Panduan untuk Tubuh Pasca Kehamilan Anda

Pasca kehamilan adalah waktu di mana wanita masih memiliki banyak pertanyaan. Bagaimana kehamilannya? sangat mempengaruhi tubuh? Apa semua pembicaraan tentang lantai panggul? Kapan Anda bisa mulai menurunkan berat badan bayi? Kapan Anda akan mulai menstruasi lagi? Sylvia Brown, penulis "Post-Pregnancy Handbook," menjawab pertanyaan-pertanyaan ini dan banyak lagi dalam wawancara eksklusif ini.

Pertanyaan:

Apa hal terpenting yang harus diketahui wanita tentang apa yang terjadi pada tubuh mereka pasca kehamilan?

Menjawab:

Setiap wanita akan bereaksi berbeda terhadap efek kehamilan dan persalinan. Seperti mendaki gunung atau scuba diving, sulit untuk mengetahui bagaimana tubuh Anda akan bertahan sampai Anda mengalaminya. Banyak tergantung pada seberapa lelah Anda pada akhir kehamilan Anda, apakah Anda kekurangan zat besi atau nutrisi lain, dan jenis persalinan seperti apa yang Anda alami: C-section? Episiotomi atau robekan? Kerja panjang?

Kehamilan dan persalinan memiliki kecenderungan buruk untuk menyebabkan sejumlah masalah kesehatan ringan yang mengganggu - sakit punggung, wasir, sembelit dan varises, untuk beberapa nama - atau untuk mengungkapkan yang tidak aktif. Hampir setengah ibu baru memiliki setidaknya satu masalah kesehatan dalam beberapa minggu setelah melahirkan. Yang paling penting untuk diingat adalah bahwa periode postpartum adalah masa transisi dimana kita harus menjaga diri kita sendiri.

Satu tantangan yang tak terhindarkan yang dihadapi semua ibu baru mengatasi kelelahan.Hanya butuh tujuh hingga delapan jam tidur terlewat dalam seminggu untuk mulai menunjukkan tanda-tanda kurang tidur, dan kelelahan adalah salah satu penyebab utama depresi. Tiga tips saya untuk mengatasi kelelahan adalah:

1. Rencanakan ke depan sebelum kelahiran bayinya. Siapa yang akan membantu pekerjaan rumah tangga? Siapa yang akan mengurus anak-anak yang lebih tua? Siapa yang akan dapat meninggalkan bayi dengan keluar dari rumah untuk istirahat sejenak? Mintalah teman Anda untuk menjaga anak atau membantu rumah tangga sebagai hadiah bayi, atau mungkin bagi seseorang untuk berbelanja, memasak makanan, dan mencuci piring untuk Anda.
2. Tidur kapan pun Anda bisa. Idealnya, Anda harus tidur siang dua kali dalam beberapa minggu pertama. Jika bayi tidur siang, jatuhkan semuanya dan tidur juga. Tidak ada lebih penting daripada istirahatmu.
3. Keluar. Luangkan waktu untuk Anda. Keluar dari rumah untuk melakukan aktivitas "dewasa" setiap hari, meskipun hanya selama 45 menit. Anda akan kagum dengan betapa cepat ini dapat mengangkat semangat Anda.

Q: Apa yang bisa dilakukan wanita sebelum kehamilan untuk membantu memastikan pengalaman pasca kehamilan yang mudah?

SEBUAH: Merencanakan, merencanakan, merencanakan. Saya selalu kagum pada berapa banyak wanita yang berpikir bahwa begitu bayi dilahirkan, mereka hanya akan pergi ke matahari terbenam. Sayangnya, kebanyakan kelas persiapan persalinan tidak memberi peringatan kepada calon ibu tentang pergolakan yang akan mereka alami.

Q: Berapa lama sangat mengambil tubuh wanita untuk kembali ke kondisi sebelum kehamilan?

