, para peneliti akan belajar lebih banyak tentang perawatan penyakit spesifik mana yang mungkin yang terbaik untuk pasien dengan sarkopenia.
Perawatan Olahraga
Olahraga adalah komponen kunci lainnya dalam mengatasi sarcopenia rheumatoid. Bukti menunjukkan bahwa pelatihan resistensi khususnya dapat membantu dengan semua hal berikut:
- Meningkatkan kekuatan otot
- Mengurangi tingkat aktivitas penyakit
- Mengurangi rasa sakit penyakit
Bobot, band resistensi, atau berat badan orang itu sendiri dapat digunakan untuk membuat otot bekerja keras untuk waktu yang singkat. Jenis latihan kekuatan ini dapat membantu mencegah karakteristik atrofi otot sarcopenia reumatoid.
Bukti juga menunjukkan bahwa latihan ketahanan aerobik (seperti berenang) dapat memainkan peran perlindungan. Minta saran dokter Anda dalam menyusun rencana latihan spesifik. Anda mungkin merasa terbantu jika bekerja dengan pelatih pribadi untuk jangka waktu tertentu.
Menjaga program olahraga teratur dapat memberikan manfaat lain bagi penderita rheumatoid arthritis. Penyakit ini tampaknya menyebabkan peningkatan risiko penyakit jantung, tetapi program olahraga teratur dapat membantu mengurangi risiko serangan jantung dan masalah terkait. Mengonsumsi makanan yang sehat untuk jantung yang mengandung cukup protein dan kalori juga dapat membantu mencegah sarcopenia rematoid.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Berurusan dengan sarcopenia rheumatoid bisa membuat frustasi. Tetapi mengetahui bahwa Anda berisiko kehilangan otot dapat memberikan motivasi ekstra. Untuk meminimalkan dampak sarkopenia, menjaga penyakit Anda terkontrol dengan baik dengan obat-obatan dan mengejar program olahraga yang konsisten.
Perawatan Patah Tulang - Pilihan Perawatan Fraktur
Perawatan tulang yang patah mungkin memerlukan cast, operasi, atau prosedur lain. Pelajari opsi untuk manajemen fraktur dengan perawatan yang berbeda.
Perawatan dan Perawatan Rosacea Menggunakan Diet dan Perawatan Kulit
Cari tahu diet dan krim kulit alami mana yang kadang-kadang digunakan untuk menghilangkan gejala rosacea, suatu kondisi kulit yang menyebabkan kemerahan pada wajah.
Pilihan-Pilihan Perawatan pada Essential Thrombocythemia
Mutasi genetik pada trombositemia esensial menyebabkan jumlah trombosit yang sangat tinggi. Perawatan difokuskan pada pencegahan komplikasi.