Gejala, Penyebab dan Perawatan Neuropati Genitofemoral

Nyeri saraf pelvis dapat disebabkan oleh kerusakan atau disfungsi saraf genitofemoral. Jenis nyeri saraf panggul ini disebut neuralgia genitofemoral atau neuropati genitofemoral.

Ikhtisar

Nyeri saraf bisa sangat tidak nyaman dan seringkali sulit untuk dijelaskan kepada mereka yang belum mengalami rasa sakit. Nyeri saraf juga disebut sebagai "nyeri neuropatik." Nyeri neuropatik dapat terjadi di mana saja di mana saraf terluka. Dengan saraf genitofemoral, nyeri ini terjadi di panggul.

Neuralgia genitofemoral (nyeri genitofemoral) sering muncul untuk beberapa waktu sebelum diagnosis dibuat, menambah frustrasi yang menyertai jenis nyeri ini. Studi telah menemukan bahwa sebagian besar wanita dengan nyeri vulva kronis tipe neuropatik tetap tidak terdiagnosis bahkan setelah beberapa kali kunjungan dokter.

Untuk memahami neuropati genitofemoral, sangat membantu untuk berbicara tentang anatomi saraf.

Saraf genitofemoral pertama meninggalkan tulang belakang dan membuat jalan melalui otot psoas. Otot psoas adalah satu-satunya otot yang menempel tulang belakang ke kaki. Ini adalah otot besar yang menempel pada tulang belakang di satu ujung (melekat pada tulang dada bagian bawah dan tulang belakang,) dan melekat pada bagian atas pinggul di sisi lainnya. Tubuh otot hadir di panggul dan berfungsi sebagai fleksor pinggul (ini membantu Anda mengangkat kaki bagian atas ke arah perut Anda.)

Setelah saraf berjalan melalui otot psoas, ia bercabang menjadi dua bagian; genital dan saraf femoralis (ia melakukan ini tepat di atas ligamentum inguinalis di pelvis.)

Pada wanita, itu cabang genital dari saraf genitofemoral berjalan ke dan memberikan sensasi ke labia majora dan mons pubis (bagian-bagian dari vagina.) Pada pria, cabang genital memberikan sensasi pada skrotum

Itu cabang femoral Saraf genitofemoral bertanggung jawab untuk sensasi di bagian luar paha.

Penyebab

Kerusakan atau kompresi pada saraf genitofemoral, serta kondisi yang merusak lapisan saraf secara umum (neuropati perifer) dapat menyebabkan nyeri saraf genitofemoral. Beberapa penyebab termasuk:

• Bedah perut atau panggul - Saraf genitofemoral dapat rusak selama beberapa jenis operasi tertentu.
• Trauma ke perut dan / atau panggul.
• Kompresi otot psoas.
• Kerusakan pada saraf genitofemoral ketika kelenjar getah bening panggul dibedah (seperti dengan ovarium, rahim, kandung kemih, atau operasi kanker prostat) atau ketika massa panggul besar diangkat selama operasi panggul.
• Neuropati perifer - Kondisi yang menyebabkan kerusakan saraf menyeluruh (neuropati perifer) seperti diabetes dapat menyebabkan nyeri saraf genitofemoral. Selain diabetes, kondisi seperti multiple sclerosis, penyalahgunaan alkohol kronis, beberapa kekurangan vitamin, beberapa penyakit metabolik dan pembuluh darah, dan kemoterapi kanker juga dapat menyebabkan neuropati.

Gejala

Seperti banyak jenis nyeri neuropatik, neuropati genitofemoral sering digambarkan sebagai tajam, menembaki atau berdenyut. Jenis nyeri saraf pelvis ini dapat dirasakan di perut, punggung bagian bawah atau di antara kaki. Itu mungkin datang dan pergi, atau mungkin lebih gigih. Beberapa orang melaporkan merasakan nyeri saraf panggul jenis ini lebih banyak ketika berbaring.

Pengobatan

Perawatan untuk nyeri saraf pelvis bisa jadi sulit, dan seringkali memerlukan upaya beberapa modalitas yang berbeda untuk mendapatkan pereda nyeri terbaik dengan efek samping paling sedikit. Opsi perawatan dapat meliputi:

• Obat-obatan, seperti antikonvulsan
• Blok saraf
• Suntikan steroid
• Intervensi bedah - Pembedahan kadang-kadang bisa membantu, tetapi kadang-kadang juga bisa memicu rasa sakit

Sebagian besar kasus neuropati genitofemoral diselesaikan dengan blok saraf dan waktu, meskipun kadang-kadang rasa sakit dapat bertahan. Nyeri saraf pelvis persisten adalah salah satu dari banyak jenis nyeri panggul kronis.

Untuk nyeri yang menetap, perawatan lain mungkin termasuk:

• Inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin selektif (SSNRI) seperti Cymbalta (duloxetine)
• Antikonvulsan topikal (gabapentin)
• Patch lidokain topikal

Jika Anda mengalami gejala neuropati genitofemoral, Anda harus berkonsultasi dengan dokter perawatan primer atau OB-GYN. Dokter Anda dapat merujuk Anda ke spesialis yang tepat untuk evaluasi dan perawatan kondisi yang tidak nyaman ini. Ada lebih banyak pilihan yang tidak dibahas di sini, yang dapat dipertimbangkan jika rasa sakit Anda menjadi kronis, dan bekerja dengan spesialis rasa sakit mungkin sangat membantu.

Mengatasi

Nyeri neuropatik bisa sangat sulit bagi orang untuk menggambarkan, dan bahkan lebih sulit bagi orang lain untuk mengerti.

Jika Anda mengatasi nyeri panggul kronis, Anda mungkin sangat frustrasi. Tidak hanya rasa sakit yang sering kronis dan tak henti-hentinya, tetapi orang lain di tengah-tengah Anda, bahkan dokter Anda, mungkin tidak mengerti seberapa banyak rasa sakit membatasi aktivitas Anda sehari-hari.

Beberapa orang merasa terbantu jika terlibat dalam kelompok pendukung atau komunitas pendukung. Untungnya ada komunitas pendukung online di mana Anda dapat berkomunikasi dengan orang lain mengatasi frustrasi dan ketidaknyamanan neuropati genitofemoral. Beberapa orang merasa marah, bukan hanya karena mereka dibiarkan dengan rasa sakit, tetapi karena apa pun yang menyebabkan rasa sakit di tempat pertama, misalnya, operasi panggul atau kecelakaan. Bekerja dengan terapis bisa sangat membantu, bukan karena rasa sakit itu ada di kepala Anda (tidak, itu di saraf) tetapi karena Anda mungkin merasa sangat sendirian ketika Anda mengatasi rasa sakit.Seorang terapis yang baik juga dapat membimbing Anda dalam menemukan pendekatan pengobatan lain seperti relaksasi, pernapasan dalam, atau bahkan akupunktur, untuk membantu Anda mengatasi rasa sakit.