SEBUAH: Enam minggu pertama adalah waktu penyembuhan, penyeimbangan, dan pemulihan. Dibutuhkan organ genital 6 minggu hingga 2 bulan untuk kembali ke ukuran dan fungsi aslinya. Hormon kehamilan relaxin, yang meningkatkan ukuran dan elastisitas jaringan ikat - ligamen, otot - akan tetap dalam tubuh ibu baru hingga 5 bulan. Inilah sebabnya mengapa sendi ibu baru begitu rapuh - 50 persen mengalami sakit punggung - dan mengapa setiap aktivitas berdampak tinggi memberikan tekanan yang luar biasa pada dasar panggul dan organ perut.

Prolaktin, hormon yang menghasilkan susu pada ibu yang menyusui, memiliki efek yang sama. Pada 66 persen wanita, otot-otot perut vertikal terpisah dan memakan waktu setidaknya 6 minggu untuk sembuh. Untuk alasan-alasan ini, penting untuk membatasi latihan pada dasar panggul yang lembut dan latihan perut, berjalan dan berenang - setelah Anda benar-benar menghentikan pendarahan - selama 2 bulan, atau 10 minggu setelah operasi caesar. Delapan minggu setelah melahirkan, Anda dapat mulai mengencangkan dalam 15 menit sesi, membangun hingga 5 menit seminggu. Anda dapat mulai bermain tenis, bersepeda dan melakukan aerobik low-impact lagi 4 hingga 5 bulan setelah melahirkan.

Mengenai berat badan, banyak tergantung pada ukuran Anda sebelum kamu hamil. Sekitar sepertiga dari ibu baru yang "kurus" sebelum hamil dan memperoleh hanya 25 hingga 30 kilogram akan kembali ke berat badan normal mereka sekitar 3 bulan setelah melahirkan. Ibu yang lebih tua, ibu ketiga atau keempat kali atau perempuan dengan kelebihan berat badan akan kehilangan sebagian besar kelebihan berat badan mereka antara 3 dan 6 bulan setelah melahirkan. Wanita yang kelebihan berat badan akan kehilangan sebagian besar kelebihan berat badannya 6 hingga 9 bulan setelah melahirkan. Mereka juga mendapat manfaat paling banyak dari menyusui selama lebih dari 5 bulan.

Beberapa wanita menemukan bahwa gangguan kesehatan ringan seperti wasir, varises, gusi berdarah, dan pigmentasi kulit berlangsung selama berbulan-bulan. Perhatian medis penting dalam kasus-kasus ini karena sesuatu biasanya dapat dilakukan untuk menghentikannya. Jenis kelamin mungkin tidak nyaman untuk beberapa waktu, terutama jika Anda memiliki banyak jahitan. Tanyakan kepada praktisi kesehatan Anda untuk memastikan bahwa Anda tidak memiliki jahitan yang tidak terlarut. Banyak pelumas dan kesabaran sangat penting.

Akhirnya, beberapa wanita menemukan bahwa aspek tubuh mereka berubah secara permanen setelah melahirkan, seperti cara lemak didistribusikan, ukuran kaki mereka, ukuran payudara mereka atau kualitas rambut mereka.

Q: Bagaimana pemulihan dari kelahiran berbeda untuk wanita yang mengalami persalinan pervaginam vs wanita yang diberikan bedah caesar?

SEBUAH: Setelah kelahiran normal, ibu baru mungkin mengalami ketidaknyamanan di daerah kelaminnya, terutama jika ia mengalami episiotomi atau robek, serta wasir. Dia mungkin juga merasakan nyeri punggung bawah yang tajam jika tulang ekornya mengungsi. Dia mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk menemukan hubungan seksual yang menyenangkan lagi.

