Neuropati Diabetik - Jenis, Penyebab, dan Gejala

Neuropati diabetes mengacu pada sekelompok gangguan saraf yang disebabkan oleh diabetes. Neuropati diabetes dapat memengaruhi saraf di seluruh tubuh, meskipun paling sering memengaruhi saraf di kaki dan tungkai. Penderita diabetes harus sangat berhati-hati tentang kaki dan kaki bagian bawah mereka.

Neuropati dapat berkembang pada orang dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2. Pada diabetes tipe 1, neuropati mungkin tidak berkembang selama bertahun-tahun. Pada diabetes tipe 2 - terutama bagi orang-orang yang membiarkan kondisinya tidak diobati - mungkin terjadi lebih cepat.

Apa Jenis-Jenis Neuropati Diabetik?

Neuropati diklasifikasikan berdasarkan saraf yang terkena:

• Neuropati perifer memengaruhi saraf perifer pada anggota gerak. Ini dapat menyebabkan mati rasa atau sakit pada jari kaki, kaki, kaki, tangan, dan lengan. Ini adalah salah satu bentuk neuropati diabetik yang lebih umum.
• Neuropati otonom mempengaruhi saraf yang mengatur fungsi otonom, seperti pencernaan, detak jantung, dan tekanan darah. Neuropati ini dapat menimbulkan masalah pada usus (gastroparesis) atau kontrol kandung kemih, dan bahkan dengan kemampuan mengenali reaksi gula darah rendah. Neuropati otonom juga dapat menyebabkan disfungsi ereksi pada pria dan masalah seksual bagi wanita.
• Neuropati fokal dapat terjadi pada saraf perifer (sistem saraf non-sentral) apa pun. Ini menciptakan kelemahan tiba-tiba pada satu saraf atau lebih dan dapat menyebabkan nyeri atau kelemahan otot.
• Neuropati proksimal (juga disebut neuropati pleksus lumbosakral) memengaruhi saraf di paha, pinggul, atau bokong. Ini dapat menyebabkan rasa sakit atau mati rasa di area tersebut dan dapat menyebabkan kelemahan pada kaki. Neuropati proksimal lebih jarang daripada neuropati perifer atau otonom.

Apa Penyebab Neuropati?

Penelitian menunjukkan bahwa neuropati diabetik adalah salah satu komplikasi yang dapat terjadi akibat tingginya kadar gula darah. Namun, karena tidak semua orang mengembangkan neuropati, para peneliti berpikir mungkin ada faktor-faktor lain yang terlibat, termasuk:

• Faktor gaya hidup, seperti merokok atau konsumsi alkohol, yang keduanya dapat menyebabkan kerusakan saraf
• Faktor metabolik, seperti lamanya diabetes dan kadar kolesterol
• Faktor autoimun yang dapat mengobarkan saraf, menyebabkan kerusakan
• Faktor saraf dan pembuluh darah yang dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah, membuat mereka kurang mampu membawa oksigen dan nutrisi lain yang dibutuhkan saraf
• Ciri-ciri genetik yang meningkatkan kerentanan
• Cedera saraf, seperti sindrom terowongan karpal

Orang dengan neuropati diabetes dapat memperlambat perkembangannya dengan mempertahankan kadar gula darah target.

Apa Gejala-Gejala Neuropati?

Beberapa orang mungkin menderita neuropati diabetik dan tidak mengetahuinya, karena kerusakan saraf seringkali membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk terjadi. Gejala biasanya ringan pada awalnya dan mungkin tanpa disadari. Beberapa orang mengalami mati rasa, sensasi “sakit dan sakit” pada kaki, kaki atau lengan mereka. Setelah beberapa tahun, neuropati dapat menyebabkan kelemahan otot di daerah yang terkena.

Dalam kasus neuropati fokal, timbulnya rasa sakit atau mati rasa mungkin parah dan tiba-tiba, paling sering di batang tubuh, kepala atau kaki. Neuropati fokal juga dapat terjadi pada saraf di mata, menyebabkan perubahan penglihatan mendadak.

Gejala lain dari neuropati diabetik dapat meliputi:

• Penyusutan otot di kaki atau tangan (neuropati perifer)
• Gangguan pencernaan, muntah atau mual (neuropati otonom)
• Mantra pingsan atau pusing yang disebabkan oleh perubahan tekanan darah (neuropati otonom)
• Kesulitan berkemih atau usus (neuropati otonom)
• Impotensi atau kekeringan pada vagina (neuropati otonom)

Bagaimana Neuropati Dicegah atau Diobati?

Menjaga kadar gula darah dalam kisaran target dapat membantu mencegah neuropati diabetik. Orang yang sudah memiliki neuropati harus bekerja dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk membawa kadar gula darah mereka ke dalam kisaran target.

Perawatan kaki yang baik juga sangat penting bagi penderita diabetes. Ketika neuropati berkembang, sensasi mungkin hilang di kaki, memungkinkan luka atau maag tanpa menyadarinya. Perawatan kaki harus menjadi bagian dari rutinitas sehari-hari setiap orang dengan diabetes.

• Sabun ringan harus digunakan untuk mencuci kaki, termasuk di antara jari kaki. Mereka kemudian harus ditepuk kering.
• Bagian atas, bagian bawah dan di antara jari kaki masing-masing kaki harus diperiksa (dengan cermin, jika perlu) untuk tanda-tanda kekeringan, retak atau kemerahan.
• Pelembab harus dioleskan pada kulit kering atau pecah-pecah, tetapi jangan dioleskan di antara jari-jari kaki.
• Kemerahan, drainase, borok, luka atau bengkak pada kaki harus dilaporkan ke penyedia layanan kesehatan.

Kuku kaki harus dipangkas dengan hati-hati tanpa memotong kulit. Orang dengan jagung, kapalan atau kuku jari kaki yang sangat tebal atau tumbuh ke dalam mungkin perlu menemui ahli penyakit kaki (dokter yang berspesialisasi dalam perawatan kaki). Penderita diabetes dapat melindungi kaki mereka dengan:

• Kenakan sepatu yang pas dengan ruang untuk jari kaki bergerak. Sepatu harus diperiksa sebelum dipakai untuk memastikan tidak ada yang tersangkut di dalamnya.
• Mengenakan kaus kaki lembut yang diganti setiap hari. Kaus kaki dengan banyak elastis harus dihindari.
• Tidak memakai sandal atau sepatu terbuka.
• Tidak akan bertelanjang kaki.

Orang yang sudah memiliki neuropati diabetes mungkin perlu memeriksakan kaki ke dokter secara teratur.

Bergantung pada jenis neuropati diabetik, komplikasi lain - seperti retinopati (penyakit mata) atau nefropati (penyakit ginjal) - dapat terjadi. Orang dengan diabetes harus memeriksa dengan penyedia layanan kesehatan mereka untuk melihat apakah mereka merekomendasikan mengunjungi spesialis ginjal atau dokter spesialis mata yang berspesialisasi dalam retinopati.