Setelah operasi caesar, seorang ibu baru mungkin mengalami ketidaknyamanan ketika fungsi pencernaannya kembali normal karena gas yang terperangkap. Bekas lukanya mungkin gatal dan terbakar. Rasa sakit dan sensasi terbakar yang timbul dapat berlangsung selama 6 hingga 8 minggu. Dia harus menunggu lebih lama untuk memulai program latihan: sekitar 10 minggu.

Q: Berapa lama perempuan harus menunggu di antara kehamilan? Mengapa ini penting?

SEBUAH: Sekali lagi, ini tergantung pada jumlah kehamilan yang Anda miliki, jenis kelahiran yang Anda miliki, seberapa lelah Anda dan seberapa baik tubuh Anda pulih. Sangat menarik untuk dicatat bahwa dalam masyarakat primitif, bayi secara alami berjarak sekitar setiap 2 tahun, karena ibu menyusui hampir selalu selama satu tahun. Jelas, semakin pulih Anda dari kehamilan sebelumnya, semakin baik kehamilan Anda berikutnya.

Q: Apakah memiliki bayi berarti bahwa inkontinensia masa depan sudah bisa diharapkan?

SEBUAH: Sementara memang benar bahwa 1 dari 3 ibu baru tidak mengalami beberapa bentuk inkontinensia urin atau anal stres, seperti bocor setelah batuk, bersin, tertawa atau dampak tinggi seperti lompatan, dalam minggu-minggu setelah melahirkan, sama sekali tidak ada alasan untuk mengharapkan masalah masa depan dengan inkontinensia.

Sayangnya, kebanyakan wanita tidak cukup tahu tentang dasar panggul mereka. Sebelum kelahiran, kita mempersiapkan tubuh kita untuk membuka tetapi kita lupa bahwa penutupan juga membutuhkan usaha. Proses ini penting untuk menjadi wanita lagi karena nada dasar panggul memiliki dampak langsung pada kualitas seks.

Selama kehamilan, berat rahim meningkat 20 hingga 30 kali lipat. Ketika tumbuh, rahim mendorong kandung kemih ke bawah. Lebih lanjut, otot dan ligamen yang biasanya menahan organ reproduksi dan pencernaan adalah seberapa lemahnya efek relaksasi. Melahirkan kemudian akan meregangkan dan membesarkan otot-otot ini, tidak peduli seberapa baik seorang wanita mempersiapkan untuk melahirkan. Setelah pelahiran per vaginam, dasar panggul kehilangan sekitar 50 persen nadanya. Episiotomi, air mata dan ketegangan abnormal selama fase pengusiran semuanya menambah kerusakan. Jika otot dasar panggul tidak dikembalikan ke nada yang tepat, sphincter tidak dapat lagi menekan dengan benar pada kandung kemih - dan dalam beberapa kasus pada pembukaan-anal, menyebabkan kebocoran.

Oleh karena itu penting untuk memulai latihan toning panggul yang lembut di hari-hari setelah melahirkan dan untuk berlatih ini selama 9 menit sehari selama 6 minggu pertama. Latihan dasar panggul juga sangat membantu dalam mempercepat proses penyembuhan setelah episiotomi atau robek. Jangan memulai program latihan sampai lantai panggul Anda telah memulihkan 'nada' nya. Praktisi kesehatan Anda harus memeriksa nada dasar panggul Anda saat pemeriksaan pascapartum. Jika tidak, mintalah!

Q: Dapatkah seorang wanita pernah mengharapkan perutnya menjadi keras dan rata lagi setelah kehamilan? Bagaimana ini bisa tercapai?

SEBUAH: Seperti yang saya jelaskan di atas, Anda tidak boleh memulai pekerjaan perut yang serius sampai:

• Lantai panggul Anda kuat lagi. Jika tidak, otot-otot perut akan menekan organ-organ usus, yang pada gilirannya menekan lantai panggul. Jika otot dasar panggul terlalu lemah untuk memberikan dukungan yang diperlukan, buang air kecil, buang air besar dan tentu saja fungsi seksual akan terpengaruh, suatu kondisi yang dikenal sebagai prolaps.
• Dua garis vertikal paralel otot perut kurang dari dua jari terpisah. Ini berarti bahwa untuk 6 sampai 8 minggu pertama - 10 jika Anda telah menjalani operasi caesar - Anda harus melakukan latihan yang lembut, menyeimbangkan otot perut.

Pada 2 bulan setelah melahirkan, Anda dapat memulai kerja perut, dimulai dengan latihan di lantai. Jika Anda memiliki C-Section, ikuti latihan di lantai selama 8 bulan setelah persalinan. Hindari sit-up penuh, "bersepeda" atau "gunting." Fokus pada obliques, yang tugasnya adalah untuk menarik, mengangkat dan menekan perut sambil mendukungnya. Ini akan memakan waktu untuk nada otot perut, tetapi mereka bisa dilatih untuk terlihat datar lagi.

Q: Apa tanda-tanda peringatan depresi postpartum atau psikosis? Kapan seorang wanita mencari bantuan untuk kondisi ini? Berapa lama setelah melahirkan dapatkah kondisi ini terjadi?

SEBUAH: Pada dasarnya ada tiga jenis utama reaksi emosional untuk melahirkan:

• Baby Blues terjadi antara hari kedua dan kesebelas, dan terutama disebabkan oleh gejolak hormonal besar dari tubuh ibu baru. Ini mempengaruhi 80 persen wanita di semua tingkat sosial ekonomi, tidak peduli seperti apa pengalaman kelahiran mereka. Gejala yang paling umum adalah air mata, sering tanpa alasan yang jelas, perubahan suasana hati, hipersensitivitas, kesulitan berkonsentrasi, kecemasan, perasaan putus asa dan kerentanan, dan pola tidur gelisah. Kondisi ini berlangsung dari 24 jam hingga tujuh hari. Karena itu bukan penyakit, itu bisa diobati dengan istirahat dan dukungan. Orang tua yang lain memiliki peran penting untuk melindungi ibu baru dari gangguan luar yang terlalu banyak dan membuatnya merasa dicintai dan dihargai.
• Sejumlah reaksi depresif sering disebabkan oleh kelelahan. Hampir semua ibu baru mengalami air mata, rasa frustrasi, isolasi, rasa bersalah, lekas marah, kelupaan, atau berbagai gejala fisik yang terkait dengan kelelahan. Ini biasanya terjadi dalam 4 bulan pertama setelah melahirkan. Perbedaan utama dengan depresi pascamelahirkan yang dijelaskan di bawah ini adalah bahwa mereka terjadi sebentar-sebentar dan diperbaiki oleh lebih banyak tidur, nutrisi yang lebih baik atau suplemen gizi, dukungan dan bantuan dengan bantuan rumah tangga dan rekreasi.
• SEBUAH depresi pascanatal adalah penyakit kejiwaan yang mempengaruhi 1 dari 10 ibu baru dan harus diobati dengan obat dan terapi. Dalam 40 persen kasus, depresi pascanatal dimulai setelah seorang ibu baru telah memeriksakan kehamilannya selama 6 minggu. Oleh karena itu seringkali sulit untuk didiagnosis. Ibu baru seharusnya bahagia! Ada sedikit toleransi atau pengertian untuk wanita yang tidak cocok dengan gambar ini. Sementara beberapa gejala mirip dengan reaksi depresi yang disebabkan oleh kelelahan dan masalah gizi, perbedaan utamanya adalah bahwa dalam kasus depresi pascanatal, perasaan ini terus hadir.
  • Seorang wanita juga dapat mengalami serangan panik, pikiran obsesif dan fantasi, dan tingkat rangsangan yang tinggi. Ada kecenderungan untuk depresi pascanatal dalam kasus di mana seorang wanita telah memiliki masalah psikologis sebelumnya, atau jika ibunya, bibi atau saudara perempuannya mengalami masalah ini. Jika tidak diobati, depresi pascakelahiran bisa berlangsung selama bertahun-tahun.

Psikosis puerperal adalah penyakit kejiwaan yang sangat serius yang mempengaruhi sekitar 1 dari 1.000 wanita, biasanya muncul sekitar 2 minggu setelah melahirkan. Ini menyebabkan pergolakan emosi yang parah, halusinasi, kebingungan, kehilangan ingatan dan perilaku obsesif. Diperlukan rawat inap segera. Dengan perawatan yang tepat, sebagian besar wanita sembuh sepenuhnya.

Q: Kapan sebaiknya wanita mengharapkan menstruasi normal untuk melanjutkan?

SEBUAH: Ini tergantung pada apakah Anda menyusui atau tidak. Jika Anda tidak menyusui, periode pertama Anda akan terjadi sekitar 2 bulan setelah persalinan. Namun, tidak ada cara untuk mengetahui kapan Anda mulai berovulasi lagi: 90 persen wanita tidak akan mengalami ovulasi sebelum periode pertama mereka. Kontrasepsi sangat penting jika Anda berhubungan seks segera setelah melahirkan.

Jika Anda menyusui, menstruasi Anda dapat dilanjutkan kapan saja mulai sekitar 2 bulan setelah melahirkan. Beberapa wanita hanya mendapatkan periode mereka kembali setelah mereka berhenti menyusui. Penting untuk mengetahui bahwa menyusui bukanlah bentuk kontrasepsi. Ini adalah sensasi mengisap bayi yang mengirim pesan ke otak untuk menekan hormon yang merangsang ovulasi. Efektivitas penindasan ini tergantung pada kekuatan dan frekuensi mengisap. Untuk menyusui bekerja sebagai alat kontrasepsi, bayi harus menyusui sepenuh waktu, sepanjang waktu.

Q: Berapa lama setelah melahirkan harus perempuan menunggu sebelum melakukan hubungan seksual dan / atau menggunakan kontrasepsi? Jenis kontrasepsi apa yang terbaik untuk wanita yang baru melahirkan? Jenis kontrasepsi apa yang tidak boleh digunakan oleh wanita yang baru saja melahirkan?

SEBUAH: Kebanyakan praktisi kesehatan melarang perempuan melakukan hubungan seks dalam 6 minggu pertama setelah melahirkan sejak organ genital biasanya belum sembuh. Kebanyakan ibu baru mengklaim bahwa seks adalah hal terjauh dari pikiran mereka pada tahap ini. Banyak wanita yang menyusui menemukan bahwa kontak fisik dengan bayi mereka sepenuhnya memenuhi mereka.

Kebanyakan praktisi kesehatan merekomendasikan kontrasepsi penghalang - kondom dan spermisida - untuk wanita menyusui. Dalam beberapa bulan pertama setelah melahirkan, dinding vagina membesar dan otot perineum lalai, yang berarti diafragma tidak dapat berfungsi sebagai penghalang yang tepat. Pastikan untuk memiliki diafragma baru yang dipasang 2 hingga 3 bulan setelah melahirkan. Jika Anda memilih untuk memasang IUD, Anda harus menunggu sampai rahim sembuh sepenuhnya.

Satu-satunya bentuk pil kontrasepsi yang tidak kontraindikasi menyusui adalah pil mini progesteron, yang bekerja dengan menghambat produksi lendir serviks. Ovulasi dapat terjadi, tetapi lapisan uterus tidak akan menerima implantasi telur. Pil ini memiliki tingkat kegagalan 1 hingga 3 persen, serta peningkatan risiko kehamilan ektopik dan perdarahan terobosan. Itu harus diambil setiap hari pada waktu yang sama.

Beberapa wanita dapat memilih untuk menggunakan kontrasepsi suntik seperti Depo-Provera, yang berlangsung dari satu hingga tiga bulan.